Лямблии у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Лямблии у детей встречаются часто и представляют собой серьёзную проблему. Под термином «лямблиоз» подразумевают протозойную инвазию, которая протекает в организме преимущественно с поражением структур тонкого кишечника. Заболевание варьируется от субклинических форм до тяжелых типов недуга, когда лямблии поражают не только кишечник, но и печеночные ткани.

Классификация патологии у взрослых

Возбудителя данного заболевания впервые выявил русский врач Д. Ф. Лямбль в 1859 году. Собственно говоря, его именем и был назван этот паразит. Некоторые же эксперты склонны предполагать, что первенство в открытие возбудителей лямблиоза принадлежит А. Жиарду.

Именно поэтому в международной классификации используют иное название – жиардиаз.

Заболевание распространено по всем континентам. Самая высокая степень инвазированности приходится на организованные детские коллективы – свыше 35 %. Лямблии у ребенка и взрослого человека могут встречаться одинаково часто.

В зависимости от того, какие явления и признаки формируют клиническую картину, выделяют следующие формы лямблиоза у взрослых пациентов:

• кишечная;
• гепатобиллиарная;
• панкреатическая;
• астеноневротического характера;
• аллергическая;
• анемическая;
• смешанная.

В зависимости от наличия аномальных проявлений выделяют такие виды заболевания.

1. Патология без клинических симптомов – латентная.
2. Патология с клиническими симптомами – манифестная.

Классификация лямблиоза детей

Как в случае и со «взрослой» классификацией, все формы заболевания разделяют на две категории.

1. Лямблиозоносительство (полное отсутствие симптомов, но человек активно распространяет возбудителя в окружающую среду).
2. Заболевание с ярко-выраженными симптомами (также есть кишечный и печеночный тип недуга).

С позиции симптоматической картины и характера течения болезни выделяют такие разновидности лямблиоза:

• острая (речь идет о первичной паразитарной инвазии, когда паразит впервые проник в организм и начал свою активную деятельность);
• хроническая (отличается особо тяжким затяжным течением, когда фазы ремиссии и рецидива хаотично приходят на смену друг другу).

Как в случае и с классификацией для взрослых пациентов, педиатры и паразитологи используют для формулировки диагноза такие варианты определения патологии:

• болевая;
• диспепсическая;
• аллергическая;
• дерматологическая;
• невротическая с астеническим синдромом;
• интоксикационная;
• смешанная.

Лямблии – особые микроорганизмы

Чтобы понять, как вылечить или уберечь ребёнка от лямблиоза, нужно четко понимать, что такое лямблии. Это особый род микроорганизмов, которые представляют собой опасные внутрикишечные паразиты. Они могут обитать в кишечнике человека, некоторых млекопитающих и птиц. Наиболее восприимчивы к паразитам дети младшего школьного и дошкольного возраста.

Лямблии – одноклеточные формы жизни. Их тело симметрично, закруглено с одной стороны и заострено с противоположной. Лямблии имеют 4 жгутика, посредством которых передвигаются в организме. Одноклеточный микроорганизм также могут фиксироваться к любым поверхностям, используя присасывающийся диск. Лямблии находятся в постоянном движении. Процесс фиксации – вынужденная мера, к которой они прибегают редко.

Подробнее о цикле развития

Лямблии могут проявлять активность в двух формах: подвижные (жгутиковые или вегетативные) или неподвижные (цисты) микроорганизмы. Пребывая в неподвижном состоянии, лямблии способны формировать прочную оболочку. Это позволяет паразитам без труда переносить любые неблагоприятные условия.

В организм человека микроорганизм чаще всего попадает в виде цисты. Кишечник – место, где из неподвижной формы лямблии становятся жгутиковыми паразитами. Размножаются возбудители путем деления. При этом данный процесс занимает всего 15 минут. Потребуется совсем немного времени, чтобы концентрация паразитов в организме ребенка достигла ужасающего максимума.

Места локализации лямблий

Возбудители лямблиоза могут обитать практически везде – в воде, в земле, даже в воздушном пространстве. Основной интестиналис – желудочно-кишечный тракт человека.

В теле ребенка и взрослого человека паразиты предпочитают обитать в толстом и тонком кишечнике. Были зафиксированы случаи, когда лямблии обнаруживались в слепой кишке.

Не могут обитать паразиты в органах зрения, мышечном полотне, крови, других структурах. Однако то, как пагубно они влияют на органы пищеварительного тракта, в скором будущем всегда приводит к тотальным нарушениям во всех органах и системах.

Источники заражения и способы передачи

Основной источник – больной человек. Лямблии также паразитируют в организмах домашних животных, крыс, мышевидных грызунов. Они могут сохранять свою жизнедеятельность в хлорированной водопроводной воде.

Достаточно проглотить десяток лямблий и иметь при этом заниженный уровень кислотности желудочного сока, чтобы заразиться лямблиозом.

Основные пути заражения:

• водный;
• контактно-бытовой;
• пищевой.

Чем опасна лямблия?

Многие родители не только не знают, как лечить лямблии у детей, но даже не задумываются о том, насколько актуально врачебное вмешательство в данной ситуации. Важно понимать, в чем суть патогенного воздействия лямблий на организм.

Вот основные факторы воздействия.

1. Нарушение ферментативных процессов в организме. Именно в тонком кишечнике происходит усвоение преобладающего большинства макроэлементов, минералов, витаминов, прочих питательных веществ. Лямблии своими постоянными перемещениями нарушают все ферментативные процессы, изменяют концентрацию ферментов в кишечнике. Из-за этого человек недополучает необходимое количество даже самых простых веществ, что приводят к постепенному истощению.
2. Дисбаланс микроэлементов и макровеществ. Некоторые элементы не усваиваются, другие вещества не вырабатываются в нужном количестве. Такая ситуация напрямую ведет к замедлению когнитивного и физического развития у детей.
3. Механическое повреждение ворсинок. Лямблии все время передвигаются, время от времени присасываются к стенкам кишечника. Из-за этого деликатные ткани раздражаются, воспаляются, страдают ворсинки. В некоторых ситуациях паразит может даже внедряться в ворсинки, полностью разрушая их. Это приводит к дегенерации кишечных структур. Всасывание полезных веществ сводится к минимуму, а явления истощения усиливаются.
4. Токсическое влияние. Паразит все время синтезирует токсические вещества, которые выбрасывает в кишечные ходы. Из-за этого страдает нервная система, нередко возникают различные аллергические реакции. Страдает функциональный потенциал желчного пузыря, печени, желудка.

Признаки лямблий в организме

Лямблии у детей провоцируют разные симптомы. Во многом появление тех или иных симптомов зависит от обстоятельств: массовости инвазивного процесса, формы патологии, индивидуальных особенностей пациента, возраста, базовых свойств иммунной системы, наличия сопутствующих патологий пищеварительного тракта.

Общие симптомы

Общие симптомы, указывающие на наличие активных лямблий в организме:

• боли в животе интенсивного приступообразного характера;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• отсутствие аппетита;
• вздутие живота;
• аномально большое количество кишечных газов.

Если паразиты повлияли и на работу печени, то клиническую картину дополнят следующие жалобы: чувство горечи во рту, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, признаки холецистита.

Признаки лямблиоза у детей

У самых маленьких пациентов клиническая картина может быть самой различной. Лямблиоз у детей вызывает более неприятные симптомы, и лечение следует начинать как можно раньше.

Основные клинические признаки таковы:

• сильно выраженный болевой синдром;
• тотальный дисбактериоз, который невозможно вылечить «стандартными» способами»;
• хронический жидкий стул, часто «пенистого» характера;
• полная потеря аппетита;
• истощение;
• резкое снижение когнитивных качеств;
• раздражительность;
• дневной сон может полностью отсутствовать, а ночной отдых прерывают постоянные капризы;
• головные боли;
• головокружение.

Диагностические мероприятия

Неспецифичная симптоматика, часто смазанная клиническая картина, множество случаев бессимптомного течения заболевания, а также банального носительства недуга вызывает довольно много проблем в современном диагностировании лямблиоза. Иногда появление тех или иных симптомов неправильно интерпретируется диагностами.

В итоге дети и взрослые пациенты могут получать лечение у других специалистов. Пульмонологи, дерматологи, аллергологи, неврологи или гастроэнтерологи будут пытаться устранить совершенно не ту проблему, которая актуальна в данный конкретный момент.

Основные диагностические мероприятия, к которым прибегают для постановки точного диагноза, таковы.

1. Ультразвуковое диагностирование гепатобиллиарной системы (выявляют явления дискинезии желчевыводящих протоков, дополненные выраженным холестазом).
2. Анализ крови (выраженная эозонофилия, моноцитоз).
3. Биохимический анализ крови (четко видны такие отклонения, как гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение концентрации щелочной фосфатазы).
4. Анализ кала на дисбактериоз (тотальное изменение микрофлоры кишечника, снижается количество лактобактерий и фракции бифидобактерий, возрастает численность патогенных и словно патогенных форм жизни).
5. Паразитологическое обследование (обнаружение цист лямблий в каловых массах или же жгутиковых форм в дуоденальной жидкости).

Чтобы окончательно утвердиться в диагнозе «лямблиоз» проводят процедуру определения антигенов в фекалиях (ПЦР технология). Также актуальна процедура ИФА в сыворотке крови. В некоторых случаях прибегают к изучению биопсионного материала, добытого в ходе поведения эндоскопического исследования.

Лечение лямблиоза традиционными способами

Лечение лямблиоза у детей должно быть комплексным и поэтапным. В ходе лечебного воздействия на пациента постепенно устраняют признаки холестаза, токсического поражения органов и тканей. Суть антипаразитарного лечения заключается в устранении трофозоитов и цистовых форм паразитов.

Диета

Пациент назначают оптимальную диету. Цель – создать максимально неблагоприятные условия в пищеварительном тракте, препятствующие активности лямблий. Основа рациона – каши, отруби, свежи овощи, фрукты, ягоды, растительное масло. От продуктов, богатых углеводами, нужно отказаться. Хотя бы на время активного лечения.

Рекомендовано устраивать так называемые разгрузочные дни. В это время пьют только воду, ксилит, сорбит, желчегонные и антигистаминные средства.

Медикаментозная фаза

Медикаментозный этап терапии предполагает активное воздействие на паразита посредством специфических лекарственных средств. Речь идет о таких антипротозойных медикаментах, как:

• Метронидазол;
• Орнидазол;
• Албендазол;
• Фуразолидон.

Лечение, как правило, состоит из двух курсов. На заключительном этапе, где организм пациента должен начать активно восстанавливаться, назначают препараты выбора из таких категорий, как поливитаминные комплексы, энтеросорбенты, ферменты, адаптогены растительного происхождения, иммуностимуляторы, фитотерапевтические средства.

Народные средства от лямблий

Народные методы не могут заменить медикаментозное лечение у компетентного врача, но могут быть использованы в качестве вспомогательных методов.

Вот некоторые рекомендации.

1. Свежие листья подорожника измельчают в кашицу и смешивают с равным количеством меда. Состав принимают по 1 столовой ложке трижды в день непосредственно перед едой.
2. В молоко (200 мл) добавляют 1 толченый зубок чеснока и выпивают.
3. 1 столовую ложку листьев толокнянки заливают кипятком (200 мл). Настой оставляют на 30 минут. В течение дня пациент должен выпить весь стакан.

Известное средство от паразитов всех видов и форм – семена тыквы. В этом продукте содержится колоссальное количество кукурбитина. Это специфический растительный яд, к которому чувствительны именно паразитарные инвазии. Наибольший объем ценного вещества содержится в зеленых оболочках. Яд губителен для паразитов и многих бактерий, но абсолютно безопасен для человека в любом возрасте.

100 граммов семян тыквы следует растереть до состояния однородной массы. В полученную муку добавляют около 25-35 граммов свежего липового меда. Чтобы смесь приобрела нужную консистенцию, туда добавляют немного воды (не больше 40 мл).

Все тщательно перемешивают. Ребенку дают смесь на голодный желудок. Он должен съесть все. Затем проводят очистительную клизму. Желательно проводить процедуру несколько раз с интервалом в 2-3 дня.

Прогноз и профилактика лямблиоза у взрослых и детей

Эффективность терапии лямблиоза зависит от стадии и формы заболевания, а также о того, когда к врачу обратились за помощью и насколько точно следовали всем рекомендациям специалиста. Рецидивы могут возникать на любом этапе жизни у всех пациентов. Какого-то специфического иммунитета или защиты нет ни у кого.

Диспансерное наблюдение актуально первые 6 месяцев. Пациенту предстоит 3 раза пройти паразитологическое обследование.

Особо актуально проводить разрыв цепи передачи лямблиоза. Для этого своевременно выявляют бессимптомных носителей паразита и больных лиц в активной фазе для последующего активного лечения. Тщательные осмотры и регулярные анализы проводятся в детских садиках. Именно организованные дети дошкольного возраста больше всего подвержены выданному заболеванию.

Заключение

Таким образом, лямблии у детей и взрослых – действительно серьёзное заболевание, которое требует быстрого и грамотного лечения. При этом медики не рекомендует уповать на народные рецепты, а советуют при первых же признаках обращаться за квалифицированной помощью. Это позволит исключить развитие осложнений.