Что такое гонорея: причины, симптоматика и методы лечения

Взрослые мужчины и женщины в большинстве случаев знают, что такое гонорея, только поверхностно. Дальше того, что это венерическое заболевание передается половым путем, знания не идут.

Меж тем именно от быстроты диагностирования этого опасного заболевания и подбора правильного лечения зависит здоровье не только взрослых людей, но и детей, которые могут быть инфицированы в утробе матери. Знание симптомов этого заболевания и причин его возникновения поможет избежать опасных осложнений, которые несет с собой такая инфекционная болезнь.

Что такое гонорея (триппер)?

Согласно медицинской статистике ВОЗ, гонорея считается одним из самых распространенных венерических заболеваний, которым чаще всего страдают мужчины и женщины, достигшие возраста 19-35 лет. Опасность этого заболевания состоит в том, что оно сильно мутировало в последнее время под воздействием бессистемного использования антибиотиков пенициллинового ряда и протекает часто в бессимптомной форме.

Симптомы гонореи у женщин отличаются от симптоматики этого заболевания у мужчин из-за анатомических различий мочеполовой системы и гормонального фона. Если происходит половой контакт с зараженным мужчиной, вероятность заражения женщины составляет 85 %. При половом акте с зараженной женщиной опасность заразиться триппером мужчине составляет 30 %.

За счет реакции лимфатической системы на воспаление эпителия гонококк может распространиться на разные внутренние органы, вызывая хронические формы протекания такого заболевания и тяжелые осложнения.

Разновидности гонококковой инфекции

Заболевание различают по месту первичного внедрения инфекции и делят на несколько типов:

• генитальный, поражающий мочеполовые органы;
• экстрагенитальный, при котором гонорея поражает глаза, глотку, прямую кишку;
• диссеминированный, или метастатический. Так называется осложненная гонорея.

Экстрагенетальная форма гонореи не затрагивает половые органы. Заражение глотки и прямой кишки может возникнуть при анальном и оральном половом контакте. У женщин проктит, как внегенетальная форма гонококковой инфекции, может стать результатом попадания гнойных вагинальных выделений в анальный проход.

Диссеминированная гонорея развивается в результате попадания гонококка в кровь и распространении его по всему организму, заражая при этом различные органы:

• печень;
• мозговые оболочки;
• внутренние ткани;
• суставы;
• кожу;
• эндокард.

Данный вид гонореи развивается обычно на фоне иммунодефицита и длительном инфицировании человека этим паразитом. Диссеминированная гонорея может протекать в легкой и тяжелой форме.

При легкой форме может развиться суставной синдром, при тяжелой возможно развитие:

• сепсиса;
• менингита;
• перикардита.

Механизм заражения

Заражение гонореей происходит в результате генитальных, анальных или оральных половых контактах. Гонококк в свежей форме заболевания может проявляться на второй-третий день. При хроническом протекании заболевания характерные симптомы могут проявиться только через несколько месяцев.

Инфицированная беременная женщина может заразить ребенка в утробе или во время родов, когда малыш будет проходить через родовые каналы. В таких случаях при положительном анализе на триппер врачи-акушеры могут сделать кесарево сечение или использовать сульфацил натрия для предотвращения заражения ребенка.

Инфицирование новорождённого ребёнка

У новорожденного, заразившегося внутриутробно или во время родов от матери, гонококковая инфекция поражает глаза и может проявляются в форме:

• гонококковой офтальмии,
• иридоциклита,
• гонококкового конъюнктивита.

Такое инфекционное заболевание проявляется у ребенка уже в первый месяц жизни в виде покраснения и отека век, выделении гноя из глаз и развитии светобоязни. Если болезнь не лечить, воспаление может распространиться на роговицу и привести к ее инфильтрации в результате изъязвления.

Симптомы заболевания

Проявляется свежая и хроническая гонорея развитием воспалительного процесса в мочеполовой системе, который сопровождается:

• жжением слизистой и появлением выделений из половых органов с неприятным запахом;
• развитием воспалительных процессов в заднем проходе;
• головной болью;
• ознобом и повышенной температурой.

В том случае, если человек является носителем возбудителя, то симптомы могут не присутствовать, хотя анализ крови может выявить наличие такого возбудителя в организме.

У женщин

Гонорея у женщин симптомы имеет разные, всё зависит от формы заболевания. В одном случае паразит поражает нижний отдела урогенитального тракта и вызывает развитие:

• вульвита,
• вагинита,
• уретрита,
• вестибулита,
• бартолинита,
• эндоцервицита.

Второй тип заболевания характеризуется поражением верхнего отдела мочеполовой системы. В этом случае диагностируют:

• гонококковый сальпингит,
• эндометрит,
• оофорит,
• пельвиоперитонит.

При заражении нижней части мочеполового тракта у женщин может появиться покраснение и отечность уретры, жжение и зуд во влагалище, боли во время мочеиспускания, густые выделения с гноем.

У мужчин

У мужчин обычно инфекция поражает мочеиспускательный канал (уретру). Из головки члена могут появляться гнойные выделения, мочеиспускание вызывает болевые ощущения. В семенной жидкости после полового акта может присутствовать кровь (гемоспермия). Инфицирование гонококком вызывает развитие уретрита у мужчин.

Диагностика гонореи

При проведении диагностических мероприятий врачи-венерологи собирают анамнез о половой жизни больного. Если обследование проводится у пациента, имеющего семью, на анализ берут выделения из половых органов обоих супругов. Также возможно исследование выделений различных половых желез и органов мочеполовой системы.

Для выявления возбудителя используются различные лабораторные методики:

• бактериоскопия, исследующая два мазка выделений, что обеспечивает точность постановки диагноза;.
• культуральный метод, который используется при отсутствии внешних симптомов заражения;
• ПЦР-диагностика, выявляющая возбудителя в биологическом материале пациента;
• реакция транскрипционной амплификации, позволяющая выявлять возбудителя даже при небольшом количестве его в организме человека.

Комплексная диагностика позволяет сегодня выявить паразита уже на начальной стадии заболевания, помогая избежать опасных осложнений.

Лечение гонореи

Терапия триппера основана на применении антибактериальных системных и местных препаратов, которые после диагностик может назначить врач-венеролог. Используются для лечения антибиотики и препараты бактериоскопического и бактерицидного действия.

При обнаружении свежей гонореи обычно назначают этиотропное лечение, суть которого заключается в воздействии на первичный очаг заражения. При хронической или осложненной форме назначается комплексное лечение. Перед выбором препаратов врач сначала выявляет чувствительность гонококка к тому или иному антибактериальному средству.

При прохождении курса лечения, назначенного врачом, в конце пациент обязательно снова сдает анализы на выявление возбудителя. Таким образом удается контролировать наличие гонококка в организме и продлять лечение до полного его исчезновения.

Антибиотики

При лечении гонореи антибиотиками врач назначает пациенту комплекс из таблеток и инъекций, исходя из типа заболевания и чувствительности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.

Беременным женщинам и детям до 14 лет антибиотики, содержащие в своем составе фторхинолоны и аминогликозиды, не назначаются. Для таких пациентов доктора подбирают индивидуальную терапию, исходя из индивидуальных показаний больных. Для беременных женщин лечение проводится после родов.

При смешанной форме такого заболевания обычно, кроме антибиотиков, больным назначается комплексное лечение, включающее в себя не только системную терапию, но также:

• иммунотерапию;
• физиопроцедуры;
• местные процедуры.

Местное лечение

В качестве местного лечения гонореи может быть назначено промывание уретры мужчинам и вагины женщинам антибактериальными растворами:

• марганцовки в разведении 1:10000;
• Хлоргексидина в разведении 1:5000;
• 0,25% раствором нитрата серебра;
• 2% протаргола.

Антибактериальные растворы могут использоваться в качестве наружных средств при поражении триппером кожных покровов.

Физиотерапия

Данные виды лечения назначаются при отсутствии острой фазы воспаления. В курс физиотерапии могут входить:

• магнитотерапия,
• индуктотермия,
• электрофорез и фонофорез с использованием лекарственных веществ,
• лазерная терапия,
• ультрафиолетовое облучение,
• ультравысокие частоты.

Курс физиопроцедур подбирает врач и назначает их обычно на заключительной стадии лечения.

Хирургическое вмешательство

Для их вскрытия применяется сегодня малотравматичная лапароскопия, в ходе которой происходит:

• вскрытие абсцесса;
• санация места его образования;
• установка дренажа.

В случае разрыва гнойника, образовавшегося в результате развития триппера на внутренних органах операция должна проводиться безотлагательно во избежание общего заражения крови.

Осложнения заболевания

Осложнения от гонореи возникают в результате неправильного или несвоевременного лечения заболевания. Особенно опасна восходящая форма болезни, переходящая без ее системного лечения на другие органы, расположенные выше мочеполового тракта. Кроме тяжелых воспалительных процессов и развития очагов гнойных абсцессов недолеченная гонорея может стать причиной бесплодия у женщин и мужчин детородного возраста.

Профилактика и прогноз

Средством профилактики и предупреждения возникновения такого опасного инфекционного заболевания как триппер, может быть только наличие одного постоянного полового партнера и использование в процессе половых актов средств индивидуальной защиты.

При ведении беспорядочной половой жизни необходимо регулярно посещать врача-венеролога и делать анализы. Необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены и в случае контакта с малознакомым половым партнером использовать специальные антисептики для санации гениталий.

Все беременные женщины в обязательном порядке должны обследоваться на наличие у них гонореи. Это позволяет своевременно оказать помощь ребенку, который может инфицироваться внутри утробы или во время родов.

Заключение

Недопустимо заниматься самолечением, так как это может привести к тяжелым осложнениям. Лечить гонорею может только врач-венеролог. При прохождении курса лечения все больные должны сдавать контрольные анализы на выявления паразита в организме. Единственным признаком полного излечения являются только отрицательные анализы на наличие гонококка в крови.