Как вовремя диагностировать и лечить застой желчи в желчном пузыре?

застой желчи симптомы

Желчный пузырь выполняет функцию резервуара для желчи. В норме он накапливает себе желчь, а при необходимости – выводит в двенадцатиперстную кишку. Бывает так, что процесс выведения желчи замедляется, что чревато не только нарушением процессов пищеварения, но и достаточно болезненными ощущениями в верхней половине живота. Поэтому в данной теме подробно рассказывается, каковы причины и симптомы застоя желчи у взрослых, детей и даже домашних любимцев. Также мы разберем, к какому специалисту нужно обращаться и как бороться с данной проблемой.

Функции желчи

Желчь – это темно-коричневая с зеленым оттенком жидкость, которая состоит из пищеварительных ферментов, белков, аминокислот, желчных кислот, солей, жиров, витаминов и других веществ. Выработка желчи происходит в клетках печени, а хранение — в желчном пузыре.

Основная функция желчи – участие в пищеварительных процессах, а именно:

  • эмульгация жиров;
  • растворение продуктов распада жиров;
  • повышение активности ферментов поджелудочного сока;
  • стимуляция процесса образования желчи в гепатоцитах;
  • стимуляция выделения желчи желчным пузырем;
  • стимуляция кишечной моторики;
  • нейтрализация кислотности химуса и блокада пепсина в химусе, поступившем в двенадцатиперстную кишку;
  • помощь у всасывании полезных веществ из кишечника;
  • остановка роста и размножения патогенных организмов в кишечнике.

Застой желчи в печени и желчном пузыре: причины

Все причины застоя желчи в желчном пузыре и печени делят на 3 группы.

  1. Нарушение функций печени и желчевыводящих протоков.
  2. Заболевания внутренних органов.
  3. Вредные факторы внешней среды.

Но если говорить о конкретных факторах, нарушающих выделение жёлчи из желчного пузыря, то ими могут следующие предпосылки:

  • неправильное и несбалансированное питание. Переедание, голодание, питание всухомятку, преобладание в дневном рационе жирных, жаренных или острых блюд;
  • обострение хронических заболеваний органов пищеварительной системы на фоне строгой диеты;
  • резкие изменения в рационе питания;
  • сильное психоэмоциональное потрясение;
  • заболевания органов малого таза;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит;
  • кишечные инфекции;
  • пищевые отравления;
  • вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение);
  • прием некоторых групп препаратов (нестероидные противовоспалительные, гормональные и антибактериальные средства);
  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • генетическая склонность;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • пищевая аллергия;
  • атопический дерматит;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение);
  • беременность;
  • удаление желчного пузыря и другие.

Застой желчи в желчном пузыре: симптомы

Застой желчи в желчном пузыре в медицине принято называть холестазом.

При застое желчи симптомы могут быть следующими:

  • постоянный привкус горечи во рту;
  • тошнота иногда с рвотой;
  • периодическое появление изжоги;
  • неприятный запах изо рта;
  • отрыжка горьким;
  • боли в эпигастрии и правом подреберье;
  • нарушение работы кишечника в виде диареи;
  • ахолический кал. Кал становится светлым из-за отсутствия в нем пигмента стеркобилина;
  • моча цвета темного пива;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • кожный зуд;
  • появление высыпаний на коже;
  • пожелтение кожных покровов, в первую очередь склер и слизистой под языком;
  • нарушение ритма сна: бессонница ночью и сонливость днем.

Холестаз у беременных

Застой желчи у беременных — довольно распространенная проблема, поскольку в организме происходит гормональная перестройка: в разы возрастает уровень прогестерона, который расслабляет всю гладкомышечную мускулатуру, в том числе желчевыводящих путей.

Холестаз у беременныхТакже важную роль в развитии застоя мочи играет увеличение размеров матки и смещение органов брюшной полости вверх, вследствие чего может происходить перегиб желчного пузыря или его протока.

Чаще всего признаки холестаза проявляются в третьем триместре беременности. Клиническая картина застоя желчи у беременных такая же, как у небеременных представительниц прекрасного пола.

Застой желчи у ребенка

Застой желчи в печени и желчном пузыре у пациентов детского возраста чаще всего возникает по следующим причинам:

  • аскаридоз. Гельминты проникают в желчевыводящие пути и желчный пузырь, приводя к обтурации главного желчного протока;
  • врожденная патология желчевыводящих путей. В основном холестаз появляется при сужении отверстия Фатерового сосочка или канала главного желчного протока;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

При застое желчи у ребенка могут появиться такие симптомы, как:

  • пожелтение кожи;
  • сухость кожных покровов;
  • высыпания на коже;
  • снижение аппетита, иногда до полного отказа от пищи;
  • тошнота, рвота;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • боли в животе;
  • повышенная кровоточивость и другие.

В принципе, у ребенка появляются те же признаки холестаза, что и у взрослого больного. Но также существует одна особенность застоя желчи в детском возрасте – длительное бессимптомное течение, а очевидные проявления возникают уже на этапе развития осложнений.

Застой желчи после удаления желчного пузыря: симптомы и лечение

Операция, в ходе которой удаляется желчный пузырь, называется холецистэктомией. Основным показанием к проведению подобного оперативного вмешательства является желчекаменная болезнь.

Очень часто после холецистэктомии у больных появляются такие симптомы, как:

  • боли под правым ребром и эпигастрии, которые могут иррадиировать в правое плечо и лопатку;
  • пожелтение кожи;
  • зуд кожных покровов;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота;
  • изжога;
  • неустойчивость стула;
  • вздутие живота.

Такой симптомокомплекс называется постхолецистэктомическим синдромом.

Самой распространенной причиной данной синдрома является наличие конкрементов в желчевыводящих путях. Ведь холецистэктомия при желчекаменной болезни не исключает появление новых конкрементов в желчных путях.

Лечение постхолецистэктомического синдрома заключается в строгом соблюдении низкожировой диеты и симптоматической терапии.

При возникновении болей пациентам назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Риабал).

При нарушении пищеварительных процессов показан прием ферментативных препаратов, таких как Фестал, Мезим, Панзинорм.

При неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение, в ходе которого устраняют преграду оттока желчи в желчных путях.

В чем опасность застоя желчи?

Синдром застоя желчи грозит следующими последствиями:

  • недостаточным усвоением кальция в организме, которое проявляется остеопорозом;
  • циррозом печени;
  • дефицитом витаминов;
  • развитием воспаления желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • печеночной недостаточностью.

Какие методы диагностики применяются при застое желчи?

Основными методами диагностики холестаза являются биохимический анализ крови и желчи, дуоденальное зондирование, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

застой желчи симптомы и лечение у взрослыхВ биохимическом анализе крови основной признак застоя желчи – возрастание уровня общего билирубина. Также в зависимости от причин холестаза может определяться изменение количества и баланса белков, появление С-реактивного белка, повышение печеночных трансаминаз.

Забор желчи производят в процессе дуоденального зондирования. Также данный метод дает возможность оценить скорость выделения желчи в двенадцатиперстную кишку и ее количество.

Биохимический анализ желчи позволяет оценить состав желчи.

С помощью ультразвукового исследования печени и желчных путей можно выявить врожденные дефекты, конкременты и наличие функциональных нарушений.

В качестве дополнительной диагностики могут быть использованы холецистография и холангиография. Данные методы представляют собой рентгенологическую визуализацию желчевыводящих путей и желчного пузыря с использованием контрастов.

Как лечить застой желчи?

Положительного эффекта в лечении застоя желчи можно добиться только с помощью комплексного подхода, который заключается в сочетании диеты и медикаментозной терапии.

Лечением и диагностикой холестаза занимаются несколько специалистов, а именно: врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог и врач-хирург. Также при необходимости может понадобиться консультация других докторов.

Медикаментозная терапия

Для лечения холестаза лечащий доктор может назначить следующие группы препаратов:

  • гепатопротекторы – лекарства, защищающие и восстанавливающие клетки печени. Препаратами выбора могут быть Гептрал, Эссенциале, Силибор, Гепабене и другие;
  • спазмолитики, которые помогают снять спазм желчных путей и желчного пузыря, а, соответственно, купировать боль. С этой целью применяются Но-шпа, Спазмолгон, Риабал и другие спазмолитические средства;
  • обезболивающие препараты (Аналгин, Баралгин, Кетанов, Ибупрофен и другие), которые используются при сильных болях в правом подреберье.
  • холекинетики – средства, улучшающие отток желчи. Высокая эффективность при холестазе отмечается у таких препаратов, как Холосас, Сорбит, Холецистокинин, Ксилит и магния сульфат;
  • антибактериальные препараты, которые показаны при признаках воспаления в желчном пузыре и желчевыводящих путях. В данном случае могут применяться Бисептол, Метронидазол, Кларитромицин или Ципрофлоксацин;
  • антигистаминные препараты, цель назначения которых – уменьшение кожного зуда. Чаще всего назначаются Димедрол, Цетрин, Тавегил и Супрастин;
  • противозудные средства (кремы, гели, мази), применение которых оправдано при сильно зуде кожных покровов.

Также при холестазе может применяться лечебное дуоденальное зондирование, в процессе которого выполняют промывание желчных проток теплой минеральной водой.

при застое желчи какие симптомыПри безрезультатном консервативном лечении проводят различные виды оперативных вмешательств (эндоскопическое расширение желчных проток, удаление конкрементов, холецистэктомия).

Назначать какой-либо препарат имеет право только специалист, поскольку самостоятельный подбор лечения может стать причиной образования конкрементов в желчном пузыре и желчевыводящих путях.

Диета при застое желчи

Диетотерапия при холестазе является важнейшим составляющим комплексного лечения.

Больные должны придерживаться следующих принципов питания:

  • употреблять пищу небольшими порциями 5-7 раз в день;
  • в меню должны преобладать овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • из белковой пищи нужно отдавать предпочтение нежирным сортам мяса, рыбы и птицы;
  • в рационе следует ограничить количество жиров и сладостей;
  • категорически запрещено употреблять жареные, острые, пряные и соленые блюда, а также алкоголь, газированные напитки и свежеиспеченный хлеб;
  • из рациона лучше исключить зеленый лук, щавель, редис и редьку.

Лечение народными средствами застоя желчи в организме

Перед применением любого народного средства нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Также нужно понимать, что методы народной медицины могут использоваться исключительно как дополнение основного лечения, поскольку их эффективности недостаточно, чтобы полностью справиться с холестазом.

Наиболее эффективными и безопасными средствами народной медицины, которые применяются при застое желчи, являются следующие:

  • лечение травами, которые обладают желчегонным действием. Высокой эффективностью обладают отвар мяты перечной, полыни, вахты, зверобоя или бессмертника, а также отвар плодов шиповника. Отвары и настои из желчегонных трав принимают за 20 минут до еды;
  • ежедневное употребление утром натощак сырых тыквенных семечек;
  • употребление свежевыжатого сока свеклы за полчаса до еды;
  • массаж желчного пузыря;
  • упражнения, укрепляющие мышцы передней брюшной стенки;
  • тюбаж. Для этого натощак выпивают 250 мл раствора магния сульфата (1 столовая ложка магнезии на 250 мл воды), ложатся на левый бок, а на правое подреберье кладут грелку. Такая процедура помогает улучшить отток желчи.

Застой желчи у кошек и собак: причины, признаки и лечение

Первое место среди причин застоя желчи у домашних любимцев занимают паразитарные и глистные инвазии, а именно: описторхоз, альвеококкоз и эхинококкоз.

Среди других причин холестаза у животных следует отметить рак печени и желчного пузыря, желчекаменную болезнь, отравления и инфекционные заболевания.

Заподозрить застой желчи у собаки или кошки можно по следующим признакам:

  • желтушность склер, слизистых и кожи;
  • повышенный аппетит или отказ от еды;
  • потеря веса;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • повышенная кровоточивость ран;
  • вялость и сонливость.

Лечение холестаза у кошек и собак заключается в тех же принципах, что и у людей. В первую очередь нужно устранить причину – вывести паразитов и глистов, удалить камни или опухоли желчного пузыря и путей.

Медикаментозная терапия предполагает применение спазмолитиков, обезболивающих, желчегонных и ферментных препаратов.

Методы профилактики застоя желчи

Ведение активного и здорового образа жизни, правильное и сбалансированное питание, своевременное лечение заболеваний органов пищеварительной системы являются залогом профилактики застоя желчи.

Посмотрите видео о застое желчи.

Ольга Мигунова
Врач-терапевт

Работаю врачом-терапевтом более 5 лет и с удовольствием делюсь с Вами своими знаниями из области медицины.

Один комментарий к статье «Как вовремя диагностировать и лечить застой желчи в желчном пузыре?»

  • 03.12.2017 в 13:37

    Мне для нормальной работы желчного пузыря помогают диета, Аллохол и желчегонные травы.

    Ответить

Добавить комментарий

  • Разделы сайта