Повышение и снижение уровня мочевой кислоты в крови: причины, симптомы и методы лечения

Уровень мочевой кислоты в крови и мочи является одним из важнейших показателей нормальной работы человеческого организма.

Анализ крови

Поэтому снижение или повышение мочевой кислоты не должно оставаться без внимания, поскольку это практически всегда свидетельствуют о нарушении работы таких жизненноважных органов, как печень и почки.

Учитывая важность данного показателя, мы предлагаем разобраться, что такое мочевая кислота, почему она повышается в крови и моче, и как с этим бороться.

Мочевая кислота и ураты: что это и в чем разница?

Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов.

Мочевая кислота и ураты: что это и в чем разницаВыведение мочевой кислоты из человеческого организма осуществляется почками.

Пурины содержаться в таких продуктах питания, как печень, бобовые, анчоусы и пиво. Мочевая кислота присутствует в небольшом количестве в крови, поте, мочи, а также тканях мозга и печени.

Ураты являются солями калия и натрия мочевой кислоты, которые формирую в моче осадок. Ураты синтезируются из мочевой кислоты. Мочевая кислота в моче измеряется с помощью исследования анализа мочи, а в крови – с помощью биохимического теста крови.

Содержание мочевой кислоты в норме не несет никакого вреда для человеческого организма, а наоборот выполняет ряд таких жизненноважных функций, как:

  • повышает эффект воздействия катехоламинов на клетки организма, активируя работу головного мозга и других отделов нервной системы;
  • защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов;
  • контролирует качественный состав клеток организма.
В тоже время повышенная мочевая кислота в крови является серьезным сигналом некоторых заболеваний и требует проведения ряда исследований, которые позволят определить причины и устранить их. Ведь избыток мочевой кислоты – это яд, который отравляет организм изнутри.

Мочевая кислота в крови: норма

Норма данного показателя напрямую зависит от пола и возраста человека.

Норма мочевой кислоты у детей

У детей норма данного показателя составляет 120-330 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у мужчин в крови

У мужчин младше 60 лет показатель мочевой кислоты должно находиться в пределах от 250 до 400 мкмоль/л, а у мужчин старше 60 лет – от 250-480 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у женщин в крови

Норма у женщин имеет немного меньшие значения, чем у мужчин. У лиц младше 60 лет не должна выходить за пределы от 200 до 300 мкмоль/л, а у лиц старше 60 лиц – от 210 до 430 мкмоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови в медицине принято называть гиперурикемией.

Анализ крови на мочевую кислоту: как, где и когда нужно сдавать?

Анализ на мочевую кислоту проводится как здоровым лицам с целью диспансеризации, так и пациентам с болезнями, которые приводят к задержке выведения мочевой кислоты из организма. К таким можно причислить сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, подагра и другие.

Анализ крови на мочевую кислоту: как, где и когда нужно сдаватьЧтобы результаты анализа были объективны, следует правильно подготовиться к сдаче крови. Для этого за 24 часа до процедуры взятия крови из дневного рациона нужно убрать фруктовые и овощные соки, кофеинсодержащие и спиртные напитки, жевательную резинку, а также уменьшить физические и умственные нагрузки.

Забор крови проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры. Также нельзя курить за 1 час до сдачи анализа.

Для анализа берут венозную кровь с сосудов, которые проходят в локтевой ямке.

Сданные анализы обрабатываются в течение суток и выдаются на следующий день. Но в экстренных случаях биохимическое исследование крови может быть проведено экстренно (in cito) в течение 2-3 часов.

Мочевая кислота повышена: причины

Повышенный уровень мочевой кислоты может быть вызван следующими заболеваниями:

  • гипертоническая болезнь. При постоянном повышении артериального давления повреждаются почки, вследствие чего и появляется гиперурикемия. В таком случае врач-кардиолог или врач терапевт, дает больным рекомендации, как снизить уровень мочевой кислоты в организме, которые заключаются в приеме препаратов снижающих артериальное давление и диете;
  • подагра. Причиной данного заболевания является усиленный синтез пуринов. Органом мишенью при подагре являются почки, вследствие чего развивается их недостаточность. Также при подагре поражаются суставы, так званный, подагрический артрит. Кроме того, при данной патологии кристаллы мочевой кислоты отлаживаются под кожей. Такие отложения называют тофусами. Всем больным обязательно назначается диета при повышенной мочевой кислоте в крови и медикаментозная терапия, способствующая выведению урат из организма. Более подробно о лечении подагры и препаратах, выводящих мочевую кислоту из организма, мы поговорим далее;
  • заболевания эндокринной системы. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к возрастанию концентрации уровня кальция в крови, а это в свою очередь к гиперурикемии. Сахарный диабет сопровождается нарушением практических всех видов метаболизма в организме, в том числе и пуринового;
  • избыточный вес и ожирение. Эти состояния не прямо влияют на пуриновый метаболизм, а повышают риск обрести гипертоническую болезнь, подагру и сахарный диабет;
  • повышение уровня холестерина в организме и атеросклероз. Гиперурикемия часто появляется на фоне высокого холестерина и атеросклероза;
  • патология мочевыделительной системы. В данном случае можно говорить о порочному круге, поскольку мочевая кислота – это компонент конкрементов. В свою очередь мочекаменная болезнь способствует нефропатии, поликистозу, почечной недостаточности, то есть состояниям, которые вызывают гиперурикемию;
  • патология крови. К гиперурикемии могут привести полицитемия, малокровие, гемолиз эритроцитов, лейкемия и прочие. Гиперурикемия при болезнях крови объясняется тем, что активно распадаются ткани и пуриновые основы, из которых синтезируется мочевая кислота, выходят в кровь.
Также увеличенное количество мочевой кислоты в организме может образовываться при массивных ожогах, синдроме Дауна, несбалансированном питании, злоупотреблении спиртными напитками, длительных белковых диетах, чрезмерных физических нагрузках, приеме Фуросемида, Аспирина, Теофилина и других лекарств.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови: что это значит?

Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. Причинами гипоурикемии могут быть следующие патологические состояния:

  • недостаток в организме таких ферментов, как ксантинооксидаза, и фосфорилаза, которые участвуют в пуриновом обмене. Такие состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными;
  • мутации генов URAT1 и GLUT9, поскольку они отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
  • полидипсия;
  • большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии;
  • гипонатриемия;
  • внутривенное питание;
  • ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
  • заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Гипоурикемия может наблюдаться в первом триместре беременности, соблюдении низкобелковой диеты, употреблении больших количеств кофеинсодержащих напитков, приеме таких препаратов, как Лозартан, Аспирин и Триметоприм, а также при терапии эстрогенами.

Гиперурикемии: симптомы

В большинстве случаев невысокая гиперурикемия обнаруживается случайно при биохимическом анализе крови, поскольку она не дает никаких клинических проявлений.

Гиперурикемии: симптомыНо достаточно высокий уровень гиперурикемии будет проявляться такими симптомами, как:

  • артралгия (боли в суставах);
  • появление пятен, тофусов и язв на коже;
  • олигоурия (уменьшение суточного объема мочи);
  • гиперемия кожи над локтевыми и коленными суставами;
  • повышение артериального давления;
  • аритмия;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • каменный налет на зубах и другие.

Также у пациентов будут присутствовать проявления основного заболевания, которое привело к гиперурикемии.

Гипоурикемия: симптомы

При гипоурикемии могут наблюдаться следующие симптомы:

  • снижение всех видов чувствительности кожи;
  • снижение зрения, вплоть до слепоты;
  • тугоухость;
  • нарушение психоэмоциональной сферы в виде астении;
  • ухудшение памяти;
  • паралич, в том числе дыхательных мышц;
  • демиелинизация нервных волокон.

Как повысить уровень мочевой кислоты в крови?

В первую очередь необходимо устранить причину гипоурикемии.

Как повысить уровень мочевой кислоты в кровиТакже данный показатель можно улучшить с помощью сбалансированного питания. В дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты богаты пуринами, а именно: мясо, рыба, бобовые, печень, почки, грибы, шпинат, какао, шоколад и прочие.

Для расчета суточного количества белка используется следующая формула:

  • для женщин: 1 г * 1кг;
  • для мужчин: 1,7-2,5 г * 1 кг;
  • для ребенка: 1,5 г * 1кг.

Как вывести мочевую кислоту из организма?

Перед тем, как приступить к понижению уровня мочевой кислоты в крови требуется выяснить причину ее повышения. После того как причина будет определена начинают лечение основного заболевания и параллельно применяют следующие способы:

  • диета;
  • нормализация веса;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • медикаментозная терапия;
  • народные средства.

Рассмотрим каждый способ более детально.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте в крови

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте должна быть малокалорийной. Пациентам с нормальным весом назначают стол №5 по Певзнеру, а при избыточном весе – стол №8.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте в кровиВо время обострения подагры уберите из дневного рациона продукты, которые содержат пурины, а именно:

  • субпродукты: мозги, печень, почки, язык, щитовидная железа;
  • телятина;
  • цыпленок;
  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • копченые мясные и рыбные изделия;
  • консервированные рыбные продукты;
  • концентрированные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
  • бобовые;
  • грибы;
  • зелень (щавель, шпинат);
  • кофеинсодержащие напитки;
  • спиртные напитки;
  • шоколад и какао.

Пищу лучше готовить щадящими методами термической обработки, то есть на пару, отваривать или тушить. Также следует отдавать предпочтение жидким блюдам и продуктам.

Кроме того, нужно употреблять большое количество жидкости – 2-3 литра. Лучше пить чистую воду без газа и сахара или слабогазированную щелочную воду.

Также рекомендуется обязательно употреблять продукты, выводящие мочевую кислоту из организма, к которым можно причислить сливы, чернослив, картофель, абрикосы, курагу, груши и яблоки.

Как понизить мочевую кислоту в крови с помощью лекарств?

Медикаментозное лечение при гиперурикемии заключается в применении следующих препаратов:

  • мочегонные, такие как Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и другие;
  • Аллопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и другие, которые уменьшают выраженность гиперурикемии путем связывания ксантиноксидазы;
  • Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Эти препараты связывают ферменты, которые участвуют в пуриновом обмене;
  • Сульфинпиразон, Сульфазон и Пирокард активизируют выведение мочевой кислоты почками;
  • Этамид – блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках.
Любой из вышеперечисленных препаратов можно принимать исключительно по назначению лечащего врача под контролем уровня мочевой кислоты в крови.

Как снизить мочевую кислоту простыми народными средствами?

Народные средства при гиперурикемии применяются исключительно в качестве профилактики или дополнения к основному медикаментозному лечению.

К вашему вниманию самые эффективные народные средства против гиперурикемии:

  • Настой листьев брусники: 1 столовую ложку измельченных свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 35 минут. По одному стакану настоя употребляют внутрь перед едой трижды в день.
  • Сок двудомной крапивы: по 5 мл свежевыжатого сока крапивы употребляют ежедневно перед каждым приемом пищи.
  • Отвар березовых листьев: 20 граммов измельченных свежих или высушенных листьев березы заливают 250 мл кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 20 минут, после чего дают настояться под крышкой 30 минут и процеживают через мелкое сито или марлю. По 50 мл лекарства принимают внутрь 3-4 раза в день перед едой.
  • Ванночки с настоем лекарственных трав: тщательно смешивают по 100 граммов аптечной ромашки, календулы и шалфея. После чего берут 1 стакан полученного сбора, заливают его 2 литрами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Когда настой охладится до температуры тела, его переливают в широкий таз и опускают в него ноги или руки, то есть те конечности, где суставы поражены подагрическим артритом. Такую ванночку проводят в течение 15-20 минут один раз в день перед сном. Курс лечения состоит из 20 процедур.

Чтобы избежать повторного повышения мочевой кислоты в крови нужно соблюдать вышеописанную диету пожизненно, вести здоровый образ жизни, контролировать вес и т. д., поскольку заболевания, которые приводят к гиперурикемии, в основном хронические и неизлечимые.

Ольга Мигунова
Врач-терапевт

Работаю врачом-терапевтом более 5 лет и с удовольствием делюсь с Вами своими знаниями из области медицины.

Другие статьи от партнёров
Загрузка...
Новости партнёров

22 комментариев к статье «Повышение и снижение уровня мочевой кислоты в крови: причины, симптомы и методы лечения»

  • Аватар
    10.09.2018 в 18:03

    Спасибо. На первый взгляд написано достаточно профессионально.

    Ответить
  • Аватар
    20.10.2018 в 18:03

    По существу, доступно, понятно, что делать. Почему только терапевт не обратила внимания на повышенный уровень мочевой кислоты в крови (более 500)?

    Ответить
    • Аватар
      09.02.2019 в 07:34

      Мочевая кислота 520, никто из врачей ничего не назначил почему-то, видимо, чтобы еще пришла или у них узкая специализация?

      Ответить
  • Аватар
    02.11.2018 в 12:38

    У вас 500 терапевт не заметила, а у меня 941 не заметила!!!!!! Благо попала к хорошему завотделения терапии, очень внимательный молодой врач. Он-то все и заметил, дай Бог ему здоровья!!!!! Побольше бы таких врачей!!!!

    Ответить
  • Аватар
    29.01.2019 в 02:24

    Могу сказать одно — наши болезни никому не нужны. Никто нас лечить не будет, все для галочки. Хожу в больницу, назначают лекарства, а у меня противопоказание. Говорю врачу об этом, а он — ну давайте вот другое. Так ещё раздражается. Так что все в наших руках, читайте больше. У нас лечат только простуду и то, если врач хороший попадется.

    Ответить
    • Аватар
      08.03.2019 в 21:34

      С Вами согласна! Для чего же мы делаем анализы? Судя по комментариям и своего опыта, для галочки!

      Ответить
      • Аватар
        07.04.2019 в 14:13

        Настолько запутано, что всё сразу ясно.

        Ответить
  • Аватар
    15.02.2019 в 15:04

    Сейчас такие врачи, буквально все на себе испытала, они не лечат , а колечат. День прошел и ладно, ещё просят повысить зарплату, а за что? Платить им надо по результатам вылечивания пациента. Может, появится желание помогать людям тогда. Стимула ноль. Гинеколог лечил, после всё удалили, эндокринолог лечил, после лечения щитовидку удалили, офтальмолог лечил два года, из-за неправильного лечения потеряла зрение, из-за неадекватного лечения терапевта в течение трех лет без анализов и снимков, т.к. болела бочина, лечила почки, а это защемление спинных отростков, была и ещё куча разных осложнений. Вот так низкий им поклон.

    Ответить
    • Аватар
      19.03.2019 в 10:06

      Врачи сейчас не компетентны. Нормальных очень мало. Зарплату им надо платить по результатам вылеченных пациентов! Может, тогда будут стараться!

      Ответить
  • Аватар
    21.03.2019 в 08:49

    Всё хорошо!!!???? Но вот только режет … « ОТЛАЖИВАЕТСЯ под кожей»! Это что за слово-то такое ????

    Ответить
    • Аватар
      16.08.2019 в 10:46

      Я благодарна людям, которые заботятся о больных! Но есть и такие, что только и смотрят, сколько им в карточку положат. Спасибо за хорошую статью, никогда не думала, что с таким придется столкнуться. Буду стараться лечиться.

      Ответить
  • Аватар
    15.04.2019 в 11:39

    Спасибо! Для меня статья оказалась очень полезной, так как нахожусь в процессе лечения мочекаменной болезни и собираю информацию, чтобы быть готовой к разговору с доктором или после него прояснить для себя ситуацию. Мне был назначен анализ на мочевую кислоту в крови, и на сайте я нашла рекомендации по правильной сдаче анализа, и предварительно стала понятна картина полученных результатов. Очень полезна предлагаемая диета, но жаль, что она исключает мои любимые продукты, особенно шоколад, которым, честно, я злоупотребляю.
    Конечно же, мой доктор, назначит лечение, но статья поможет мне грамотно подойти к нему.

    Ответить
  • Аватар
    24.04.2019 в 18:21

    Внесём в организм клостридии. Пациент продрищется. За неделю сбросит килограмм шесть-десять. Не забываем компенсировать воду и электролиты лучше регидроном — та ещё гадость. Следим за К+. Начинаем лечить клостридии метронидазолом высокими дозировками. Появляется тошнота, рвота, отсутствие желания жрать. Лабораторный контроль не забываем, компенсацию, можно гемодиализ. Через месяц потеря веса 20 — 45 кг и выше. От клостридий избавились (по любому (жив испытуемый или нет). Подсаживаем глисты, цепней лучше (тайские таблетки для похудения). Можно играть в прятки теперь. За ручкой от швабры никто не увидит. Про почечно-печёночную недостаточность забудьте. Мы её вылечили.

    Ответить
    • Аватар
      12.06.2019 в 21:03

      Ух ты, какой классный способ для похудения…

      Ответить
    • Аватар
      24.08.2019 в 00:38

      Классно, что есть еще юмористы! Браво, Павел!

      Ответить
  • Аватар
    19.06.2019 в 21:54

    Буду краток. В московских поликлиниках работают одни приезжие. Это писец. А посему я купил страховку (за 30000 р.) на год (без зубного, и без массажа). И только там Врач (с большой буквы))) мне и рассказала про эту кислоту и т.д. Давление, холестерин. Назначила лечение. Люди, заботьтесь о себе сами. Бесплатные поликлиники для галочки.

    Ответить
  • Аватар
    26.06.2019 в 09:51

    Вы чё, блин, пишите!!!!! ***Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. **** Это наоборот, когда повышена!!!!!!

    Ответить
  • Аватар
    24.07.2019 в 04:27

    Статья очень понравилась, рекомендации и симптомы, профилактика, лечение, диета в очень доступном для всех виде предложены, спасибо.

    Ответить
  • Аватар
    03.08.2019 в 21:52

    А про фуросемид???? Так можно или нет? Подзапутано, однако.

    Ответить

Добавить комментарий

  • Разделы сайта