Инсульт: причины, виды, симптомы у мужчин, женщин и домашних питомцев

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, возникшее вследствие закупорки артериального сосуда или его разрыва.

Чаще инсульт наблюдается мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. Но в последнее время все заболевания помолодели, поэтому острое нарушение мозгового кровообращения может появиться и в более молодом возрасте.

Сегодня инсульт занимает первое место в структуре причин, которые приводят к стойкой потере трудоспособности человека. Если говорить о смертности от данного заболевания, то каждый третий случай инсульта имеет летальный исход.

Учитывая все риски, каждый человек должен знать, как определить инсульт и в чем заключается первая помощь больному. Ведь от своевременности обращения за медицинской помощью зависит исход данного состояния.

Инсульт у человека: причины и виды

В зависимости от механизма возникновения поражения мозговой ткани различают две формы инсульта, а именно:

• ишемический инсульт;
• геморрагический инсульт.

Ишемический инсульт встречается у девяти пациентов из десяти и возникает вследствие появления преграды для циркуляции крови в сосуде. Нарушать кровоток может как спазм мозговой артерии, так и ее закупорка тромбом, эмболом или оторвавшейся атеросклеротической бляшкой.

Геморрагический инсульт встречается относительно редко (1 из 10 случаев), но, несмотря на это, имеет серьезные последствия и чаще ишемического поражения мозга приводит к гибели больного. При данном виде инсульта происходит разрыв стенки мозговой артерии с образованием гематомы в ткани мозга.

К развитию ишемического инсульта могут привести:

• атеросклероз сосудов;
• острый коронарный синдром;
• инфекционный миокардит;
• ревматизм;
• перенесенные операции на сердце и его сосудах;
• гипертоническая болезнь и другие.

Наиболее частыми причинами геморрагического инсульта являются:

• артериальная гипертензия;
• гемангиома сосуда головного мозга;
• аневризма стенки мозговой артерии;
• заболевания сосудов системного характера;
• употребление наркотиков и пр.

Признаки надвигающегося инсульта

Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить приближающийся инсульт, а именно:

• головная боль;
• головокружение;
• шум в ушах;
• нарушение речи;
• нарушение памяти;
• онемение половины лица;
• одностороннее онемение верхних и/или нижних конечностей;
• шаткая походка.

Какие можно провести тесты, чтобы определить инсульт? Для этого необходимо попросить больного:

• улыбнуться: при инсульте человек может улыбаться только одной стороной лица, поскольку другая сторона лица обездвижена;
• поднять руку перед собой и подержать ее в таком положении: больной из-за мышечной слабости не сможет это выполнить;
• повторить какую-либо фразу: при инсульте речь будет невнятной и сильно замедленной;
• высунуть язык: при инсульте кончик языка отклонится в пораженную сторону.

Группы высокого риска возникновения инсульта

Людьми, входящими в группу риска, являются:

• больные гипертонической болезнью;
• курильщики;
• больные сахарным диабетом;
• лица с лишним весом;
• люди, страдающие болезнями сердца и сосудов;
• лица с высокими показателями холестерина в крови.

Микроинсульт: понятие и симптомы

Микроинсульт, или мини инсульт, – это поражение мелкой артерии в головном мозге.

Термин «мини инсульт» специалисты редко используют, это скорее народное, чем медицинское, название неявно выраженного инсульта.

Признаки микроинсульта у мужчин и женщин такие же, как и при обширном поражении мозга, только менее выражены.

У больных может быть онемение половины лица, головная боль, головокружение, повышенное артериальное давление, затруднение движений, боязнь света, общая слабость, сонливость, кратковременное ухудшение зрения или обморок.

Перечисленные симптомы носят кратковременный характер, поэтому большинство больных не придают этому значения, списывая все на усталость, стресс и т. д. Поэтому пациенты редко обращаются за медицинской помощью, а последствием такого перенесенного на ногах микроинсульта может быть обширный инсульт.

Признаки инсульта и микроинсульта у женщин

Женский инсульт имеет свои особенности и отличия от мужского. Рассмотрим их.

• Инсульт развивается в основном у женщин пожилого возраста (старше 60 лет).
• Существует риск инсульта во время беременности.
• Симптомы и осложнения инсульта у женщин более выражены, чем у мужчин.
• Летальные исходы от инсульта среди женского пола встречаются чаще, чем среди мужского.
• Реабилитация проходит длительней и тяжелее.
• Чаще встречаются атипичные симптомы инсульта.
• Риск инсульта повышается при приеме гормональных противозачаточных средств, тяжелом течении беременности, мигрени и тромбофилии.

Первые признаки инсульта у женщины

Начальные симптомы таковы:

• беспричинная головная боль;
• головокружение;
• онемение половины лица;
• отсутствие мимики на половине лица;
• перекос лица в одну сторону;
• слабость в мышцах;
• нарушение координации движений;
• затруднение речи;
• речь другого человека кажется «иностранной»;
• одностороннее снижение зрения или слепота;
• диплопия (двоение в глазах);
• чувство мурашек под кожей;
• обморок;
• тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
• лихорадка;
• невозможность нормально глотать;
• икота, которая не проходит;
• психоэмоциональные нарушения (апатия, депрессия, возбужденность);
• «парусящая щека» — паралич мышц лица, который проявляется вытеканием пищи, воды и слюны изо рта, и другие.

Первые признаки инсульта у мужчин

Мужской пол подвержен инсульту больше, чем женский. У молодых мужчин (до 40 лет) острое нарушение мозгового кровообращения диагностируется чаще, чем у женщин. Но к 50 годам шансы перенести инсульт у представителей сильного и слабого пола сравниваются.

Первые признаки нарушения мозгового кровообращения у мужчин ничем не отличаются от таковых у женщин. Поэтому у сильной половины человечества выделяют следующие симптомы:

• недомогание;
• слабость в конечностях;
• онемение и перекос лица;
• сужение глазной щели на одной стороне лица;
• асимметричность зрачков;
• подергивание глазного яблока;
• онемение и покалывание в пальцах;
• беспричинная тошнота и рвота;
• разлитая головная боль;
• приступ головокружения;
• снижение остроты зрения;
• двоение в глазах;
• замедление речи или непонимание речи другого человека;
• частое или замедленное дыхание;
• обездвиживание половины тела;
• нарушение сознания — обморок, а в тяжелых случаях ступор или кома.

Отличительные признаки ишемического и геморрагического инсультов

Поскольку тактика лечения ишемического и геморрагического инсультов существенно отличается, то необходимо знать, как их отличить.

Признаки ишемического инсульта:

• дезориентация во времени и пространстве;
• нарушение артикуляции речи, нечеткость слов;
• перекос лица, со стороны поражения мозга;
• онемение половины лица;
• одностороннее снижение остроты зрения;
• снижение слуха со стороны пораженного полушария мозга;
• тахикардия;
• нестабильность артериального давления;
• повышенная потливость;
• затруднение глотания;
• заторможенность.

Признаки геморрагического инсульта:

• аритмия;
• боль в глазных яблоках;
• обморок или даже кома;
• судороги;
• нарушение дыхания;
• гиперемия кожи лица;
• сильная головная боль;
• обездвиживание конечностей.

Признаки комы при инсульте

Кома является самым тяжелым проявлением инсульта и нередко заканчивается смертью пациента. Коматозное состояние развивается вследствие обширного инсульта.

Кома более характерна для геморрагического инсульта, хотя при ишемическом поражении мозговой ткани это явление также не редкость.

Коматозное состояние при инсульте может быть кратковременным (2-10 дней) и длительным (от 1 месяца до нескольких лет).

Признаки комы у больных инсультом зависят от степени тяжести состояния.

1. Первая степень:

• заторможенность;
• обморок.

2. Вторая степень:

• сопор;
• отсутствие реакции на внешние раздражители;
• глотательный рефлекс сохранен;
• шумное дыхание.

3. Третья степень:

• отсутствие сознания;
• отсутствие рефлексов;
• снижение температуры тела (гипотермия);
• снижение артериального давления (гипотензия);
• судороги.

4. Четвертая степень:

• резкая гипотензия;
• резкая гипотермия;
• арефлексия.

Признаки инсульта и инфаркта: отличия

В основе инсульта и инфаркта миокарда лежит омертвение ткани, только в первом случае – мозга, а во втором – миокарда.

Определяющим признаком при дифференциальной диагностике инсульта и инфаркта миокарда является боль в сердце.

При инфаркте  миокарда боль локализуется в области сердца, отдает в левую руку, лопатку или ключицу, а для инсульта характерна головная боль.

Как для первого, так для второго состояния свойственны повышенная потливость, бледность кожных покровов, потеря сознания, одышка, тахикардия и аритмия. Но при инфаркте никогда не бывает нарушения рефлексов, паралича или перекоса лица.

Если же клиническая картина не помогла определить, что именно у больного – инфаркт или инсульт, то это можно будет сделать с помощью дополнительных методов диагностики: ЭКГ, ЭхоКГ, КТ, МРТ и прочих.

Инсульт спинного мозга: причины и признаки

Инсульты спинного мозга встречаются очень редко. Нарушение спинального кровообращения может иметь как ишемическую, так и геморрагическую природу.

Выделяют три самые частые причины спинального инсульта:

• атеросклероз сосудов;
• новообразование спинного мозга;
• грыжи межпозвоночных дисков.

В отличие от инсульта головного мозга, спинальный инсульт не имеет предвестников и возникает резко на фоне полного благополучия.

Признаками спинального инсульта могут быть следующие проявления:

• резко возникшие сильные боли в спине;
• нарастающая слабость в верхних и/или нижних конечностях;
• нарушение болевой, тактильной, температурной или других видов чувствительности;
• нарушение функций органов мочеполовой системы (задержка мочи, энурез, запор, импотенция) и другие.

Первая помощь при инсульте

Первую помощь при инсульте должны предоставлять те, кто оказался рядом с больным: родные, мимо проходящие люди, коллеги, друзья и т. д.

Алгоритм первой помощи выглядит следующим образом:

• вызовите скорую помощь;
• успокойте больного;
• расстегните ему воротник, снимите тесную одежду, обеспечьте поступление свежего воздуха;
• положите больного на твердую горизонтальную поверхность, только не переносите его;
• проверьте ротовую полость на наличие протезов или блевотных масс, по необходимости очистите ее;
• не давайте пить или есть больному;
• при рвоте поверните голову набок;
• по возможности определите показатели пульса и артериального давления. При артериальной гипертензии дайте препарат, понижающий давление, который больной обычно принимает;
• при остановке дыхания и работы сердца проводите искусственное дыхание и закрытый массаж сердца до приезда скорой помощи.

Пациенты с инсультом транспортируются скорой помощью в отделение неврологии или интенсивной терапии, где они будут проходить лечение.

Прогноз и последствия инсульта

Инсульт опасен своими последствиями, к которым необходимо причислить такие осложнения, как:

• односторонняя мышечная слабость;
• полное обездвиживание половины тела;
• отсутствие мимики и перекошенность лица;
• стойкое нарушение речи;
• слепота;
• тугоухость;
• нарушение разных видов чувствительности;
• депрессия;
• частые головные боли и прочие.

Является ли перенесённый инсульт показанием к присвоению статуса инвалида? Поскольку вышеперечисленные последствия инсульта существенно нарушают работоспособность, то практически во всех случаях человека признают частично или полностью неработоспособным и дают соответствующую группу инвалидности.

Инсульт: симптомы и первые признаки у домашних любимцев

Инсульт может развиваться не только у людей, но и у домашних животных. Чаще всего подвергаются данному состоянию собаки и кошки. Поэтому мы расскажем, по каким признакам можно определить, что у вашего питомца инсульт, и как ему помочь.

Инсульт у собаки чаще всего возникает на фоне сильного стресса, заболеваний нервной системы, черепно-мозговой травмы. Также собаки могут страдать атеросклерозом сосудов и болезнями сердца, которые приведут к нарушению мозгового кровообращения.

Признаками инсульта у собаки могут быть следующие проявления:

• изменение поведения собаки от перевозбужденности до апатии;
• асимметричность морды;
• одностороннее расширение зрачков;
• нарушение дыхания в виде тахипноэ (ускорение дыхания), брадипноэ (замедление дыхания) или апноэ (кратковременная остановка дыхания);
• нарушение глотания, вследствие чего питомец не может пить и есть;
• нарушение зрения;
• односторонняя слабость в мышцах, из-за которой собака скручивается в кольцо;
• односторонний паралич лап;
• атаксия (нарушение координации движений), которая проявляется шаткостью походки, судорогами, верчением на одном месте;
• нарушение сознания в виде комы, когда собака падает набок, а ее глаза становятся стеклянными и сосредоточенными на одной точке.

Первую помощь животному проводят по следующему алгоритму:

• снимите ошейник;
• положите собаку набок на ровную твердую поверхность, повернув голову на сторону;
• дайте питомцу 5 капель валерианы или пустырника;
• гладьте собаку и разговаривайте с ней, чтобы успокоить ее;
• немедленно отвезите пса в ближайшую ветлечебницу.

Лечить инсульт у собаки может только ветеринарный врач. Нельзя без назначения доктора давать питомцу какое-либо лекарство или делать уколы, поскольку это может нанести вред здоровью животного. Также запрещается с целью первой помощи прикладывать к голове собаки лед, так как это усугубит повреждение мозговой ткани.

Признаки инсульта у кошки:

• подергивания глазных яблок;
• асимметрия зрачков;
• одностороннее сужение глазной щели;
• обморок, вплоть до комы;
• возбужденность или апатия;
• паралич;
• дезориентация;
• изогнутость тела в одну сторону, вследствие чего кошка ходит кругами;
• судороги;
• пена изо рта;
• нарушение дыхания;
• потеря способности глотать;
• рвота и другие.

Заметив у кошки подобные симптомы, хозяин должен доставить ее срочно к ветеринару. Животное транспортируют в лежачем положении на боку. Нужно проверить, нет ли во рту рвотных масс и не запал ли у него язык.