Защемление седалищного нерва: причины, признаки и методы лечения

Дата последнего обновления статьи:

Ишиас, или защемление седалищного нерва, в народе часто называют радикулитом. Боль начинается в пояснично-крестцовом отделе, отдаётся в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень и даже пятку. Нога немеет, кажется, что по ней «ползают мурашки».

Защемление седалищного нерва

Это заболевание встречается очень часто, поэтому каждому человеку нужно знать не только основные симптомы ишиаса, но и способы первой помощи. Что делать, если защемило седалищный нерв? Как правильно диагностировать заболевание? Можно ли помочь себе в домашних условиях? К какому врачу и когда нужно обратиться? Какая терапия назначается в этом случае? И что делать, чтобы защемления больше не было?

Вот обо всём этом мы с вами сейчас и поговорим.

Что такое защемление седалищного нерва

Если собрать все наши нервы в одну длинную цепочку, то она растянется на 75 километров. Сложно представить, что в человеческом организме так много нервов. Они бывают длинные и короткие, толстые и тонкие, но все без исключения являются передаточным звеном между спинным и головным мозгом и органами.

Крохотные клетки, нейроны, очень чувствительны. Они воспринимают любые внешние раздражители и тут же передают сигналы по всему организму. Благодаря им мы двигаемся, чувствуем прикосновения, боль, холод и тепло.

Самый крупный, толстый и длинный нерв формируется в области поясницы из целого ряда поясничных и крестцовых нервов, которые сливаются в один. Затем он проходит через ягодицу до самых пяток. Этот нерв носит говорящее название «седалищный» и отвечает за двигательные функции ноги.

Порой он доставляет нам множество хлопот, особенно если человек ведёт малоподвижный образ жизни – много сидит или стоит. В один далеко не прекрасный момент ногу простреливает резкая боль, которая распространяется через ягодицу, заднюю поверхность бедра, проходит через голень в ступню. То есть болит вся нога от ягодицы до пятки. И иногда боль просто невыносимая.

В этом случае можно с уверенностью говорить про ущемление седалищного нерва.

Причины

Почему же возникает «прострел»? Самой распространённой причиной является межпозвонковая грыжа. Отдельные волокна нервов выходят через межпозвонковые отверстия. Грыжа суживает свободное пространство и начинает раздражать нерв. При этом человек чувствует острую, резкую боль, как от удара током.

Раздражение или защемление нерва происходит, как правило, в области поясницы. Именно там один из нервных корешков сдавливается межпозвонковой грыжей, то есть возникает механическое препятствие, осложнённое воспалением и отёком. Это заболевание называется верхним ишиасом, когда повреждение получает нерв в местах выхода из межпозвонковых отверстий.

Если нерв защемляется в крестцовом отделе, то ишиас называется средним. Ну и нижний ишиас – это ущемление нервов по всей длине ноги, от ягодицы до пятки.

Кроме межпозвонковой грыжи причинами ишиаса могут быть:

  • образование костных наростов на позвонках;
  • сужение (стеноз) позвоночного канала;
  • травмы и патологии позвоночника;
  • возникновение новообразований;
  • смещение межпозвонкового диска;
  • спинальные инфекции, провоцирующие воспалительный процесс;
  • остеохондроз;
  • гинекологические проблемы.

Симптомы ущемления седалищного нерва

Как определить, что вы находитесь в группе риска и ишиас или «прострел в ногу» может вас настигнуть в любой момент? Давайте проведём простейший тест.

Сядьте наискосок. Стопы стоят на полу, ноги согнуты в коленях на 90 °С. Теперь поднимите одну ноги и распрямите её в колене. Если чувствуете боль, которая идёт через ягодицу по направлению к стопе, то это уже повод бить во все колокола и срочно заняться своей ногой, пока состояние не ухудшилось. Те же самые действия повторите и по отношению ко второй ноге.

В зависимости от того, насколько раздражён нерв, каждый человек по-разному описывает болевые ощущения. При «простреле» можно ощущать острую, колющую, жгучую или ноющую боль.
Симптомы ущемления седалищного нерва
Фото: https://pixabay.com/photos/back-pain-spine-injury-backache-5248830/

Признаками ишиаса служат:

  • острая, стреляющая или жгучая боль в пояснице или ногах, отдающаяся по всей задней поверхности ноги;
  • чувство онемения, «мурашки», ощущение холода;
  • слабость конечности;
  • потеря чувствительности;
  • нарушение двигательной активности.

Диагностика

Что нужно делать, если вы заподозрили у себя ишиас?

Вначале необходимо обратиться к своему лечащему врачу-терапевту и взять направление на МРТ. Магнитно-резонансная томография поможет установить правильный диагноз, показать, что послужило причиной сдавливания седалищного нерва – грыжа, онкология или другая проблема.

Визит к профильному врачу – нейрохирургу, неврологу, травматологу, мануальщику без МРТ просто не имеет смысла. На ощупь никто из них не сможет поставить диагноз.

Кроме МРТ, может понадобиться рентген позвоночника, выполненный в двух проекциях, а также УЗИ, которое помогает увидеть состояние нерва по всей его длине. Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить степень сдавливания нерва в мягких тканях.

Чтобы узнать, на каком именно участке была нарушена функция проводимости, назначают электронейромиографию. Но все эти дополнительные исследования назначит профильный врач в процессе диагностики.

Итак, для правильной постановки диагноза врач назначает:

  • МРТ;
  • рентген позвоночника в двух проекциях;
  • УЗИ седалищного нерва;
  • электронейромиографию.

Лечение защемления седалищного нерва

Лечение защемления седалищного нерва
Фото: https://pixabay.com/photos/medications-cure-tablets-pharmacy-257344/

Как лечить защемление седалищного нерва? К сожалению, большинство из нас не спешит с визитом к врачу, руководствуясь принципом – само пройдёт! Вот только далеко не всегда проблема «рассасывается» сама собой.

Мало того, если появились признаки ишиаса, то без правильного лечения болезнь может не только перейти в хроническую стадию, но и дать различные осложнения. Так что не стоит игнорировать боль, самостоятельно ставить себе диагноз, слушать советы знакомых о том, как они излечились от «прострела». Воздержитесь от самолечения, идите к врачу! Пусть специалист поставит правильный диагноз и назначит адекватную терапию.

Медикаментозное лечение

В первую очередь больного, обратившегося за помощью к врачу, интересует даже не диагноз и не причина заболевания, а как снять боль при защемлении седалищного нерва. Но назначить какие-либо препараты без установления диагноза врач просто не имеет право. Поэтому необходимо как можно быстрее сделать необходимые исследования.

После того как диагноз будет поставлен, врач подбирает оптимальный курс лечения. В большинстве случаев ишиас успешно лечится консервативными методами, и только в самых запущенных случаях требуется оперативное лечение.

Для устранения боли, снятия воспаления и отёка назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • миорелаксанты, помогающие снять мышечный тонус;
  • витамины группы В;
  • сосудистые и гормональные средства;
  • антиоксиданты;
  • разогревающие и обезболивающие мази.

Немедикаментозное лечение

Но исключительно одними лекарственными средствами ишиас вылечить невозможно. Параллельно назначается лечение защемления седалищного нерва с помощью массажа, ЛФК, грязелечения, физиотерапии и других немедикаментозных методов.

Немедикаментозное лечение
Фото: https://pixabay.com/photos/massage-shoulder-human-relaxation-2768833/

При необходимости врач может направить пациента к мануальному терапевту, который поставит на место позвонки и суставы, восстановит их подвижность. Как правило, помощь мануального терапевта требуется, если при защемлении седалищного нерва у пациента наблюдаются «прострелы» в пояснице и проблемы со сгибанием.

Когда боль стихает, назначается курс массажа, который необходим для снятия мышечного спазма в области спины и поясницы. Разминающие движения помогают не только расслабить мышцы, но и увеличить кровообращение в поражённой области.

Очень эффективны и специальные упражнения при защемлении седалищного нерва. Они помогают привести мышцы в тонус, формируют крепкий мышечный корсет, исправляют деформации позвоночника, улучшают мускульные функции.

Эффективно ли лечение ишиаса в условиях дома

Лекарственные препараты должны быть назначены специалистом, а не с помощью интернета или всезнающих знакомых. Что касается народных средств, то доказательной базы, указывающей на их эффективность, просто не существует.

В лучшем случае пациент себе не навредит, но и эффекта от самодельного лечения не получит. Ну а в худшем — воспалительный процесс только усугубится.

Не стоит сильно уповать на волшебные свойства магнитных пластырей, поясов с «нанопокрытием» и других новомодных штучек. Специалисты считают их лечебный эффект сомнительным, не приводящим к улучшению. В большинстве своём их помощь обуславливается эффектом плацебо, когда пациент просто настроен на успех.

Но правильный настрой – это уже первый шаг к исцелению.

Лечение ишиаса проводится в амбулаторных условиях, то есть пациент дома выполняет назначения врача – принимает лекарственные препараты, занимается лечебной физкультурой, ходит в поликлинику на массаж и другие процедуры.

И только если правильно выполнять рекомендации доктора, можно достичь положительной динамики.

Защемление седалищного нерва при беременности

Защемление седалищного нерва при беременности
Фото: https://pixabay.com/photos/consultation-assessment-medicine-3486590/

Гинекологи с уверенностью утверждают, что одним из симптомов многих гинекологических проблем у женщин является боль в пояснице. Поэтому прежде чем ставить себе диагноз – ишиас, необходимо сначала посетить женского врача и исключить заболевания по гинекологической части.

И только тогда, когда женские заболевания отсутствуют, можно говорить о защемлении седалищного нерва.

Ишиас часто встречается во время беременности. Объяснение этому очень простое – ребёнок в чреве матери растёт, раздвигаются кости малого таза, смещается центр тяжести, увеличивается нагрузка на позвоночник, а это может послужить причиной раздражения седалищного нерва. Поэтому и появляются боли.

Чтобы будущая мамочка не столкнулась с такой неприятной проблемой, как ишиас, она с первых дней беременности должна делать несложные упражнения, направленные на укрепления мышц спины и поясницы. Сейчас существует немало курсов специальной физкультуры, помогающей подготовить организм беременных к длительному вынашиванию и дальнейшим родам.

Ну а если проблема всё-таки появилась? Как лечить защемление седалищного нерва при беременности? Ответ очевиден – никакой самодеятельности! Беременная женщина должна обратиться к врачу, который и назначит максимально безопасное лечение с учётом её положения.

Профилактика

Если вы ещё ни разу не сталкивались с ишиасом, то нужно приложить максимум усилий, чтобы этого не произошло и в будущем. А для этого придётся вспомнить народную мудрость: «Движение – это жизнь, а жизнь – это здоровье». Только физкультура поможет избежать этого неприятного явления, как «прострел» в ногу или защемление седалищного нерва.

Причём нужно не только побольше двигаться, особенно если человек ведёт малоподвижный образ жизни, но и выполнять упражнения, направленные на укрепления мышц и развитие эластичности связок.

В группе риска находятся офисные работники, продавцы, стоматологи, парикмахеры и другие люди, работа которых связана с длительным сидячим положением или долгим неподвижным стоянием. В течение рабочего дня нужно делать хотя бы раз в час-полтора небольшую разминку, выполнять несложные упражнения, чтобы разогнать кровь и размять мышцы.

Самым лучшим упражнением считается «ласточка». Она задействует многие мышцы, помогает сформировать крепкий мышечный корсет, выравнивает осанку. Не менее эффективными являются низкоамплитудные приседания, а также упражнения на растяжку ног.

Если вам приходится много времени проводить за компьютером, то создайте максимально комфортную и безопасную для здоровья обстановку. Используйте удобные ортопедические кресла, а если нет возможности их купить, то хотя бы подложите жёсткий валик под поясницу.

Избегайте неудобных положений и неестественных изгибов в поясничном отделе.

Последствия, осложнения, прогноз

Как уже было сказано выше, ишиас успешно лечится консервативными методами, но бывают случаи, когда такое лечение не даёт никакого результата. При дообследовании у пациента может быть выявлено механическое защемление нерва, устранить которое можно только оперативным путём.

Решение об операции принимает врач, но только в крайнем случае, когда все опробованные методы не дают положительного результата, а качество жизни больного стремительно ухудшается.

Самолечение или неправильное лечение может привести к хронической форме заболевания, когда ишиас станет вашим верным другом и спутником. Вылечить хроническую форму окончательно будет очень и очень сложно.

Заключение

Ишиас может существенно отравить вам жизнь, если вовремя не обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением! Помните, что для решения проблемы существуют специально обученные люди, которые обязательно вам помогут.

Врач-терапевт

Работаю врачом-терапевтом более 5 лет и с удовольствием делюсь с Вами своими знаниями из области медицины.

12 комментариев к статье «Защемление седалищного нерва: причины, признаки и методы лечения»

  • 31.03.2019 в 13:28

    Большое Спасибо. У меня болело, и я узнал, что и как… Теперь можно начинать лечение…

    Ответить
  • 17.06.2019 в 16:45

    Спасибо за подробные характеристики по моему заболеванию — защемление седалищного нерва.
    Я теперь точно знаю, что можно или нельзя делать.
    Благодарю вас, ведь получить столько информации в одном месте не всегда возможно, а видео и вовсе пополнило мои познания в медицине.

    Ответить
  • 02.07.2019 в 17:51

    Еще бы врачей найти хороших. У себя в городе найти не могу.

    Ответить
  • 04.07.2019 в 17:01

    Нда, ишиас штука изматывающая и противная. Супруга накрыло. Лежит четвертый день. Делаем мовалис, мидокалм и обезболивающее. Пока что-то без особого успеха. Ищем мануальщика…….

    Ответить
    • 13.08.2019 в 22:27

      Доброго времени суток. А в каком вы городе живёте? Уже месяц больше. Здоровья вам и вашим близким.

      Ответить
      • 23.08.2019 в 09:35

        Спасибо за статью! Тоже вот лежу третий день. Неудачно подскользнулся и шлёпнулся на левую ягодицу. Через день началось, сперва тупая ноющая боль с лева от кобчика и стало отдавать в бедро, потом и голень. Сегодня до стопы дошла ноющая раздирающая боль. Врачь назначил кетонал 5 уколов и витамины группы Б. Но пока улучшения не заметно. К сожалению, в статье не нашёл инфы по срокам реабилитации, выздоровления. Насколько долгим может быть процесс выздоровления?

        Ответить
  • 17.08.2019 в 23:13

    Найдите на ютубе «Всего одно упражнение при защемлении седалищного нерва» — мне это упражнение помогло полностью вылечится (но у меня это было из-за позвонков, а не из-за ишиаса).

    Ответить
  • 21.10.2019 в 23:15

    У меня давно болит, уже оба седалищных нерва, всё терплю, а недавно разболелась пятка на правой ноге, вот и хочу узнать, может ли это быть связью с седалищным нервом? Спросила в инете, но ответа точно не нахожу. Спасибо за статью. Полезно было прочитать в одной статье много информации.

    Ответить
  • 10.06.2020 в 03:54

    Да, очень хорошая статья, прям лежу с тянущей болью читаю и прям успокаиваюсь,так все написано правильно.

    Ответить
  • 21.01.2021 в 15:15

    Мне при защемление одно средство в платной клинике рекомендавали, таблетки Нейроспан комплекс для нервных волокон, он ускоряет восстановление и быстрее проходит воспаление и боль

    Ответить
  • 12.08.2021 в 10:02

    Спасибо, очень полезная информация!

    Ответить

Добавить комментарий

  • Разделы сайта