Искусственное вскармливание новорождённого ребёнка от А до Я

Грудное молоко – оптимальное питание для месячного ребёнка и старше. Вместе с этим продуктом младенец может получить самые важные и полезные вещества, а также первоначальные коммуникационные умения и, конечно, материнскую любовь.

Однако в силу определённых обстоятельств некоторые мамы не могут кормить грудью, и новорожденного переводят на альтернативный режим питания.

Искусственное вскармливание грудного ребёнка ставит перед новоиспечённой матерью множество проблем: какую смесь выбрать, как её нужно готовить и давать, сколько должен съедать малыш первого месяца жизни.

Причины искусственного кормления

Искусственное вскармливанье не должно вводиться просто так, по желанию кормящей матери. Ни одна самая качественная смесь не способна передать новорожденному ребёнку все нужные вещества, которые даёт грудное молоко.

Специалисты выделили несколько весомых причин, когда адаптированное питание новорождённым необходимо и даже желательно.

• Слишком тяжёлая родовая деятельность, после которой женщине нужно восстановить энергию и жизненные силы.
• Приём матерью месячного ребёнка серьёзных медикаментов, в инструкции к которым лактация относится к числу противопоказаний (нередко через какое-то время ГВ можно будет восстановить).
• Инфекционные заболевания женщины, несовместимые с грудным кормлением. ВОЗ выделяет только 2 истинных показания, когда мать не способна вскармливать новорожденного грудью: ВИЧ и туберкулёз в открытой форме. Следует понимать, что болезни сердца, почек и остальных органов не являются категорическими показаниями для отмены ГВ.
• Грудное молоко полностью отсутствует (агалактия) либо его количество недостаточно (гипогалактия) для полноценного развития детей. Недостаточность естественного питания можно определить по контрольному взвешиванию новорожденного после приёма пищи. Специалисты уверяют, что отсутствие грудного молока встречается лишь у 1% кормящих женщин из-за серьёзного гормонального дисбаланса.
• Грудное вскармливание невозможно, поскольку мать длительное время находится вдалеке от ребёнка. Однако это условие можно считать достаточно обоснованным, если только молоко негде хранить или женщина отсутствует неделями и месяцами.

Прежде всего, грудное молоко нужно попробовать восстановить при помощи народных средств и медикаментов, которые усиливают лактацию.

Адаптивное питание новорожденных проводят лишь в том случае, если подобные лекарства не принесли требуемых результатов.

Плюсы и минусы искусственного вскармливания

Прежде чем перейти на искусственное вскармливание новорожденных, каждой матери необходимо узнать все достоинства и минусы адаптированного питания.

Довольно часто новоиспечённые родительницы переходят на смеси из-за каких-либо надуманных принципов, лишая тем самым детей важных витаминов и минеральных веществ.

Плюсы ИВ выглядят следующим образом:

• Новорожденного может кормить отец и прочие близкие родственники. Женщина освобождается от ежеминутного нахождения рядом с ребёнком и способна теперь отлучиться на довольно-таки продолжительное время, не переживая, что малыш останется голодным (лучше, конечно, долго не задерживаться).
• Кормя грудью, мать не всегда может контролировать количество порции, поэтому ребёнок иногда остаётся голодным или, напротив, переедает, а потом отрыгивает. Кроме того, кормление из бутылочки позволяет отслеживать ухудшение здоровья, проявляющее снижением аппетита (увидеть это можно по объёму оставшейся смеси).

• Если у новорожденных, кушающих смеси, начинается аллергическая реакция, у мамы всегда есть конкретный «подозреваемый». В случае грудного вскармливания женщине придётся серьёзнейшим образом пересмотреть свой режим питания и отказаться от многих продуктов.
• Искусственное питание переваривается долго (существенно дольше грудного молочка), вот почему число приёмов пищи ребёночком можно сократить.

Таковы достоинства адаптированного кормления, однако, на взгляд многих специалистов, минусы искусственного вскармливания намного весомее и серьёзнее.

• У детей на ИВ чаще отмечаются простуды, инфекционные болезни, аллергические реакции в течение первого месяца жизни и в раннем детстве. Медики объясняют подобный феномен тем, что в смесях отсутствуют важнейшие антитела, которые грудному ребёнку должна передать мама вместе с молочком.
• Применение ёмкостей для кормления требует их регулярного промывания и даже стерилизации. При несоблюдении подобных условий у новорожденного может развиться кишечное расстройство либо прочий диспепсический фактор.
• Грудному ребёнку на ИВ достаточно сложно переваривать не характерный для его желудочно-кишечного тракта продукт. Вот почему искусственники часто мучаются от колик, постоянных срыгиваний из-за глотания воздуха.
• При длительных путешествиях с грудничком матери необходимо подготовить и захватить с собой большое количество вещей, включая саму сухую смесь, чистые бутылочки, подходящее стерилизирующее приспособление. То бишь придётся собирать целую сумку и ещё где-то готовить питание.
• Не всегда получается сразу же подобрать идеально подходящую смесь для новорожденных, поэтому новоиспечённые матери частенько вынуждены менять различные типы питания, чтобы выбрать наиболее подходящее конкретному ребёнку.
• Адаптированное питание детей требует от матери определённых денежных затрат. Сбалансированный и полноценный продукт не может стоить дёшево, тем более что подросшему грудному ребёнку потребуется гораздо большее количество смеси.

Таким образом, плюсы от искусственного кормления всё же имеются, однако недостатков у подобного режима питания больше. Вот почему крайне нежелательно отказываться от грудного вскармливания в угоду собственным принципам, мнению СМИ и желанию почувствовать «свободу» в первые месяцы жизни ребёнка.

Что говорит Комаровский?

Педиатр Комаровский, являющийся непререкаемым авторитетом среди многих мамочек, убеждён, что грудное молочко – незаменимый продукт, невзирая на последние научно-технические достижения.

Грудное молоко содержит такое количество незаменимых компонентов (антитела, гормональные вещества, пищеварительные ферменты), что его состав ещё долго не удастся превзойти. Комаровский не устаёт повторять, что при любых обстоятельствах грудное молоко предпочтительнее смеси.

Искусственное вскармливание ребенка – проблема, беспокоящая множество молодых мамочек, которые в силу разных обстоятельств не способны кормить новорожденного грудью.

Комаровский предполагает ориентироваться на 2 важнейшие аксиомы:

1. Ни одна смесь, даже адаптированная, не способна заменить полностью грудное молоко.
2. Коровье либо козье молочко – не такой хороший продукт для грудного ребёнка, как сбалансированная смесь.

Комаровский отмечает любопытную закономерность: за три последних десятилетия число случаев пищевой аллергии или кишечных расстройств у детей первого месяца снизилось многократно (в тысячу и более раз), поскольку матери перешли от животного молока на промышленные смеси.

Комаровский приводит данные, что новорожденных младше годика нельзя кормить коровьим или козьим молочком. После 12 месяцев и до трёх лет объём этого продукта должен быть минимален, а с дошкольного возраста ребёнок может потреблять такое молочко в разумных количествах.

Подобные ограничения связаны с повышенным содержанием фосфорных и кальциевых соединений в животном молоке. Подобное превышение нормы этих минеральных веществ чревато заболеваниями почек и патологическим развитием костно-мышечной системы.

Какие смеси бывают?

Итак, вы взвесили все плюсы и минусы и решили, что грудному ребёнку необходимо искусственное вскармливание. Важно соблюдать определённые принципы и учитывать некоторые условия. Среди них:

• выбор адаптированного питания;
• режим вскармливания и объём порции;
• техника вскармливания ребёнка.

Чтобы выбрать качественную продукцию для детей, нужно следовать советам опытного доктора. Родителям предлагаются смеси для полноценного кормления здоровых новорожденных, малышей с пищеварительными расстройствами, аллергией и недоношенных новорождённых. Рассмотрим их подробнее.

Адаптированные смеси

Эти продукты изготавливают из коровьего молока, однако объём белковых компонентов в нём существенно снижен путём введения деминерализованной сыворотки.

Содержат адаптированные смеси разнообразные важнейшие ингредиенты: аминокислоты, в том числе и таурин (важна для органов зрения и головного мозга), нуклеотиды, витаминно-минеральные комплексы, легкоусвояемые углеводы (сахароза, например).

К 6 месяцам грудному ребёнку необходимо давать продукты с так называемой последующей формулой. Их ещё именуют менее адаптированными смесями. Они содержат большее количество молочных белков и углеводных компонентов, чтобы обеспечить возросшие энергетические потребности.

Кисломолочные смеси

От предыдущего продукта они отличаются не количеством, а качеством белковых элементов.

Молочный белок подвергается особому ферментативному воздействию, подразумевающему его доведение до творожистого состояния. В результате смесь по составу приближается к грудному молочку.

Из-за подобного технологического процесса смесь лучше переваривается в ЖКТ новорожденного и скорее усваивается. Творожистые ингредиенты формируют оптимальную кишечную микрофлору, подселяя в организм полезные бактерии.

Такие продукты показаны для кормления новорожденных с дисбактериозом, расстройством стула, предрасположенностью к аллергии.

Также подобное искусственное вскармливание назначают слабому и недоношенному грудному ребёнку.

Неадаптированные смеси

Изготавливают их из свежего либо высушенного животного молока. Объём белковых компонентов в их составе существенно выше, нежели в женском молочке.

Поскольку основной элемент таких продуктов – неестественный для новорожденных малышей казеин, возможно развитие некоторых небезопасных состояний:

• нарушение кишечной микрофлоры;
• расстройства пищеварения;
• малый набор веса у грудного ребёнка;
• запаздывающее развитие.

Эксперты по ИВ не советуют давать грудному малышу младше 12 месяцев подобный продукт. Он не удовлетворяет потребности младенцев и даже угрожает его самочувствию. Также специалисты не допускают применение молока коровы или козы для варки каши.

Правила выбора

Если вы не можете вскармливать ребёнка грудью и настал черёд альтернативного продукта, лучше согласовать выбор смеси со специалистом. Педиатр, зная особенности детского организма, порекомендует наиболее щадящее питание.

Чтобы подобрать оптимальный продукт, необходимо учитывать определённые нюансы и важнейшие критерии.

• Обязательно проверяйте срок годности смеси. Свежая продукция поможет избежать негативных последствий. Вот почему следует выбирать такие упаковки, на которых срок годности равен нескольким месяцам.
• Следите за целостностью коробки. Если упаковка деформирована, помята, вскрыта или поцарапана, этот продукт уже не годится для кормления грудного ребёнка.
• При покупке смеси стоит ориентироваться на возраст ребёнка. Так, новорождённому не подойдёт продукт, рекомендованный малышам седьмого месяца жизни. Кроме того, идеальный вариант для месячного младенца – гипоаллергенные смеси, максимально адаптированные под ЖКТ такого крохи.
• Качественные смеси стоят довольно-таки недёшево. Оптимальный состав продукта – результат серьёзнейших экспериментальных исследований целых научных институтов. Сырьё также достаточно дорогое, вот почему и готовая смесь не относится к числу доступных продуктов. Некоторые мамочки вынуждены приобретать недорогие заменители грудного молока, однако специалисты не рекомендуют экономить на приобретении смеси, ведь от правильного выбора зависит здоровье ребёнка.
• Важно покупать продукцию известных брендов, и это не дань рекламному маркетингу, а исключение риска выбора некачественных молочных аналогов. Известные и авторитетные мировые производители дорожат заслуженной репутацией и не подсунут матерям «кота в мешке».
• Поскольку смесь не хранится долго, её нужно использовать в указанные временные интервалы. Вскрытую упаковку следует оставлять в сухих и тёмных местах, а вот в холодильники её помещать не стоит, поскольку молочный порошок просто-напросто станет сырым и придёт в негодность.
• Если новорождённый ребёнок страдает от каких-либо проблем со здоровьем, молочные смеси могут содержать разнообразные добавки. Для малышей с анемией производят специальные продукты, обогащённые железом. Если кроха постоянно срыгивает, вы должны купить антирефклюсную смесь.

При первом знакомстве ребёнка с молочным продуктом нужно постоянно отслеживать его реакции и поведение: смотреть, насколько он бодр, отслеживать цвет его кожных покровов, частоту и характер каловых масс.

Как готовить смесь?

Следует понимать, что вне зависимости от того, кормите ли вы ребёнка грудью или он находится на искусственном вскармливании, нужно правильно подавать «блюдо».

Перед изготовлением следует обязательно изучить упаковку, чтобы понять, как готовить купленную смесь. Стандартные же требования к приготовлению сухого молочного продукта выглядят следующим образом:

1. Вода для изготовления смеси должна быть качественной. Идеальный вариант – особая детская вода, из расчёта одна стандартная ёмкость в день, в этом случае вода всегда будет оставаться в свежем состоянии. Если вы берёте такую жидкость, то кипячение не обязательно, поскольку качество от этого лишь ухудшится. Если же вода из водопровода, скважинная либо колодезная вода, то ей нужно кипятить.
2. Соблюдайте дозировку. Если вы превысите количество сухой порошкообразной массы, желудочно-кишечный тракт новорожденного перенасытится питательной смесью, а это уже чревато неустойчивым стулом, постоянным отрыгиванием, аллергическими реакциями, рвотой либо слишком быстрым набором веса. Если в продукте преобладает вода, ребёнок недополучает нужные количества питательных элементов, вследствие чего остаётся голодным, капризным, беспокойным и плохо прибавляет в весе.
3. Следующий шаг – кипячёная вода охлаждается, причём её температура не должна превышать 50 °C. Более высокая температура приведёт к гибели полезных микроорганизмов и разрушению витаминов. Вода наливается в ёмкость для кормления, затем туда же добавляется необходимое количество порошка.
4. Затем следует тщательнейшим образом смешать продукт, следя за тем, чтобы не образовывались комки. Проверить однородность молочной смеси можно, поглядев через бутылочку на свет.
5. Если вы готовите подобное питание впервые, нужно знать, как проверяется температура продукта. Следует капнуть пару капелек молочка на локтевой сгиб. Оптимальный температурный режим – 36-37 °C (то есть человек не ощущает такое воздействие).

В магазинах продаются особые приборы-подогреватели, также для подогревания сгодится горячая вода (либо вода из-под крана). Разогрев в микроволновке не рекомендован, поскольку продукт прогревается слишком неравномерно, а, значит, ребёнок может обжечься.

Свободный режим или кормление по часам?

Эксперты выделяют два основных способа кормить новорожденного, находящегося на искусственном кормлении: режим по часам и свободное вскармливание.

Режим по часам

Искусственное вскармливание должно быть точным. Эксперты часто советуют новоиспечённым матерям соблюдать режим, выдерживая определённые интервалы между кормлениями и соблюдая нормы в дозировке.

Сколько раз кормить новорожденных смесью? Число приёмов пищи по месяцам выглядит так:

• От 0 до 3 месяцев. Вы готовите и кормите ребёнка каждые 3 часа, в ночное время перерыв составляет 6 часов. За день получается около 7 кормлений.
• С 3 до 6 месяцев. Через 3,5 часа днём, на ночь прерываетесь примерно на 6 часов. То есть в течение дня грудного ребёнка нужно будет покормить 6 раз.
• С полугода. К 6 месяцам ребёнка-искусственника начинают знакомить с прикармливанием. Примерно в этом же возрасте вводят прикорм и детям, которых кормят грудью. Подросшему малышу одно вскармливание следует менять на кашку либо пюре из овощей. Теперь число приёмов пищи составляет 5 через 4 часа, ночной сон – примерно 8 часов.

Свободное вскармливание

Специалисты не рекомендуют пользоваться методом свободного кормления, который чем-то напоминает популярную технику вскармливания грудью «по требованью» грудного ребёнка.

Однако другие эксперты предлагают применять частично свободное кормление – метод, характеризующийся определённым временем вскармливания. Объём смеси в этом случае зависит от желания ребёнка, но находится в конкретных границах.

Вы готовите и наливаете смесь в ёмкость примерно на 25 миллилитров больше, однако еду следует давать в строго фиксированное время. Это позволит точнее установить оптимальный объём порции, необходимой ребёнку. Если же он оставляет молочко в бутылочке, кормить насильно нельзя.

Правила кормления ребёнка-искусственника

Накормить кроху грудью не так-то просто, чего уж говорить о малыше-искусственнике. В некоторых ситуациях ребёнок плохо набирает вес, в других – говорят о перекармливании. Вот почему матери следует соблюдать определённые правила искусственного вскармливания.

1. Грудного ребёнка стоит держать «столбиком» (почти вертикально), подобное положение оптимизирует процесс сосания, а малыш не захлёбывается.
2. Важно отслеживать, чтобы смесь полностью наполняла соску, а воздух оставался лишь на донышке ёмкости для кормления. Это поможет избежать срыгиваний. Ребёнка после приёма пищи не очень долго держат «столбиком» для выхода, чтобы «прогнать» возможный воздух.
3. Насадку на бутылку следует регулярно менять. Во-первых, ребёнок может повредить её дёснами, во-вторых, материал может истончиться, в результате чего жидкость будет литься струёй. То есть менять нужно, что кроха не захлёбывался.
4. Месячного ребёнка мама кормит, держа на ручках, малыш постарше может сидеть в стульчике. Однако оставлять его наедине с бутылочкой категорически запрещено. Он способен поперхнуться смесью либо выронить посудину.
5. В течение первого месяца ёмкости для кормления и насадки стерилизуют после каждого приёма пищи. Вначале бутылочку просто споласкивают тёплой водой, потом всё устройство стоит прокипятить. Сделать это можно вручную либо в особом приспособлении – стерилизаторе. Со второго месяца посудину и соску промывают и просто обдают кипятком.

Не стоит думать, что искусственник нуждается в меньшей заботе матери, чем естественник. Кажется, что дать ему бутылочку способен отец или другой родственник, а утешить может соска. Однако эксперты рекомендуют матери обеспечивать самый тесный контакт с малышом, прижимая его к себе, укладывая рядышком.

Сколько смеси ест новорождённый?

В упрощённой схеме нормы питания искусственника выглядят следующим образом:

• в первые 10 суток дневной объём смеси можно рассчитать, исходя из количества дней жизни ребёнка, помноженных на 70 или 80 (зависит от массы тела, 80 – если вес при рождении больше 3200 г);
• от 10 дней до 60 суток – ребёнок кушает до 800 миллилитров адаптированного питания за 7 или 8 раз;
• от 2 до 4 месяцев – максимальный объём молока возрастает до 900 миллилитров (либо составляет шестую часть веса ребёнка).

Когда следует менять смесь?

Вскармливание обязано соответствовать особенностям крохи. Однако не все искусственные продукты подходят детям, поэтому каждую смесь дают поначалу в маленьком объёме и не очень долго, тщательно отслеживая любую реакцию.

Эксперты советуют менять продукт в следующих ситуациях:

• ребёнок не переносит смесь, появляется сыпь, покраснение, срыгивание, запор либо диарея;
• малыш достиг определённых возрастных границ, когда требуется перейти на менее адаптированную смесь (в этом случае советуют менять продукт на кашицу той же марки);
• возникает необходимость перейти на особое лечебное питание (аллергическая реакция, например), а затем вернуться обратно на привычный продукт.

Переходить следует последовательно, соблюдая некоторые нюансы. Сначала вводят новый продукт, смешивая его со старым (две трети старой смеси и треть вводимой). Затем начинает соблюдаться пропорциональность, к концу недели ребёнок полностью переходит на прежде незнакомый продукт.

Если мама будет кормить ребёнка смесью, то все об искусственном вскармливании ей может рассказать педиатр. Особенно ценен совет специалиста при выборе первого продукта и при замене адаптивного питания. Хотя смесь не способна стать абсолютной копией грудного молока, при соблюдении всех основных правил ребёнок-искусственник обязательно вырастет крепеньким и здоровым.