Грудное вскармливание ставит перед новоиспечёнными родительницами множество задач, одна из которых подразумевает выбор метода «передачи молочка» ребёночку. Многие бабушки да и некоторые медики убеждают, что кормление по часам поможет женщине сохранить некоторую независимость от грудничка и с самого первого дня наладить режим.
Эксперты же по ГВ настоятельно рекомендуют перейти на кормление по требованию, аргументируя подобное предпочтение мнением ВОЗ. Осталось разобраться, каковы недостатки и достоинства каждого варианта вскармливания новорожденного ребенка.
Содержание
Немного истории
В 20-м веке произошёл коренной перелом в роли женщине в социальном устройстве государства. Прекрасный пол отныне активен, боевит, не уступает по многим параметрам мужчинам и не в той степени является хранительницей очага.
Чтобы новоиспечённая мама, кормящая грудью, как можно скорее возвращалась в коллектив, педиатры предложили вскармливание по времени. То есть родительницам не нужно было постоянно контролировать грудничков, достаточно просто предоставлять грудь через три часа.
Кормление грудью по чётко установленному графику осуществлялось по некоторым правилам и требованиям педиатров:
- Женщина должна была тщательнейшим образом помыть руки, убрать волосы под косынку. Грудь обрабатывалась каким-либо особым раствором или омывалась водой. Ребенка следовало вскармливать, удерживая на руках и поставив ноги на возвышение. Молочные железы нужно было удерживать рукой, чтобы у грудного крохи не перекрылось дыханье.
- Правила предписывали кормить грудных детишек несколько раз в течение дня. К примеру, до трёх месяцев число «трапез» не должно было превышать 7 (через три часа с паузой на сон). После третьего месяца количество вскармливаний грудничков уменьшалось до 6 через 3,5 часа. До 12 месяцев младенцев кормили грудью уже через 4 часа.
- Важно также строгое чередование молочных желёз. Правила предписывали при строго регламентированном грудном вскармливании кормить ребенка одной грудью за один раз. Причём время прикладывания новорожденного составляет полчаса. Затем протяжённость постепенно снижается.
- Поскольку за столь короткий промежуток времени у грудничка не получалось забрать всё молоко из желёз, остатки предписывалось сцеживать, чтобы избежать гиперлактации и застойных явлений.
- После пятого месяца медики советовали прикармливать грудных детей. Причиной подобного совета являлась как нужда крох в докорме, так и угасание лактации. К этому моменту при грудном питании по часам у родительниц молока почти не оставалось.
Однако в нынешнем столетии взгляды на грудное кормление немного поменялись.
Сегодня всё чаще молодые мамочки кормят ребенка, лишь только он пожелает грудь. Причём абсолютно не имеет значения, сколько раз он захочет кушать и когда вновь проголодается. Учёные убеждены, что организм матери подстраивается под нужды грудничка и объём молока также соответствует его надобностям.
Плюсы и минусы вскармливания по часам
Кормление по режиму – это подстройка нужд и желаний грудного ребенка под специальное расписание, которое разработано матерью либо неонатологом.
Невзирая на довольно-таки жёсткую критику грудного кормления по графику, есть у этого режима и некоторые достоинства, о которых следует рассказать подробнее:
- Кормлению грудью по точному расписанию позволяет выстроить чёткий режим дня. Женщина более-менее представляет, когда ребенка нужно будет прикладывать к груди и давать молочко, а когда у неё появится свободная минутка. То есть мама сможет спланировать день и даже отлучиться из дома.
- Поскольку в этом режиме вскармливания делается перерыв в ночное время, женщина может рассчитывать на спокойную ночь. Конечно, подобная «удача» её ждёт через определённое время, и если только удастся подстроить грудного ребенка под выбранное расписание.
Однако эксперты по ГВ неумолимы – кормление грудничков по расписанию никоим образом не удовлетворяет их физиологические и психологические потребности. Недостатки этого режима вскармливания очевидны.
- Медики уверяют, что, в силу несовершенства ЖКТ, у новорождённых ребятишек желудок практически не участвует в пищеварении. Грудное молочко с лёгкостью способно усваиваться и в кишечной трубке, желудок же подключается, когда малыш начинает получать прикорм. Таким образом, усваивание грудного молока происходит крайне быстро, существенно быстрее трёх часов – интервала, рекомендованного при «режимном» питании.
- Кормление грудных детей по часам, как считают учёные, способно угнести лактацию. Грудное молочко выделяется в ответ на пищеварительные запросы малыша. То есть объём молочного секрета прямо пропорционален тому, что ребёнок высосал. Если же грудь остаётся «нетронутой», особые гормоны в мозгу не выделяются, а, значит, в следующий раз молока будет выделено намного меньше. В итоге это приводит к раннему докармливанию и прекращению лактации.
- При грудном вскармливании по режиму чаще возникает застой молока и мастит. Снижение числа кормлений провоцирует лактостаз – «молочные пробки», если же его запустить, то он способен превратиться в мастит за три дня, например, при подключении инфекции. Несмотря на то, что грудь можно частично опорожнить с помощью сцеживания, число маститов у матерей, соблюдающих расписание при грудном кормлении, существенно больше, чем женщин, кормящих грудничков по первому «писку».
- Нельзя не упомянуть и о возможных психологических проблемах. По мнению психологов, грудное вскармливание по режиму вредно для грудничка. Кормящая женщина, по сути, вынуждена игнорировать детские надобности, тем самым отказывая ребёнку в удовлетворении его естественного сосательного рефлекса. В результате нехватки материнского тепла и наслаждения материнской грудью формируется привычка сосать палец либо кулачок.
Против кормления по расписанию выступает ВОЗ. Эксперты по ГВ советуют кормящим мамочкам предлагать ребёнку грудь по первой же его просьбе. Таким образом, установление каких-либо временных рамок в вопросе грудного кормления считается нецелесообразным и даже опасным для ребенка.
Преимущества кормления по требованию
Кормление по требованию некоторые мамочки считают изобретением современных педиатров, однако подобный режим питания, напротив, является традиционным. Ещё одно распространённое название этого режима – естественное вскармливание, ведь этот подход складывался в ходе развития человечества.
Кормящие матери в древности, безусловно, даже не задумывались о кормлении ребёночка по часам. Новорожденных постоянно держали на руках, поэтому получали детки грудь в прямом смысле по первому требованию.
Консультанты по ГВ выделяют следующие плюсы кормления по «писку» для грудных ребятишек:
- Новорождённые дети, которым дают грудное молочко по первому же требованию, способны скорее преодолеть так называемый родовой стресс и привыкнуть к новым условиям жизни.
- Тесное телесное взаимодействие помогает ребёнку и маме установить эмоциональную связь, что способствует возникновению чувства защищённости у грудничков.
- Удовлетворение потребностей помогают гармоническому психологическому развитию новорожденных, поскольку малыш, попросив грудь и оказавшись на ручках, формирует базовое доверие к окружающему миру.
- При грудном вскармливании по желанию ребенка отмечается хорошее прибавление в весе, поскольку дети получают столько молочка, сколько им нужно. Находясь рядом с маминой грудью, малыш получает как передний (жидкий), так и задний (густой, жирный) молочный секрет.
- Уменьшается вероятность срыгивания у грудных деток. Объём желудочного мешочка у новорождённого грудничка крайне мал, поскольку предназначен для частого поступления маленьких молочных «доз». При увеличении пауз между приёмами пищи ребёнок поглощает больший объём грудного молока, в результате чего происходят срыгивания либо проблемы с кишечником.
Вскармливание грудничка по требованию благоприятно сказывается и на организме новоиспечённой матери. Эксперты по ГВ выделяют следующие преимущества для кормящих женщин:
- Когда ребёнок сосёт грудь, выделяется гормон окситоцин, способствующий сократительной деятельности матки. Чем чаще при грудном кормлении малыш взаимодействует с материнской грудью, тем скорее матка возвращается к естественным размерам и тем меньше угроза кровотечений после родов.
- При кормлении ребёночка по первому же крику происходит оптимальная выработка гормона пролактина, стимулирующего лактацию. Причём молоко притекает в грудь в нужном для малыша объёме: сколько молочного секрета высасывается, столько и вырабатывается вновь.
- Считается, что при частом прикладывании ребёнка грудь опорожняется намного эффективнее. А это существенно уменьшает вероятность застойных явлений и воспалительных процессов в молочных железах.
- Гормон пролактин не только стимулирует грудное вскармливание, но и является натуральным противозачаточным средством, поскольку подавляет процесс овуляции. Так что при кормлении грудничков по первому требованию снижается риск незапланированной беременности, хотя, конечно, этот метод не считается стопроцентной защитой от возможного зачатия.
Таким образом, плюсов при кормлении грудных ребятишек по требованию довольно-таки много. Эти положительные стороны и позволяют специалистам говорить о необходимости перевода грудничков именно на этот режим вскармливания.
Есть ли минусы?
Несмотря на все доводы экспертов и пользу для всех участников кормления, некоторые женщины считают прикладывание грудничка к молочным железам по первому же «писку» не очень удобным.
Современные новоиспечённые мамочки выделяют несколько недостатков подобного подхода:
- Желающего кушать грудничка приходить кормить грудью порой в самых неподходящих для трапезы местах, поскольку он может потребовать молока в супермаркете, общественном транспортном средстве или во время уличной прогулки. Невзирая на имеющееся в продаже специальное бельё, не всегда удобно кормить грудного ребёнка на людях.
- Многие ребятишки, находящиеся на грудном вскармливании по требованию, используют молочные железы мамы не только в качестве источника пищи, но и своеобразного успокоительного. Для некоторых грудничков свойственно засыпать лишь с грудью в ротике.
- Малыши, кушающие грудное молочко по собственному желанию, очень часто просыпаются по ночам, плачут, требуя «сисю». Женщина вынуждена каждый раз подходить к постельке или забирать грудничка в собственную кровать, что весьма неудобно.
- Некоторым женщинам не нравится затянувшаяся лактация в этом случае. При естественном грудном кормлении маме приходится самой отлучать ребенка от груди, что достаточно болезненно, или кормить уже до тех пор, пока он сам не откажется от молока (иногда это затягивается до 2 и более лет).
То есть недостатки всё же имеются, однако преимуществ у этого способа больше. Подобные негативные нюансы женщина способна либо преуменьшить, либо устранить. Поэтому минусы легко нивелируются через разумный и взвешенный подход.
Что говорит Комаровский?
Известный детский врач Евгений Комаровский не выступает против, но и не является сторонником вскармливания по требованию, впрочем, как кормления грудных детей по расписанию. Каково же его мнение по поводу основных типов грудного питания ребёнка?
- Кормление грудных карапузов с промежутками по времени, на первый взгляд, позволяет маме ощутить себя более свободной. Однако Комаровский уверен, что выдержать такое расписание крайне сложно, а ночь превращается в период непрерывных слёз.
- Если кормить грудничка по первому же требованию, то не получится войти в оптимальный режим. Также Комаровский убеждён, что давать грудное молочко 25-30 раз в течение дня получится не у каждой мамочки.
Подобный тип вскармливания идеален для грудничков и активных женщин. Так считает доктор Комаровский, а прислушиваться ли к его мнению, решать конкретной кормящей матери.
Правила кормления по требованию
ВОЗ рекомендует кормить грудных детишек по требованию, чтобы удовлетворить их физиологические и эмоциональные потребности. Консультанты спешат успокоить матерей, которые считают, что этот способ слишком сложен. Всё дело в привычке.
Правильно наладить кормление по требованию поможет выполнение следующих рекомендаций:
- Старайтесь прикладывать ребёнка к груди после каждого «писка», не доводя первые негромкие звуки до выраженных и громогласных криков. Понять, что грудничок хочет кушать, можно по его тревожности, сосательным движениям губ, кряхтенью, шевелению головки.
- Откажитесь от «грудных суррогатов». Пустышки предназначаются для деток на искусственном вскармливании, которые иначе не способны удовлетворить естественное желание сосать. Питание грудничка по требованию подразумевает отказ от сосок, бутылочек и прочих приспособлений, которые нарушают сосательный навык.
- Откажитесь от допаивания водичкой. Ребёнку первого полугодия жизни вода вообще не нужна, поскольку грудное молочко – это одновременно и пища, и напиток. Естественное вскармливание удовлетворяет все потребности малышей.
- Попробуйте спать вместе с новорождённым. В таком случае женщина сможет в нужный момент накормить ребёнка молоком, когда тот начнёт похныкивать в поисках маминой груди. Если же мать упустит благоприятное время, вероятность успокоения крохи сильно снизится.
Если женщина будет правильно прикладывать грудничка к молочным железам, то они станут полностью высвобождаться от молока. А это существенно уменьшает угроза возникновения лактостаза.
Ответы на вопросы
Большинство кормящих мам, стремящихся перейти на естественное кормление новорождённых ребятишек, не всегда понимают некоторые моменты этого подхода. Например, женщин смущает частота и продолжительность вскармливаний.
Как часто кормить?
Основные нужды новорождённый карапуз удовлетворяет, посасывая материнскую грудь. Мама – источник пищи, теплоты, защиты.
У многих младенцев начинают отходить газы, происходит акт дефекации, поскольку при грудном кормлении активизируется работа ЖКТ.
Поскольку новорождённый от близкого нахождения с матерью получает исключительно положительные ощущения, специалисты рекомендуют как можно чаще прикладывать младенца к груди.
В течение первого месяца жизни ребёнка число суточных кормлений может превышать 25! В трёхмесячном возрасте у детей вырабатывается собственный распорядок дня, когда крохи кушают обычно после либо до засыпания. Малыши постарше начинают сосать грудь, когда расстраиваются или чем-то недовольны.
Сколько длится кормление?
Продолжительность сосания зависит от основной потребности. Если кроха желает попить, он сосёт молочные железы несколько минуток, чтобы насытиться передним молочком. Если он проголодался, то мамочка «освободится» только через 45 минут.
Обычно длительность прикладывания увеличивается в следующих ситуациях:
- после утреннего пробуждения;
- в так называемые этапы «скачков роста», когда кроха растёт наиболее быстро;
- во время недомогания малыша (режутся зубки, болит живот, прочих расстройствах), поскольку молочко снижает болезненность ощущений.
Для естественного грудного питания характерно разрешать младенцу прикладываться к груди на требуемое ему время. Считается, что карапуз сам отпустит маму, когда уснёт либо насытится.
Когда завершать лактацию?
Всемирная организация здравоохранения советует вскармливать ребятишек материнским молочком до двух лет. Если до 12 месяцев жизни оно необходимо для обеспечения незаменимыми компонентами, то ближе к 2 годам продукт становится источником более успешного развития интеллекта и иммунной системы.
Момент прекращения кормления – решение, принимаемое индивидуально каждой матерью и зависит от множества нюансов. Не существует каких-либо определённых временных рамок, вот почему «правильно» вести себя – это смотреть на своего ребёнка.
Итак, многие современные специалисты по ГВ выступают против прикладывания деток по времени. Есть точка зрения, что лишь вскармливание по «крику» способно обеспечить ребятишек оптимальным объёмом молока и материнской теплотой.
Однако решать, что нужно для грудничков – кормить по часам или по требованию – решать только кормящим мамам. Вполне возможно воспользоваться советами доктора Комаровского и совместить эти два подхода для максимального удобства всех участников процесса.
Моей дочке сейчас полгода. С 3-х месяцев я пробовала кормить её по времени, но, как мне показалось, от этого она была капризной. Я продержалась неделю и не увидела результатов этого эксперимента и с тех пор кормлю по требованию. Даже кашкой сейчас кормлю, когда вижу, что хочет кушать.А грудью кормила даже в общественных местах, естественно, прикрывшись. Единственный минус — частые ночные «сосания», но я готова это перетерпеть.
Мы с рождения кушаем по времени. Сначала было сложно (в течении первых 2-х недель), а потом привыкли к определенному расписанию. Поэтому я уже могу спокойно планировать наш день, прогулки, поход в гости или к врачу.
Кормление «по требованию» действительно необходимо в первый месяц жизни ребенка. В это время у мамы происходит становление лактации и «созревание» молока. И сам процесс кормления грудью — есть лучший «стимулятор» лактации. В дальнейшем же, ребенок постепенно сам выбирает и устанавливает свой режим кормлений. Кстати, в большинстве случаев, это 6 — 7 кормлений в сутки, а не 25 — 30.
В первый месяц сложно было понять, когда плач означает голод, когда — желание уснуть, когда — что-то ещё. Поэтому прикладывала именно по первому писку, сейчас — в 3 месяца — понимать, что именно нужно дочке, научилась) теперь свободно едим, когда хотим именно есть, это происходит через 2 часа само собой.)
Мне кажется, что кормление по часам скоро совсем изживет себя, конечно, оно было придумано для удобства общества, чтобы новоиспеченная мамочка могла как можно быстрее выйти на работу. Сейчас декретный отпуск предоставляется до 3 лет, и нужно ориентироваться на потребности ребенка, а не социума. После роддома под влиянием родственников я кормила ребенка по времени, в итоге нервничала и я, и ребенок — как можно спокойно выжидать эти часы, когда ребенок так сильно нуждается в маме? И примерно с 2 недель я начала кормить по требованию, и жизнь начала налаживаться! Днем он сосал каждые 1,5-2 часа, а ночью — примерно раз в 3 часа. Этого времени было достаточно, чтобы и мне отдохнуть, ребенку сейчас 2,5 года, он очень спокойный, любознательный, редко болеет. Уверена, что большое влияние на это оказало правильно организованное грудное вскармливание.