Защемление седалищного нерва: причины, признаки и методы лечения

Ишиас, или защемление седалищного нерва, в народе часто называют радикулитом. Боль начинается в пояснично-крестцовом отделе, отдаётся в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень и даже пятку. Нога немеет, кажется, что по ней «ползают мурашки».

Это заболевание встречается очень часто, поэтому каждому человеку нужно знать не только основные симптомы ишиаса, но и способы первой помощи. Что делать, если защемило седалищный нерв? Как правильно диагностировать заболевание? Можно ли помочь себе в домашних условиях? К какому врачу и когда нужно обратиться? Какая терапия назначается в этом случае? И что делать, чтобы защемления больше не было?

Вот обо всём этом мы с вами сейчас и поговорим.

Что такое защемление седалищного нерва

Если собрать все наши нервы в одну длинную цепочку, то она растянется на 75 километров. Сложно представить, что в человеческом организме так много нервов. Они бывают длинные и короткие, толстые и тонкие, но все без исключения являются передаточным звеном между спинным и головным мозгом и органами.

Крохотные клетки, нейроны, очень чувствительны. Они воспринимают любые внешние раздражители и тут же передают сигналы по всему организму. Благодаря им мы двигаемся, чувствуем прикосновения, боль, холод и тепло.

Порой он доставляет нам множество хлопот, особенно если человек ведёт малоподвижный образ жизни – много сидит или стоит. В один далеко не прекрасный момент ногу простреливает резкая боль, которая распространяется через ягодицу, заднюю поверхность бедра, проходит через голень в ступню. То есть болит вся нога от ягодицы до пятки. И иногда боль просто невыносимая.

В этом случае можно с уверенностью говорить про ущемление седалищного нерва.

Причины

Почему же возникает «прострел»? Самой распространённой причиной является межпозвонковая грыжа. Отдельные волокна нервов выходят через межпозвонковые отверстия. Грыжа суживает свободное пространство и начинает раздражать нерв. При этом человек чувствует острую, резкую боль, как от удара током.

Раздражение или защемление нерва происходит, как правило, в области поясницы. Именно там один из нервных корешков сдавливается межпозвонковой грыжей, то есть возникает механическое препятствие, осложнённое воспалением и отёком. Это заболевание называется верхним ишиасом, когда повреждение получает нерв в местах выхода из межпозвонковых отверстий.

Если нерв защемляется в крестцовом отделе, то ишиас называется средним. Ну и нижний ишиас – это ущемление нервов по всей длине ноги, от ягодицы до пятки.

Кроме межпозвонковой грыжи причинами ишиаса могут быть:

• образование костных наростов на позвонках;
• сужение (стеноз) позвоночного канала;
• травмы и патологии позвоночника;
• возникновение новообразований;
• смещение межпозвонкового диска;
• спинальные инфекции, провоцирующие воспалительный процесс;
• остеохондроз;
• гинекологические проблемы.

Симптомы ущемления седалищного нерва

Как определить, что вы находитесь в группе риска и ишиас или «прострел в ногу» может вас настигнуть в любой момент? Давайте проведём простейший тест.

Сядьте наискосок. Стопы стоят на полу, ноги согнуты в коленях на 90 °С. Теперь поднимите одну ноги и распрямите её в колене. Если чувствуете боль, которая идёт через ягодицу по направлению к стопе, то это уже повод бить во все колокола и срочно заняться своей ногой, пока состояние не ухудшилось. Те же самые действия повторите и по отношению ко второй ноге.

Признаками ишиаса служат:

• острая, стреляющая или жгучая боль в пояснице или ногах, отдающаяся по всей задней поверхности ноги;
• чувство онемения, «мурашки», ощущение холода;
• слабость конечности;
• потеря чувствительности;
• нарушение двигательной активности.

Диагностика

Что нужно делать, если вы заподозрили у себя ишиас?

Вначале необходимо обратиться к своему лечащему врачу-терапевту и взять направление на МРТ. Магнитно-резонансная томография поможет установить правильный диагноз, показать, что послужило причиной сдавливания седалищного нерва – грыжа, онкология или другая проблема.

Визит к профильному врачу – нейрохирургу, неврологу, травматологу, мануальщику без МРТ просто не имеет смысла. На ощупь никто из них не сможет поставить диагноз.

Чтобы узнать, на каком именно участке была нарушена функция проводимости, назначают электронейромиографию. Но все эти дополнительные исследования назначит профильный врач в процессе диагностики.

Итак, для правильной постановки диагноза врач назначает:

• МРТ;
• рентген позвоночника в двух проекциях;
• УЗИ седалищного нерва;
• электронейромиографию.

Лечение защемления седалищного нерва

Как лечить защемление седалищного нерва? К сожалению, большинство из нас не спешит с визитом к врачу, руководствуясь принципом – само пройдёт! Вот только далеко не всегда проблема «рассасывается» сама собой.

Медикаментозное лечение

В первую очередь больного, обратившегося за помощью к врачу, интересует даже не диагноз и не причина заболевания, а как снять боль при защемлении седалищного нерва. Но назначить какие-либо препараты без установления диагноза врач просто не имеет право. Поэтому необходимо как можно быстрее сделать необходимые исследования.

После того как диагноз будет поставлен, врач подбирает оптимальный курс лечения. В большинстве случаев ишиас успешно лечится консервативными методами, и только в самых запущенных случаях требуется оперативное лечение.

Для устранения боли, снятия воспаления и отёка назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• миорелаксанты, помогающие снять мышечный тонус;
• витамины группы В;
• сосудистые и гормональные средства;
• антиоксиданты;
• разогревающие и обезболивающие мази.

Немедикаментозное лечение

Но исключительно одними лекарственными средствами ишиас вылечить невозможно. Параллельно назначается лечение защемления седалищного нерва с помощью массажа, ЛФК, грязелечения, физиотерапии и других немедикаментозных методов.

При необходимости врач может направить пациента к мануальному терапевту, который поставит на место позвонки и суставы, восстановит их подвижность. Как правило, помощь мануального терапевта требуется, если при защемлении седалищного нерва у пациента наблюдаются «прострелы» в пояснице и проблемы со сгибанием.

Когда боль стихает, назначается курс массажа, который необходим для снятия мышечного спазма в области спины и поясницы. Разминающие движения помогают не только расслабить мышцы, но и увеличить кровообращение в поражённой области.

Эффективно ли лечение ишиаса в условиях дома

Лекарственные препараты должны быть назначены специалистом, а не с помощью интернета или всезнающих знакомых. Что касается народных средств, то доказательной базы, указывающей на их эффективность, просто не существует.

В лучшем случае пациент себе не навредит, но и эффекта от самодельного лечения не получит. Ну а в худшем — воспалительный процесс только усугубится.

Не стоит сильно уповать на волшебные свойства магнитных пластырей, поясов с «нанопокрытием» и других новомодных штучек. Специалисты считают их лечебный эффект сомнительным, не приводящим к улучшению. В большинстве своём их помощь обуславливается эффектом плацебо, когда пациент просто настроен на успех.

Но правильный настрой – это уже первый шаг к исцелению.

И только если правильно выполнять рекомендации доктора, можно достичь положительной динамики.

Защемление седалищного нерва при беременности

Гинекологи с уверенностью утверждают, что одним из симптомов многих гинекологических проблем у женщин является боль в пояснице. Поэтому прежде чем ставить себе диагноз – ишиас, необходимо сначала посетить женского врача и исключить заболевания по гинекологической части.

И только тогда, когда женские заболевания отсутствуют, можно говорить о защемлении седалищного нерва.

Ишиас часто встречается во время беременности. Объяснение этому очень простое – ребёнок в чреве матери растёт, раздвигаются кости малого таза, смещается центр тяжести, увеличивается нагрузка на позвоночник, а это может послужить причиной раздражения седалищного нерва. Поэтому и появляются боли.

Ну а если проблема всё-таки появилась? Как лечить защемление седалищного нерва при беременности? Ответ очевиден – никакой самодеятельности! Беременная женщина должна обратиться к врачу, который и назначит максимально безопасное лечение с учётом её положения.

Профилактика

Если вы ещё ни разу не сталкивались с ишиасом, то нужно приложить максимум усилий, чтобы этого не произошло и в будущем. А для этого придётся вспомнить народную мудрость: «Движение – это жизнь, а жизнь – это здоровье». Только физкультура поможет избежать этого неприятного явления, как «прострел» в ногу или защемление седалищного нерва.

Причём нужно не только побольше двигаться, особенно если человек ведёт малоподвижный образ жизни, но и выполнять упражнения, направленные на укрепления мышц и развитие эластичности связок.

В группе риска находятся офисные работники, продавцы, стоматологи, парикмахеры и другие люди, работа которых связана с длительным сидячим положением или долгим неподвижным стоянием. В течение рабочего дня нужно делать хотя бы раз в час-полтора небольшую разминку, выполнять несложные упражнения, чтобы разогнать кровь и размять мышцы.

Самым лучшим упражнением считается «ласточка». Она задействует многие мышцы, помогает сформировать крепкий мышечный корсет, выравнивает осанку. Не менее эффективными являются низкоамплитудные приседания, а также упражнения на растяжку ног.

Избегайте неудобных положений и неестественных изгибов в поясничном отделе.

Последствия, осложнения, прогноз

Как уже было сказано выше, ишиас успешно лечится консервативными методами, но бывают случаи, когда такое лечение не даёт никакого результата. При дообследовании у пациента может быть выявлено механическое защемление нерва, устранить которое можно только оперативным путём.

Решение об операции принимает врач, но только в крайнем случае, когда все опробованные методы не дают положительного результата, а качество жизни больного стремительно ухудшается.

Самолечение или неправильное лечение может привести к хронической форме заболевания, когда ишиас станет вашим верным другом и спутником. Вылечить хроническую форму окончательно будет очень и очень сложно.

Заключение

Ишиас может существенно отравить вам жизнь, если вовремя не обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением! Помните, что для решения проблемы существуют специально обученные люди, которые обязательно вам помогут.