При подозрении на интересное положение женщины сдают множество анализов. Всё это нужно, чтобы подтвердить новый статус и понять, как проходит гестация. Информации – огромное количество, в том числе будущим мамочкам необходимо ознакомиться с ХГЧ по неделям беременности. Что это такое и зачем это нужно, поговорим далее.
Содержание
Что такое ХГЧ?
Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, – так называемый гормон беременности, который вырабатывается частью оплодотворённой яйцеклетки, и наличие которого в организме женщины говорит о наступлении беременности.
Кроме этого, ХГЧ помогает материнскому иммунитету принять плод, а у зародыша стимулирует работу клеток Лейдига, благодаря которым у эмбрионов мужского пола вырабатывается тестостерон.
Хорионический гонадотропин человека измеряют в мМЕ/мл – милли-международных единицах на миллилитр.
Для чего проводятся исследования крови на ХГЧ?
В первую очередь анализ крови на ХГЧ сдается для того, чтобы диагностировать беременность на раннем сроке. Максимальная концентрация гормона содержится в плазме крови, поэтому такой анализ может определить, беременна ли женщина или нет, уже на шестой день после зачатия. Кроме того, сравнивая уровень ХГЧ по неделям вынашивания, врач может увидеть, нет ли отклонений в развитии ребёнка.
Тем, кто обращался в специализированную клинику при планировании беременности или прибегал к экстракорпоральному оплодотворению, сдавать кровь на ХГЧ придется чаще – оценка динамических изменений покажет, что на раннем сроке беременность протекает нормально.
Показатель ХГЧ может говорить не только о сроке беременности, но и количестве детей – если беременность многоплодная, его уровень в несколько раз превышает обычный.
Исследованиекрови на ХГЧ проводится в следующих случаях:
- задержка менструации;
- определение зачатия;
- диагностика состояния беременности (внематочная, многоплодная, эктопическая);
- подозрения на неполный аборт;
- выявление патологий развития плода;
- исследование хода беременности.
Разовая сдача крови на уровень ХГЧ способна определить, наступила ли беременность или нет. Для выявления нарушений хода беременности, аномалий развития плода и наличия заболеваний уровень ХГЧ отслеживается динамически.
Анализ на свободный бета-ХГЧ назначается для диагностирования трофобластоза, а также для оценки риска наличия у плода синдрома Эдвардса или синдрома Дауна. Этот анализ обычно проводится на 8-13-й и 15-20-й неделе вынашивания ребёнка.
Как правильно сдавать кровь на ХГЧ?
Уровень хорионического гонадотропина человека определяется при исследовании венозной крови. Медики рекомендуют сдавать ее утром на голодный желудок, причем от момента принятия пищи до момента сдачи анализов должно пройти как минимум 8 часов.
При сдаче крови на ХГЧ нужно обязательно уведомить врача о принимаемых лекарствах, в особенности гормональных. Препараты, в состав которых входит хорионический гонадотропин человека, обычно применяются при лечении болезней репродуктивной системы.
Нормы ХГЧ при беременности
Норма ХГЧ для здорового человека индивидуальна, поэтому самостоятельной расшифровкой анализа заниматься не стоит – это должен делать врач. Средние показатели нормального уровня ХГЧ в крови пациента следующие:
- для здорового мужчины он составляет до 2,5 мМЕ/мл (да, гормон в минимальных количествах присутствует в мужском организме);
- для здоровой небеременной женщины в интервале от 0 до 5 мМе/мл
У беременных женщин уровень ХГЧ постоянно меняется. В течение первых четырёх недель беременности он увеличивается вдвое каждые два-три дня.
Это объясняется тем, что плод интенсивно развивается. На 6-7 неделе показатель ХГЧ будет удваиваться за 3-4 дня, а на 12-13-й неделе беременности достигнет максимального значения до 90000мМЕ/мл. После этого, на 14-й неделе, уровень ХГЧ будет постепенно уменьшаться до значения в 15000 мМЕ/мл и останется таким до родов, после которых его показатели придут в норму у небеременной женщины, составляющую от 0 до 5 мМЕ/мл.
Каждое отклонение от нормы служит поводом для расширенных исследований.
Нормы ХГЧ по дням
День после овуляции | Уровень ХГЧ (средний показатель и нормальный диапазон) | День после овуляции | Уровень ХГЧ (средний показатель и нормальный диапазон) |
7 | 4 мМЕ/мл, 2-10 мМЕ/мл | 25 | 6150 мМЕ/мл, 2400-9800 мМЕ/мл |
8 | 7 мМЕ/мл, 3-18 мМЕ/мл | 26 | 8160 мМЕ/мл, 4200-15600 мМЕ/мл |
9 | 11 мМЕ/мл, 5-21 мМЕ/мл | 27 | 10200 мМЕ/мл, 5400-19500 мМЕ/мл |
10 | 18 мМЕ/мл, 8-26 мМЕ/мл | 28 | 11300 мМЕ/мл, 7100-27300 мМЕ/мл |
11 | 28 мМЕ/мл, 11-45 мМЕ/мл | 29 | 13600 мМЕ/мл, 8800-33000 мМЕ/мл |
12 | 45 мМЕ/мл, 17-65 мМЕ/мл | 30 | 16500 мМЕ/мл, 10500-40000 мМЕ/мл |
13 | 73 мМЕ/мл, 22-105 мМЕ/мл | 31 | 19500 мМЕ/мл, 11500-60000 мМЕ/мл |
14 | 105 мМЕ/мл, 29-170 мМЕ/мл | 32 | 22600 мМЕ/мл, 12800-63000 мМЕ/мл |
15 | 160 мМЕ/мл, 39-270 мМЕ/мл | 33 | 24000 мМЕ/мл, 14000-68000 мМЕ/мл |
16 | 260 мМЕ/мл, 68-400 мМЕ/мл | 34 | 27200 мМЕ/мл, 15500-70000 мМЕ/мл |
17 | 410 мМЕ/мл, 120-580 мМЕ/мл | 35 | 31000 мМЕ/мл, 17000-74000 мМЕ/мл |
18 | 650 мМЕ/мл, 220-840 мМЕ/мл | 36 | 36000 мМЕ/мл, 19000-78000 мМЕ/мл |
19 | 980 мМЕ/мл, 370-1300 мМЕ/мл | 37 | 39500 мМЕ/мл, 20500-83000 мМЕ/мл |
20 | 1380 мМЕ/мл, 520-2000 мМЕ/мл | 38 | 45000 мМЕ/мл, 22000-87000 мМЕ/мл |
21 | 1960 мМЕ/мл, 750-3100 мМЕ/мл | 39 | 51000 мМЕ/мл, 23000-93000 мМЕ/мл |
22 | 2680 мМЕ/мл, 1050-4900 мМЕ/мл | 40 | 58000 мМЕ/мл, 25000-108000 мМЕ/мл |
23 | 3550 мМЕ/мл, 1400-6200 мМЕ/мл | 41 | 62000 мМЕ/мл, 26500-117000 мМЕ/мл |
24 | 4650 мМЕ/мл, 1830-7800 мМЕ/мл | 42 | 65000 мМЕ/мл, 28000-128000 мМЕ/мл |
Уровень ХГЧ по неделям беременности
Неделя беременности | Нормальный диапазон уровня ХГЧ |
Первая неделя | 5,3-50 мМЕ/мл |
Вторая неделя | 50-500 мМЕ/мл |
Третья неделя | 101-4870 мМЕ/мл |
Четвертая неделя | 1110-31500 мМЕ/мл |
Пятая неделя | 2560-82300 мМЕ/мл |
Шестая неделя | 23100-151000 мМЕ/мл |
Седьмая неделя | 27300-233000 мМЕ/мл |
8-11 недели | 20900-291000 мМЕ/мл |
12-16 недели | 6140-103000 мМЕ/мл |
17-21 недели | 4720-80100 мМЕ/мл |
22-39 недели | 2700-78100 мМЕ/мл |
Отклонения от нормы ХГЧ при беременности
Завышенный уровень ХГЧ при ранних сроках вынашивания может определяться в случае ранней овуляции, при этом реальный срок беременности будет отличаться от фактического на несколько дней. Именно по этой причине исследование крови покажет завышенный результат.
Кроме того, повышенное значение ХГЧ может сигнализировать о многоплодной беременности, однако подтвердить это сможет только ультразвуковое исследование, проводимое на 6-7-й неделе.
В остальных случаях на повышение уровня хорионического гонадотропинау беременных женщин влияют:
- токсикоз;
- сахарный диабет;
- приём синтетических гестагенов;
- патологии плода (множественные пороки развития или синдром Дауна).
Низкий уровень ХГЧ может говорить о поздней овуляции, плацентарной недостаточности, задержке в развитии плода. При низком уровне ХГЧ возможно самопроизвольное прерывание беременности. В данном случае врач предложит пациентке гормональную терапию.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
При наступлении внематочной беременности, яйцеклетка, оплодотворённая сперматозоидом, крепится не к матке, а в маточных трубах, яичниках или даже в кишечнике. Это состояние опасно тем, что самопроизвольно прерывается без возможности сохранить ребёнка, при этом под угрозой находится и жизнь матери, поскольку возникает обильное внутреннее кровотечение.
В тех случаях, когда уровень ХГЧ растет, но медленно и не соответствует норме, свойственной текущей неделе беременности, для обнаружения плодного яйца врач назначает ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика.
Внематочная беременность может сопровождаться следующими признаками, при наличии которых нужно обращаться к специалисту:
- боль в животе после задержки
- болевые ощущения во время полового акта
- кровянистые выделения из влагалища
- тошнота, головокружения, иногда рвота
Уровень ХГЧ как показатель аномалий развития плода
Регулярные исследования крови во время беременности позволяют определить наличие аномалий и патологий развития плода на ранних сроках. Отклонение от нормы обычно свидетельствует о возможных патологиях, поэтому вместе с анализов крови на ХГЧ врач назначит ряд других исследований.
Повышенный уровень ХГЧ можно наблюдать при таких аномалиях плода, как:
- синдром Дауна;
- синдром Патау;
- синдром Эдвардса;
- синдром Тернера.
Уровень ХГЧ при замершей беременности
Не все беременности заканчивается родами – нередки случаи, когда плод умирает, но при этом не покидает матку, что приводит к снижению уровня ХГЧ в крови женщины, вынашивающей ребёнка. Такая беременность называется замершей.
Возможные признаки замершей беременности:
- отсутствие признаков беременности после задержки месячных;
- резко прекратившийся токсикоз;
- отсутствие болевых ощущений в молочных железах;
- снижение базальной температуры.
При обнаружении этих признаков целесообразно обратиться к специалисту для проведения УЗИ, которое покажет, не является ли полым плодное яйцо и бьётся ли сердце у плода. Если после диагностирования замершей беременности у женщины не происходит выкидыш, назначается аборт.
Привести к замиранию беременности могут следующие факторы:
- перенесённые инфекционные заболевания;
- половые инфекции;
- гормональные нарушения;
- резус-конфликт;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- сахарный диабет;
- приём ряда лекарств;
- частое пребывание в стрессовых ситуациях.
Трофобластические опухоли
Трофобластические опухоли – это патология беременности, приводящая к спонтанному аборту, которую можно диагностировать благодаря показателям уровня ХГЧ.
Обычно сперматозоид при соединении с яйцеклеткой образует зиготу, в которой объединяется генетическая информация обоих родителей. Но встречаются случаи, когда плодное яйцо отторгает хромосомы из яйцеклетки, при этом происходит физиологический процесс, схожий с беременностью, но исключительно на основе мужского генетического материала.
Поскольку хромосомы отца ответственны за формирование плаценты и трофобласт (наружный клеточный покров зародыша), при удвоении мужских хромосом последний ускоренно развивается, вбрасывая в кровь гормоны, в том числе и ХГЧ.
Повышенный уровень ХГЧ позволяет диагностировать трофобластоз и приступить к его лечению.
Если вовремя не диагностировать пузырный занос, трофобласт может перерасти в злокачественную опухоль с метастазами.
Возможные признаки пузырного заноса:
- кровотечение на раннем сроке беременности;
- снижение веса;
- учащенное сердцебиение;
- обильная мучительная рвота;
- увеличение размера матки.
Влияние медикаментов, содержащих ХГЧ на анализы при беременности
Приём гормональных препаратов, в составе которых есть ХГЧ, может повлиять на результат анализа крови. Подобные препараты чаще всего назначаются при лечении бесплодия и во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. В редких случаях препараты, содержащие ХГЧ, принимаются при угрозе самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке.
Помимо гормональных препаратов, в состав которых входит ХГЧ, на уровень этого гормона в крови не влияют никакие другие медикаменты.
Заключение
Исследование крови на хорионический гонадотропин человека является одним из важнейших исследований при вынашивании ребенка. В совокупности с другими исследованиями он способен сообщить о нарушениях хода беременности и аномалиях в развитии плода.