Повышение и снижение уровня мочевой кислоты в крови: причины, симптомы и методы лечения

Мочевая кислота в крови представляет собой продукт распада пуринов – естественных химических соединений, содержащихся в организме человека и многих продуктах питания. Отклонение её концентрации от нормы может привести к различным заболеваниям.

Сегодня мы поговорим о том, какова норма мочевой кислоты, каким образом она определяется в крови, как её можно снизить при повышенной концентрации и, наоборот, повысить, если её количество ниже нормы.

Что такое мочевая кислота (опасность повышения и понижения)

Практически во всех клетках нашего организма содержатся пурины – сложные биохимические соединения, которые играют важную роль в образовании ДНК и РНК. Продуктами их метаболизма и является мочевая кислота (МК), которая представляет собой кристаллы солей натрия. Образуется это вещество в печени, а выводится с помощью почек.

Мочевая кислота сама по себе не токсична, но при сбоях в работе печени и почек, накапливается в организме и приводит к образованию различных заболеваний.

В продуктах, которые мы употребляем в пищу, также содержатся пурины. Больше всего их можно найти в мясе и мясных изделиях, рыбе, морепродуктах, кофе, шоколаде, алкоголе, гречке, рисе, овсянке, некоторых видах овощей.

При избытке пуринов в организме нарушается их процесс выведения, образуется большое количество кристаллов солей натрия. Состояние, при котором мочевая кислота в крови повышена, называется гиперурикемия.

Если концентрацию МК не привести в норму, то могут развиться следующие заболевания.

• Подагра и ревматизм. Кристаллы солей натрия скапливаются в суставах, которые затем деформируются и болят. Во время приступов пациента лихорадит, он ощущает не только сильную боль в суставах, но и почечные колики.
• Почечные заболевания. Отложение солей в почках приводит к различным видам нефропатии, может развиться острая почечная недостаточность.
• Болезни печени. Избыток МК повышает уровень холестерина и снижает плотность липопротеидов, следствием чего нарушается работа печени.
• Заболевания сердца и сосудов. Атеросклероз, гипертензия, ишемия – причинами всех этих болезней может оказаться высокая концентрация солей натрия.
• Эндокринные заболевания. При избытке пуринов может нарушиться и метаболизм в целом. Из-за чего нередки такие заболевания, как сахарный диабет и гипотиреоз.
• Болезни кроветворения. Большое количество пуринов повышает вязкость крови, а это может привести к лейкозу, полицитемии, гемолитической анемии.
• Токсикоз. Избыток кристаллов натрия приводит к тяжёлым формам токсикоза беременных. Будущие мамочки ощущают сильную тошноту, рвоту, потерю аппетита, что самым неблагоприятным образом влияет на развитие малыша.

Норма мочевой кислоты

Наличие МК в крови – это нормально. Но если её концентрация слишком высокая или, наоборот, низкая – это может привести к развитию многих заболеваний.

Уровень мочевой кислоты для женщин и мужчин различен – это обусловлено анатомическими способностями. Также значения изменяются в зависимости от возраста человека.

Рассмотрим нормальные показатели МК для разных возрастных групп.

Для детей

Уровень МК у детей до четырнадцати лет не зависит от пола.

Для женщин

Норма мочевой кислоты в крови у женщин в зависимости от возраста.

С возрастом количество женских половых гормонов сокращается, появляются хронические заболевания и воспалительные процессы, в итоге, нормальные показатели МК увеличиваются.

Во время беременности уровень МК зависит от срока.

Почему с увеличением срока беременности норма МК увеличивается? Дело в том, что пурины синтезируются и перерабатываются не только в теле матери, но и ребёнка. Именно поэтому концентрация мочевой кислоты в крови увеличивается.

Для мужчин

Нормальные показатели МК для мужчин.

В основном подагрой заболевают мужчины, имеющие лишний вес, ведущие пассивный образ жизни, злоупотребляющие вредной жирной пищей и алкоголем.

Как сдается анализ на мочевую кислоту

Показать уровень МК в крови может биохимический анализ. Перед его сдачей необходимо как минимум на восемь часов воздержаться от приёмов пищи, то есть забор крови берётся натощак. Желательно не принимать каких-либо лекарственных средств.

За два-три дня до сдачи анализа необходимо исключить из своего рациона алкогольные напитки, а также продукты, богатые пуринами. Также следует избегать повышенных физических нагрузок.

Анализ берётся из вены. Результат будет готов в течение нескольких часов, но пациент, как правило, получает его на следующий день.

Причины повышения уровня мочевой кислоты

Избыточная концентрация МК может быть следствием следующих заболеваний и патологий:

• крупозная пневмония;
• запущенная форма туберкулёза;
• скарлатина;
• болезни почек и печени;
• дерматологические заболевания – псориаз, экзема;
• онкология;
• болезнь Альцгеймера;
• нарушения водно-солевого баланса.

Неспецифические факторы, приводящие к гиперурикемии

К повышению количества мочевой кислоты могут привести:

• несбалансированное питание – избыток мясной пищи в рационе, употребление жареных, копчёных, консервированных и сладких блюд;
• строгие диеты;
• тяжёлые физические нагрузки в течение длительного времени;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• ожоги;
• оперативные вмешательства;
• длительное применение мочегонных средств.

Симптомы при повышенном уровне

На начальном этапе увеличенная концентрация мочевой кислоты практически ничем себя не проявляет. Как правило, человек об этом узнаёт случайно, в ходе медосмотров и на основе сданных анализов.

А вот когда мочевая кислота повышена длительное время, проявляется следующая симптоматика:

• болезненные ощущения в суставах, отёчность;
• большой палец ноги деформируется;
• на коже появляются узелки (тофусы);
• зубы часто покрываются налётом;
• краснеет и блестит кожа в области коленей, локтей и суставов голеностопа;
• нарушается частота сердцебиения;
• повышается давление;
• снижается суточный объём мочи;
• человек быстро устаёт, общее самочувствие ухудшается.

Как снизить мочевую кислоту в крови?

При незначительном отклонении от нормы снизить концентрацию МК можно с помощью коррекции питания. Для этого необходимо ограничить употребление продуктов, богатых пуринами. Наибольшее их количество содержится в мясе, копчёностях, рыбе, кофе, шоколаде, алкоголе, грибах, бананах, фасоли, рисе, гречке, свёкле. Нужно вводить в рацион кисломолочные продукты, яйца, злаки, растительную пищу.

Медикаменты

Как снизить мочевую кислоту в крови с помощью медицинских препаратов?

Чаще всего врач назначает следующие лекарственные средства.

• Диуретики. Позволяют вывести избыток солей натрия с мочой. Поскольку многие мочегонные препараты способны повышать уровень МК в организме, назначение диуретиков происходит строго индивидуально, курс длится короткое время. Самолечение мочегонными средствами категорически запрещено.
• Средства, нарушающие синтез МК. К ним относятся Аллопуринол, Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Принол, Апурин, Атизурил, Готикур, Уридозид, Ксантурат, Уриприм. Курс лечения – два-три месяца.
• Урикозурические средства. Если затормозить синтез МК не удаётся, назначаются препараты, тормозящие всасывание солей натрия и ускоряющие выделительные способности почек. К ним относятся Бензобромарон, Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.
• Средства, влияющие на обмен МК. Сульфинпиразон, Антуридин, Пирокард, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон увеличивают вывод солей натрия через мочевыделительную систему. Препараты эффективны на начальном этапе подагры.
• Противоподагрические препараты. Тормозят обратное всасывание МК в почечных канальцах, тем самым снижая её концентрацию.

Народные средства

Если незначительно повышена мочевая кислота в крови, то можно обойтись травяными отварами. Нормализует уровень солей натрия в организме отвар шиповника, берёзовых почек, крапивы двудомной, брусничного листа.

Причины понижения уровня мочевой кислоты

Почему мочевая кислота в крови понижена?

Причины патологии таковы.

• Дефицит ксантиноксидаза – фермента, который участвует в синтезе МК. В этом случае она образуется в недостаточном количестве или вовсе не образуется. Метаболическим предшественником мочевой кислоты здесь выступает ксантин, который не выводится полностью. В итоге он накапливается в почках и мышцах.
• Наследственный фактор. Пуриновые основания вообще не образуются.
• Заболевания печени.
• Мутация генов, отвечающих за управление белками и обратным всасыванием МК в почечных канальцах.
• Недостаток натрия в организме.
• Инфекционное поражение головного мозга.
• Механизм всасывания белка нарушен.
• Беременность на небольшом сроке.

Неспецифические факторы, приводящие к гипоурикемии

Пониженная концентрация мочевой кислоты может быть следствием:

• неправильного питания, когда в рационе отсутствуют продукты, богатые пурином;
• частого употребления напитков, оказывающих мочегонный эффект – соли натрия не успевают накапливаться в организме, потому что выводятся с мочой;
• приёма некоторых медицинских препаратов.

Симптомы пониженного уровня мочевой кислоты

Чаще всего человек не ощущает никаких изменений со здоровьем или не считает их важными.

При дефиците МК в организме:

• нарушается чувствительность кожного покрова;
• падает зрение;
• снижается слух;
• ухудшается память;
• появляется утомляемость;
• не исключены слезливость, перепады настроения.

Как повысить мочевую кислоту

Если нет никаких серьёзных патологий, то повысить уровень МК до нормы можно естественным способом – коррекцией питания. Для этого необходимо включать в рацион продукты, богатые пуринами.

Количество белка в сутки на 1 кг веса:

• для женщин – 1 г;
• для мужчин – 2-2,5 г;
• для детей – 1,5 г.

Заключение

Избыток мочевой кислоты не опасен только в том случае, если он вызван сторонними факторами. Чтобы избежать серьёзных заболеваний из-за повышенного количества МК, необходимо следить за своим рационом, не увлекаться только белковой пищей, соблюдать баланс между белками, жирами и углеводами.