Появление ацетона в моче – это тревожный сигнал, который свидетельствует о нарушениях обмена веществ в организме. В норме кетоновые тела при общем и биохимическом исследованиях мочи не определяются. Поэтому данный симптом не должен оставаться без внимания.
Содержание
Что означает ацетон в моче?
Появление в моче ацетона называется ацетонурией или кетонурией.
Кетоновыми телами называют метаболиты жиров и белков, образующиеся при их окислении. Выделяют несколько видов кетоновых тел, среди которых ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты.
Норма ацетона в моче составляет 25-30 мг в сутки.
В норме ацетона в моче у ребенка не должно определяться.
Повышение ацетона в моче: причины
Ацетонемический синдром – это не самостоятельная нозологическая форма, а симптом нарушения обмена веществ в организме, возникшего под влиянием ряда неблагоприятных факторов. Причем причины данного состояния у взрослых и детей немного отличаются. Рассмотрим их.
Ацетон в моче: причины у взрослых
Ацетон в моче у взрослых может появиться под воздействием следующих факторов:
- длительное голодание;
- продолжительная белковая диета;
- несбалансированное питание, когда в рационе преобладают жиры животного происхождения;
- чрезмерная длительная физическая активность;
- эндокринные заболевания (гиперинсулинизм, сахарный диабет, тиреотоксикоз);
- злоупотребление спиртными напитками и отравление этиловым спиртом;
- черепно-мозговые травмы;
- рак желудка;
- заболевания инфекционной природы и прочие.
Глюкоза – это энергетический материал не только для клеток головного мозга, но и для всего организма. Данное питательное вещество мы употребляет с пищей, а в частности с углеводами.
Но бывают ситуации, которые мы перечислили выше, когда глюкозы поступает в организм недостаточно. Вследствие этого начинают активно перерабатываться жиры, поскольку организму нужно компенсировать дефицит энергии. При расщеплении углеводов образуются молекулы глюкозы. Одновременно с этим белки и жиры распадаются с образованием не только глюкозы, но и кетоновых тел, которые выводятся мочой и придают ей запах ацетона.
Теперь понятно, почему моча пахнет ацетоном при различных заболеваниях и состояниях, которые приводят к нарушению метаболизма в организме.
Ацетон в моче у ребенка: причины
Ацетон в моче у ребенка, как и взрослого, может появляться под действием ряда факторов, а именно:
- физическая нагрузка;
- врожденные нарушения обмена веществ, когда мать или отец ребёнка страдают сахарным диабетом или подагрой;
- сильные психоэмоциональные потрясения;
- переутомление;
- инфекционные заболевания, которые протекали с лихорадкой;
- неправильное питание;
- гельминтоз;
- переохлаждение;
- длительная антибиотикотерапия и другие.
У беременной моча пахнет ацетоном: причины
Ацетон в моче при беременности не является нормой, поэтому данный признак не должен остаться без внимания. Если моча пахнет ацетоном, то женщина должна быть всесторонне обследована.
Ацетон в моче при беременности может определяться вследствие нескольких причин, а именно:
токсикоз беременных, который сопровождается сильной рвотой;- неправильное и нездоровое питание, когда в дневном рационе преобладают продукты животного рациона и не хватает продуктов, содержащих углеводы;
- регулярное переедание;
- стрессы;
- иммунодефицит;
- голодание;
- малокровие;
- сахарный диабет беременных.
Ацетон в моче при сахарном диабете: причины
Чаще всего сахар и ацетон в моче наблюдаются у больных инсулинозависимым диабетом. Причем сахар в моче и ацетон – это опасный признак, который свидетельствует о декомпенсации компенсаторных механизмов организма, что грозит диабетической комой и даже смертью пациента.
При сахарном диабете ацетонурия появляется по таким причинам, как:
- голодание или несвоевременный прием пищи после введения инсулина;
- тяжелая степень сахарного диабета;
- преобладание белков и жиров в дневном рационе над углеводами;
- несвоевременное введение инсулина;
- гипогликемия.
Симптомы ацетонурии
Симптомы ацетона в моче у взрослого
Ацетонурия у мужчин и женщин может проявляться следующими симптомами:
- быстрой утомляемостью;
- ухудшением или полным отсутствием аппетита;
- болями в животе;
- тошнотой и рвотой;
- повышением температуры тела;
- моча воняет ацетоном;
- запахом кислых яблок изо рта;
- бессонницей или сонливостью;
- увеличением печени;
- нарушением сознания, в виде стопора и комы.
Симптомы ацетонурии у детей
Об ацетонурии могут говорить следующие признаки:
- отказ от еды и питья;
- отказ от игр;
- раздражительность и капризность;
- слабость и вялость;
- лихорадка;
- боли в животе;
- понос;
- тошнота, иногда с рвотой;
- запах ацетона изо рта;
- моча с запахом ацетона;
- сонливость и другие.
Симптомы ацетона в моче при беременности
Запах ацетона в моче у женщин очень часто бывает единственным симптомом ацетонурии. Это объясняется тем, что ацетонурия протекает скрыто или маскируется под клинической картиной токсикоза.
Но также ацетон в моче у беременных может сопровождаться появлением болей в животе, выраженной слабостью, чрезмерной раздражительностью, психоэмоциональной лабильностью, а также диареей.
Ацетон при беременности несет угрозу как для женщины, так и для плода, поскольку может вызвать выкидыш или преждевременные роды, а также привести к гипоксии и задержке внутриутробного развития.
Как проводится определение ацетона в моче?
Диагностировать ацетонурию в дома можно с помощью тест-полосок для определения ацетона в моче.
Полоски для определения ацетона в моче продаются в аптеке, причем для их приобретения не требуется рецепт, а средняя цена составляет 100 рублей за упаковку.
Тестовые полоски на ацетон представляют собой полоску лакмусовой бумаги, один конец которой пропитанный химическим реагентом, чувствительным к кетоновым телам.
Тест на ацетон в моче: инструкция
- для исследования нужно брать только свежую урину;
- конец индикаторной полоски с реагентом погружают в мочу на 60-120 секунд и оценивают результат.
Если индикаторный конец полоски меняет цвет, то это значит, что в урине присутствуют кетоновые тела. Чтобы идентифицировать количество ацетона, нужно сравнить цвет полоски со шкалой, нанесенной на упаковку теста.
Положительный анализ мочи на ацетон оценивается от одного до трех или пяти «+», в зависимости от фирмы, производившей тест-полоски.
С помощью экспресс метода можно получить следующие результаты:
- отрицательный;
- «+/-» – в моче присутствует 0.5 ммоль/л кетоновых тел, или легкая степень ацетонурии;
- «+» – в моче присутствует 1.5 ммоль/л кетоновых тел, или среднетяжелая степень ацетонурии;
- «+++» – в моче присутствует 10 ммоль/л кетоновых тел, или тяжелая степень ацетонурии.
Кроме экспресс методов определения кетоновых тел в моче, пациентам назначаются следующие исследования:
- общеклиническое исследование крови;
- общий и биохимический анализ мочи;
- анализ крови на сахар;
- анализ мочи на сахар.
Ацетон в моче: лечение
Как избавиться от ацетона в моче? Давайте разберемся в этом.
Взрослым пациентам обязательно рекомендуется придерживаться таких рекомендаций, как:
наладить оптимальный режим работы и отдыха;- нормализовать режим сна (не менее 8 часов в сутки);
- гулять на свежем воздухе;
- придерживаться диеты;
- ограничить физические и умственные нагрузки;
- оградить себя от стрессов.
Также при лечении кетонурии важно определить и устранить причину данного состояния. Только после того, как причина будет известна, назначается патогенетическое и симптоматическое лечение, которое заключается в следующем:
- пероральная регидратация (Регидрон, Орсоль, Хлоразон, чаи с лимоном, щелочные воды без газа, отвар изюма, настой ромашки);
- очистительные клизмы;
- энтерособция (Энтеросгель, Полисорб, Сорбекс, Белый или активированный уголь и другие);
- витаминотерапия;
- Метоклопрамид или Церукал при рвоте.
Принципы диеты
- Из рациона исключаются жирные сорта мяса, рыбы и птицы, наваристые бульоны, копчености, жареные и соленые блюда, пряности, специи, маринады, сладости, бананы, апельсины и другие цитрусовые.
- Запрещается употреблять спиртные напитки.
- Дневной рацион должен состоять из овощных и крупяных супов, нежирных салатов мяса, рыбы и птицы, каш, овощных салатов и рагу.
- В меню должны обязательно присутствовать овощи и фрукты. Особенно полезны при ацетонурии айва, а также компот из нее.
- Для питья лучше брать щелочную воду бес сахара и газа, чай с лимоном, компоты, морсы, настои или отвары.
Дневной рацион по мере улучшения состояния и снижения уровня ацетонурии расширяют.
Ацетон в моче у ребенка: что делать?
Когда в моче определяется «+» или «++» кетоновых тел, то вывести ацетон из мочи можно в домашних условиях под наблюдением врача-педиатра. Тяжелая степень ацетонемического синдрома лечить нужно исключительно в условиях стационара, чтобы избежать серьезных последствий.
Как вывести ацетон из мочи дома? Для этого нужно соблюдать следующие принципы:
обильное питье поможет убрать кетоновые тела из мочи. Для этого нужно давать ребенку пить ребенку каждые 10 минут щелочную воду без газа, чай с лимоном или растворы электролитов (Регидрон, Орсоль, Бетаргин, Хумана Электролит и другие). Суточное количество жидкости может достигать 1500 мл, в зависимости от возраста и массы ребенка (120 мл/кг массы тела.);- энтеросорбенты, такие как Смекта, Энтеросгель, Фосфалюгель, Атоксил и другие. Перечисленные препараты будут связывать и выводить из организма кетоновые тела;
- очистительные клизмы с 1-2%-м раствором соды;
- голодание при рвоте;
- проводить контроль уровня кетоновых тел в моче с помощью тест-полосок;
- при ухудшении состояния ребенка (усиление рвоты и болей в животе, запах ацетона изо рта, нарушение сознания, судороги) показана госпитализация в стационар.
Диета при ацетоне в моче у детей
Диета имеет большое значение и является обязательным компонентом комплексного лечения ацетонемического синдрома у детей.
- В первый день ребенку показано голодание. При невыраженной рвоте ребенок может скушать несколько сухариков.
- На второй день разрешается скушать печеное яблоко, рисовый отвар и несколько сухариков.
- На третий день рисовый отвар заменяют жилкой рисовой кашей, перебитой в блендере и перетертой через сито.
- На четвертый день рацион ребенка постепенно расширяют, добавив в меню галетное печенье, овощной суп, рисовую кашу и 5 мл подсолнечного масла.
Когда состояние ребенка улучшится, в дневной рацион можно включить овощные пюре на воде, нежирный кефир, гречневую, овсяную и пшеничную каши, нежирные сорта мяса, рыбы и птицы в виде фрикаделек или котлет на пару.
В итоге можно сделать вывод, что к ацетонурии более склонны дети. Если говорить о взрослых, то кетоновые тела чаще появляются у женщин во время беременности, если она протекает с токсикозом.
Поскольку ацетонурия может привести к серьезным нарушениям как во взрослом, так и в детском организме, то при первых признаках данного синдрома необходимо обратиться за медицинской помощью. Родителям мы рекомендуем иметь на всякий случай в домашней аптечке тест-полоски для определения ацетона в моче, которые доступны и просты в использовании.
