Повышение и снижение уровня мочевой кислоты в крови: причины, симптомы и методы лечения

Дата последнего обновления статьи:

Мочевая кислота в крови представляет собой продукт распада пуринов – естественных химических соединений, содержащихся в организме человека и многих продуктах питания. Отклонение её концентрации от нормы может привести к различным заболеваниям.

Мочевая кислота в крови

Сегодня мы поговорим о том, какова норма мочевой кислоты, каким образом она определяется в крови, как её можно снизить при повышенной концентрации и, наоборот, повысить, если её количество ниже нормы.

Что такое мочевая кислота (опасность повышения и понижения)

Практически во всех клетках нашего организма содержатся пурины – сложные биохимические соединения, которые играют важную роль в образовании ДНК и РНК. Продуктами их метаболизма и является мочевая кислота (МК), которая представляет собой кристаллы солей натрия. Образуется это вещество в печени, а выводится с помощью почек.

Мочевая кислота сама по себе не токсична, но при сбоях в работе печени и почек, накапливается в организме и приводит к образованию различных заболеваний.

В продуктах, которые мы употребляем в пищу, также содержатся пурины. Больше всего их можно найти в мясе и мясных изделиях, рыбе, морепродуктах, кофе, шоколаде, алкоголе, гречке, рисе, овсянке, некоторых видах овощей.

В одном и том же продукте, приготовленном по-разному, количество пуринов будет отличаться. Например, в тушёном или варёном мясе пуринов будет в разы меньше, чем в жареном.

При избытке пуринов в организме нарушается их процесс выведения, образуется большое количество кристаллов солей натрия. Состояние, при котором мочевая кислота в крови повышена, называется гиперурикемия.

Если концентрацию МК не привести в норму, то могут развиться следующие заболевания.

  • Подагра и ревматизм. Кристаллы солей натрия скапливаются в суставах, которые затем деформируются и болят. Во время приступов пациента лихорадит, он ощущает не только сильную боль в суставах, но и почечные колики.
  • Почечные заболевания. Отложение солей в почках приводит к различным видам нефропатии, может развиться острая почечная недостаточность.
  • Болезни печени. Избыток МК повышает уровень холестерина и снижает плотность липопротеидов, следствием чего нарушается работа печени.
  • Заболевания сердца и сосудов. Атеросклероз, гипертензия, ишемия – причинами всех этих болезней может оказаться высокая концентрация солей натрия.
  • Эндокринные заболевания. При избытке пуринов может нарушиться и метаболизм в целом. Из-за чего нередки такие заболевания, как сахарный диабет и гипотиреоз.
  • Болезни кроветворения. Большое количество пуринов повышает вязкость крови, а это может привести к лейкозу, полицитемии, гемолитической анемии.
  • Токсикоз. Избыток кристаллов натрия приводит к тяжёлым формам токсикоза беременных. Будущие мамочки ощущают сильную тошноту, рвоту, потерю аппетита, что самым неблагоприятным образом влияет на развитие малыша.
Гипоурекимия, или пониженный уровень мочевой кислоты, встречается намного реже и далеко не всегда проявляется какими-либо симптомами.

Норма мочевой кислоты

Наличие МК в крови – это нормально. Но если её концентрация слишком высокая или, наоборот, низкая – это может привести к развитию многих заболеваний.

Уровень мочевой кислоты для женщин и мужчин различен – это обусловлено анатомическими способностями. Также значения изменяются в зависимости от возраста человека.

Рассмотрим нормальные показатели МК для разных возрастных групп.

Для детей

Уровень МК у детей до четырнадцати лет не зависит от пола.

ВозрастНормальный уровень в мкмоль/л
до 1 месяца140 – 290
до 1 года140 – 210
до 14 лет120-330

Для женщин

Для женщин
Фото: https://pixabay.com/photos/blood-sample-lab-laboratory-17305/

Норма мочевой кислоты в крови у женщин в зависимости от возраста.

ВозрастНормальный уровень в мкмоль/л
до 50 лет150 – 350
60 лет210 – 420
70 лет и старшеот 130 до 460

С возрастом количество женских половых гормонов сокращается, появляются хронические заболевания и воспалительные процессы, в итоге, нормальные показатели МК увеличиваются.

Во время беременности уровень МК зависит от срока.

ТриместрНормальный уровень в мкмоль/л
Первый120 – 250
Второй140 – 297
Третий185 – 375

Почему с увеличением срока беременности норма МК увеличивается? Дело в том, что пурины синтезируются и перерабатываются не только в теле матери, но и ребёнка. Именно поэтому концентрация мочевой кислоты в крови увеличивается.

Для мужчин

Нормальные показатели МК для мужчин.

ВозрастНормальный уровень в мкмоль/л
до 50 лет250 – 400
старше 60 лет210 – 500
Необходимо учитывать, что именно мужчины в силу своих анатомических особенностей и определённых привычек находятся в группе риска. Они чаще страдают от болей в суставах, подвержены подагре.

В основном подагрой заболевают мужчины, имеющие лишний вес, ведущие пассивный образ жизни, злоупотребляющие вредной жирной пищей и алкоголем.

Как сдается анализ на мочевую кислоту

Как сдается анализ на мочевую кислоту
Фото: https://pixabay.com/photos/laboratory-analysis-diagnostics-2815631/

Показать уровень МК в крови может биохимический анализ. Перед его сдачей необходимо как минимум на восемь часов воздержаться от приёмов пищи, то есть забор крови берётся натощак. Желательно не принимать каких-либо лекарственных средств.

За два-три дня до сдачи анализа необходимо исключить из своего рациона алкогольные напитки, а также продукты, богатые пуринами. Также следует избегать повышенных физических нагрузок.

Анализ берётся из вены. Результат будет готов в течение нескольких часов, но пациент, как правило, получает его на следующий день.

Причины повышения уровня мочевой кислоты

Избыточная концентрация МК может быть следствием следующих заболеваний и патологий:

  • крупозная пневмония;
  • запущенная форма туберкулёза;
  • скарлатина;
  • болезни почек и печени;
  • дерматологические заболевания – псориаз, экзема;
  • онкология;
  • болезнь Альцгеймера;
  • нарушения водно-солевого баланса.

Неспецифические факторы, приводящие к гиперурикемии

К повышению количества мочевой кислоты могут привести:

  • несбалансированное питание – избыток мясной пищи в рационе, употребление жареных, копчёных, консервированных и сладких блюд;
  • строгие диеты;
  • тяжёлые физические нагрузки в течение длительного времени;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • ожоги;
  • оперативные вмешательства;
  • длительное применение мочегонных средств.
Доказано, что повышенная концентрация солей натрия встречается чаще всего у мужчин, чем у женщин. Это обусловлено влиянием эстрогенов на вывод мочевой кислоты из организма.

Симптомы при повышенном уровне

Симптомы при повышенном уровне
Фото: https://pixabay.com/photos/feet-gout-pain-foot-human-anomaly-174216/

На начальном этапе увеличенная концентрация мочевой кислоты практически ничем себя не проявляет. Как правило, человек об этом узнаёт случайно, в ходе медосмотров и на основе сданных анализов.

А вот когда мочевая кислота повышена длительное время, проявляется следующая симптоматика:

  • болезненные ощущения в суставах, отёчность;
  • большой палец ноги деформируется;
  • на коже появляются узелки (тофусы);
  • зубы часто покрываются налётом;
  • краснеет и блестит кожа в области коленей, локтей и суставов голеностопа;
  • нарушается частота сердцебиения;
  • повышается давление;
  • снижается суточный объём мочи;
  • человек быстро устаёт, общее самочувствие ухудшается.

Как снизить мочевую кислоту в крови?

При незначительном отклонении от нормы снизить концентрацию МК можно с помощью коррекции питания. Для этого необходимо ограничить употребление продуктов, богатых пуринами. Наибольшее их количество содержится в мясе, копчёностях, рыбе, кофе, шоколаде, алкоголе, грибах, бананах, фасоли, рисе, гречке, свёкле. Нужно вводить в рацион кисломолочные продукты, яйца, злаки, растительную пищу.

Но при значительном превышении уровня солей натрия уже нужно задуматься, чем снизить мочевую кислоту в крови медикаментозно. Врач может направить пациента на дополнительные лабораторные исследования, чтобы определить причину гиперурикемии, а при наличии сопутствующих заболеваний назначит адекватную терапию основной патологии.

Медикаменты

Медикаменты
Фото: https://pixabay.com/photos/drugs-medicine-medication-pills-1728381/

Как снизить мочевую кислоту в крови с помощью медицинских препаратов?

Чаще всего врач назначает следующие лекарственные средства.

  • Диуретики. Позволяют вывести избыток солей натрия с мочой. Поскольку многие мочегонные препараты способны повышать уровень МК в организме, назначение диуретиков происходит строго индивидуально, курс длится короткое время. Самолечение мочегонными средствами категорически запрещено.
  • Средства, нарушающие синтез МК. К ним относятся Аллопуринол, Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Принол, Апурин, Атизурил, Готикур, Уридозид, Ксантурат, Уриприм. Курс лечения – два-три месяца.
  • Урикозурические средства. Если затормозить синтез МК не удаётся, назначаются препараты, тормозящие всасывание солей натрия и ускоряющие выделительные способности почек. К ним относятся Бензобромарон, Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.
  • Средства, влияющие на обмен МК. Сульфинпиразон, Антуридин, Пирокард, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон увеличивают вывод солей натрия через мочевыделительную систему. Препараты эффективны на начальном этапе подагры.
  • Противоподагрические препараты. Тормозят обратное всасывание МК в почечных канальцах, тем самым снижая её концентрацию.

Народные средства

Если незначительно повышена мочевая кислота в крови, то можно обойтись травяными отварами. Нормализует уровень солей натрия в организме отвар шиповника, берёзовых почек, крапивы двудомной, брусничного листа.

Отвары и настои готовят по рецептам, указанным на упаковке средства. Курс лечения составляет не менее одного месяца. Дозировку назначает врач индивидуально.

Причины понижения уровня мочевой кислоты

Почему мочевая кислота в крови понижена?

Причины понижения уровня мочевой кислоты
Фото: https://pixabay.com/photos/upset-overwhelmed-stress-tired-2681502/

Причины патологии таковы.

  • Дефицит ксантиноксидаза – фермента, который участвует в синтезе МК. В этом случае она образуется в недостаточном количестве или вовсе не образуется. Метаболическим предшественником мочевой кислоты здесь выступает ксантин, который не выводится полностью. В итоге он накапливается в почках и мышцах.
  • Наследственный фактор. Пуриновые основания вообще не образуются.
  • Заболевания печени.
  • Мутация генов, отвечающих за управление белками и обратным всасыванием МК в почечных канальцах.
  • Недостаток натрия в организме.
  • Инфекционное поражение головного мозга.
  • Механизм всасывания белка нарушен.
  • Беременность на небольшом сроке.

Неспецифические факторы, приводящие к гипоурикемии

Пониженная концентрация мочевой кислоты может быть следствием:

  • неправильного питания, когда в рационе отсутствуют продукты, богатые пурином;
  • частого употребления напитков, оказывающих мочегонный эффект – соли натрия не успевают накапливаться в организме, потому что выводятся с мочой;
  • приёма некоторых медицинских препаратов.

Симптомы пониженного уровня мочевой кислоты

Чаще всего человек не ощущает никаких изменений со здоровьем или не считает их важными.

При дефиците МК в организме:

  • нарушается чувствительность кожного покрова;
  • падает зрение;
  • снижается слух;
  • ухудшается память;
  • появляется утомляемость;
  • не исключены слезливость, перепады настроения.
Все эти факторы воспринимаются как возрастные изменения, поэтому люди редко обращаются к врачу с жалобами. Выявить сниженный уровень МК можно только на основе биохимического анализа крови, который назначают далеко не всегда. Чаще всего биохимию назначают при подозрении на нарушение метаболических процессов, дисфункции почек.

Как повысить мочевую кислоту

Как повысить мочевую кислоту
Фото: https://pixabay.com/photos/meat-loaf-liver-cheese-eat-lunch-3747129/

Если нет никаких серьёзных патологий, то повысить уровень МК до нормы можно естественным способом – коррекцией питания. Для этого необходимо включать в рацион продукты, богатые пуринами.

Количество белка в сутки на 1 кг веса:

  • для женщин – 1 г;
  • для мужчин – 2-2,5 г;
  • для детей – 1,5 г.

Заключение

Избыток мочевой кислоты не опасен только в том случае, если он вызван сторонними факторами. Чтобы избежать серьёзных заболеваний из-за повышенного количества МК, необходимо следить за своим рационом, не увлекаться только белковой пищей, соблюдать баланс между белками, жирами и углеводами.

Врач-терапевт

Работаю врачом-терапевтом более 5 лет и с удовольствием делюсь с Вами своими знаниями из области медицины.

33 комментариев к статье «Повышение и снижение уровня мочевой кислоты в крови: причины, симптомы и методы лечения»

  • 10.09.2018 в 18:03

    Спасибо. На первый взгляд написано достаточно профессионально.

    Ответить
  • 20.10.2018 в 18:03

    По существу, доступно, понятно, что делать. Почему только терапевт не обратила внимания на повышенный уровень мочевой кислоты в крови (более 500)?

    Ответить
    • 09.02.2019 в 07:34

      Мочевая кислота 520, никто из врачей ничего не назначил почему-то, видимо, чтобы еще пришла или у них узкая специализация?

      Ответить
    • 17.02.2020 в 12:05

      Потому что это терапевту не нужно.

      Ответить
  • 02.11.2018 в 12:38

    У вас 500 терапевт не заметила, а у меня 941 не заметила!!!!!! Благо попала к хорошему завотделения терапии, очень внимательный молодой врач. Он-то все и заметил, дай Бог ему здоровья!!!!! Побольше бы таких врачей!!!!

    Ответить
    • 22.01.2020 в 00:03

      Кровь берут не С вены, а ИЗ вены )))

      Ответить
  • 29.01.2019 в 02:24

    Могу сказать одно — наши болезни никому не нужны. Никто нас лечить не будет, все для галочки. Хожу в больницу, назначают лекарства, а у меня противопоказание. Говорю врачу об этом, а он — ну давайте вот другое. Так ещё раздражается. Так что все в наших руках, читайте больше. У нас лечат только простуду и то, если врач хороший попадется.

    Ответить
    • 08.03.2019 в 21:34

      С Вами согласна! Для чего же мы делаем анализы? Судя по комментариям и своего опыта, для галочки!

      Ответить
      • 07.04.2019 в 14:13

        Настолько запутано, что всё сразу ясно.

        Ответить
  • 15.02.2019 в 15:04

    Сейчас такие врачи, буквально все на себе испытала, они не лечат , а колечат. День прошел и ладно, ещё просят повысить зарплату, а за что? Платить им надо по результатам вылечивания пациента. Может, появится желание помогать людям тогда. Стимула ноль. Гинеколог лечил, после всё удалили, эндокринолог лечил, после лечения щитовидку удалили, офтальмолог лечил два года, из-за неправильного лечения потеряла зрение, из-за неадекватного лечения терапевта в течение трех лет без анализов и снимков, т.к. болела бочина, лечила почки, а это защемление спинных отростков, была и ещё куча разных осложнений. Вот так низкий им поклон.

    Ответить
    • 19.03.2019 в 10:06

      Врачи сейчас не компетентны. Нормальных очень мало. Зарплату им надо платить по результатам вылеченных пациентов! Может, тогда будут стараться!

      Ответить
    • 18.09.2020 в 08:16

      Врачи должны не помогать людям, а лечить. Они на это учились, а зарплату правильно им надо выдавать за качественно проделанную работу.
      А врачи — сплошные двоечники, получившие свои дипломы за деньги.

      Ответить
      • 19.01.2021 в 21:01

        Согласен, врачей много, которым только скотину лечить, и то не доверил, но они не чего не скажут. 2, 5 года блин диагноз не могут поставить, да есть нормальные врачи, но это не урологи, и в Моршанске тупые, и в Москве 69 поликлиника.

        Ответить
  • 21.03.2019 в 08:49

    Всё хорошо!!!???? Но вот только режет … « ОТЛАЖИВАЕТСЯ под кожей»! Это что за слово-то такое ????

    Ответить
    • 16.08.2019 в 10:46

      Я благодарна людям, которые заботятся о больных! Но есть и такие, что только и смотрят, сколько им в карточку положат. Спасибо за хорошую статью, никогда не думала, что с таким придется столкнуться. Буду стараться лечиться.

      Ответить
    • 25.02.2020 в 16:50

      Вы сюда похоже учить всех зашли. Если Вы такой грамотный человек, то идите в школу и там учите.

      Ответить
  • 15.04.2019 в 11:39

    Спасибо! Для меня статья оказалась очень полезной, так как нахожусь в процессе лечения мочекаменной болезни и собираю информацию, чтобы быть готовой к разговору с доктором или после него прояснить для себя ситуацию. Мне был назначен анализ на мочевую кислоту в крови, и на сайте я нашла рекомендации по правильной сдаче анализа, и предварительно стала понятна картина полученных результатов. Очень полезна предлагаемая диета, но жаль, что она исключает мои любимые продукты, особенно шоколад, которым, честно, я злоупотребляю.
    Конечно же, мой доктор, назначит лечение, но статья поможет мне грамотно подойти к нему.

    Ответить
  • 24.04.2019 в 18:21

    Внесём в организм клостридии. Пациент продрищется. За неделю сбросит килограмм шесть-десять. Не забываем компенсировать воду и электролиты лучше регидроном — та ещё гадость. Следим за К+. Начинаем лечить клостридии метронидазолом высокими дозировками. Появляется тошнота, рвота, отсутствие желания жрать. Лабораторный контроль не забываем, компенсацию, можно гемодиализ. Через месяц потеря веса 20 — 45 кг и выше. От клостридий избавились (по любому (жив испытуемый или нет). Подсаживаем глисты, цепней лучше (тайские таблетки для похудения). Можно играть в прятки теперь. За ручкой от швабры никто не увидит. Про почечно-печёночную недостаточность забудьте. Мы её вылечили.

    Ответить
    • 12.06.2019 в 21:03

      Ух ты, какой классный способ для похудения…

      Ответить
    • 24.08.2019 в 00:38

      Классно, что есть еще юмористы! Браво, Павел!

      Ответить
  • 19.06.2019 в 21:54

    Буду краток. В московских поликлиниках работают одни приезжие. Это писец. А посему я купил страховку (за 30000 р.) на год (без зубного, и без массажа). И только там Врач (с большой буквы))) мне и рассказала про эту кислоту и т.д. Давление, холестерин. Назначила лечение. Люди, заботьтесь о себе сами. Бесплатные поликлиники для галочки.

    Ответить
  • 26.06.2019 в 09:51

    Вы чё, блин, пишите!!!!! ***Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. **** Это наоборот, когда повышена!!!!!!

    Ответить
  • 24.07.2019 в 04:27

    Статья очень понравилась, рекомендации и симптомы, профилактика, лечение, диета в очень доступном для всех виде предложены, спасибо.

    Ответить
  • 03.08.2019 в 21:52

    А про фуросемид???? Так можно или нет? Подзапутано, однако.

    Ответить
  • 29.11.2019 в 21:06

    Статья хорошая! Не болейте!

    Ответить
  • 12.12.2019 в 20:23

    Зажрались все, вот вам и подагра.

    Ответить
  • 17.02.2020 в 12:03

    Анализы УЗИ всё это мы сдаем только для себя, но не для докторов.

    Ответить
  • 17.03.2020 в 19:40

    Спасибо за разъяснение, многое узнала. Спасибо хорошим докторам.

    Ответить
  • 04.06.2020 в 17:22

    Да уж, наши врачи конечно те еще специалисты. У меня терапевт тоже не заметила превышение. Хорошо, что пользуюсь приложением Орнамент! Это бесплатная программка для айфонов и андроидов. В которой можно хранить и систематизировать все свои анализы.
    Орнамент автоматически проверяет отклонения от нормы и сразу на графиках выделяет желтым цветом, если что-то не в прядке. Все анонимно, внутри проги даже есть чат со специалистом, можно сразу задать вопрос о причинах любых отклонений любого параметра. Бланки анализов загружаются в электронном виде, в виде фотографий или вручную. Еще есть оценка состояния отдельных органов и иммунитета в целом. Орнамент бесплатное и самое удобное приложение, чтобы хранить все свои анализы в одном месте.

    Ответить

Добавить комментарий

  • Разделы сайта