Цистит — воспаление, охватывающее внутренние стенки мочевого пузыря. Заболевание у представителей сильного пола встречается не так часто по сравнению с женщинами, что связано в первую очередь с анатомическими особенностями строения мочеполовых органов. Острый цистит у мужчин должен своевременно пролечиваться, иначе патология может стать хронической.
Содержание
Особенности развития и протекания цистита у мужчин
Заболевание среди пациентов мужского пола диагностируется в 6-8 случаях на каждую 1000 человек. Среди 1000 женщин воспаление мочевого пузыря встречается у 100-200 пациенток.
Воспалительная реакция в стенках мочевого пузыря у мужчин в большинстве случаев обусловлена обструкцией мочевыводящих путей на уровне шейки органа или уретры. То есть цистит чаще всего у пациентов мужского пола является следствием осложнений при развитии первичных патологий.
Классификация цистита
В урологической практике цистит принято подразделять с учетом особенностей развития, течения и степени тяжести заболевания. Классификация патологии необходима для подбора оптимальной по терапевтическому эффекту схемы лечения.
По факторам возникновения
- Инфекционная форма цистита. Подразделяется на:
- бактериальный. Развивается как результат жизнедеятельности болезнетворных бактерий внутри мочевого пузыря;
- вирусный. Причина заболевания – вирусы;
- грибковый. Воспаление возникает под действием грибковых микроорганизмов.
- Химический цистит. Воспаление обусловлено негативным влиянием на стенки пузыря кислот, щелочей и других химических раздражителей.
- Травматический. Возникает после травмы органа.
- Паразитарный. Является следствием поражения стенок пузыря гельминтами.
- Лучевой. Чаще всего развивается после использования в качестве лечения радиационного излучения.
- Аллергический. Основная причина – изменение работы органа под воздействием аллергенов.
- Диабетический. Выявляется у людей с сахарным диабетом и считается осложнением основного заболевания.
- Дисгормональный. Развивается как следствие длительного гормонального сбоя в организме.
По распространенности воспаления
Цистит у мужчин по распространенности воспалительной реакции подразделяют на:
- шеечный. В патологический процесс вовлекается только шейка пузыря;
- тригонит. Воспаление охватывает мочепузырный треугольник (находится на дне органа);
- диффузный. Воспаление распространяется на всю внутреннюю поверхность пузыря.
По степени проявления признаков
Цистит подразделяют на:
- острый;
- хронический.
Острый цистит, в свою очередь, подразделяют на единичный острый, редкий и частый. Единичный после первой острой атаки и лечения быстро проходит и не возвращается. Симптомы редкого цистита острой формы беспокоят не более одного раза в год. О частом воспалении свидетельствует поражение органа более двух раз за 12 месяцев.
Хронический цистит подразделяется также на три вида, это:
- латентный. Особого беспокойства эта форма заболевания больному не доставляет, симптомы обычно малозначительны. Тем не менее, обострение происходит до несколько раз за год;
- персистирующий. Признаки болезни в период рецидива выражены ярко. Периоды обострения возникают более 2-3 раз за год;
- интерстициальный. Рецидивы возникают чаще 3 раз в год. Но и в период ремиссии больной жалуется на постоянные боли внизу живота, нарушение мочевыделения, общую слабость, периодическое повышение температуры. Интерстициальный цистит вылечить сложнее всего.
По характеру протекания
По течению цистит может быть:
- первичным;
- вторичным.
Первичный возникает как самостоятельная болезнь. Вторичный недуг является следствием негативного влияния на мочевой пузырь патологических процессов, происходящих в организме по причине других болезней.
По морфологическим изменениям
Цистит принято классифицировать и по структурным изменениям:
- катаральный. В патологический процесс вовлекается только слизистый слой. Диагностика выявляет участки гиперемии и отечности;
- кистозный. На стенках органа образуются содержащие секрет кисты разного размера;
- геморрагический. На слизистой имеются кровоточащие измененные участки;
- язвенный. На стенках формируются язвенные очаги;
- фиброзно-язвенный. Диагностируется, если образующиеся язвы сверху покрываются фибриновой пленочкой;
- гранулематозной. На стенках формируются гранулемы;
- гангренозный. Выявляются участки некроза – отмерших тканей, они могут распространяться не только на слизистый, но и на мышечный слой мочевого пузыря;
- интерстициальный. При обследовании структурных изменений в стенках нет, но клиническая картина болезни выражена ярко;
- опухолевидный. Главная причина воспаления – опухолевидные новообразования.
Признаки цистита у мужчин
Клиническая картина цистита ярко выражена в активную фазу воспаления. В остром периоде симптомы заболевания настолько специфичны, что у опытного врача диагноз не вызывает сомнений. При хронической форме патологии признаки болезни выражены гораздо меньше, но и их проявлений достаточно для того чтобы обратиться к врачу за квалифицированной помощью.
Симптомы острого заболевания
Острый цистит развивается буквально через несколько часов после воздействия на орган причинного фактора. Начинается заболевания с диуретических расстройств, больные отмечают:
- учащение мочеиспускания;
- появление болей, которые усиливаются именно в момент опорожнения мочевого пузыря;
- жжение и резь внутри уретры;
- болезненность надлобковой области, мошонки, полового члена.
В острую стадию болезни беспокоят ложные позывы к мочеиспусканию, количество выделяемой мочи может быть минимальным – до 10-20 мл. В моче могут присутствовать кровянистые примеси.
Симптомы хронического заболевания
Течение хронической формы цистита определяется его видом. При латентной основные симптомы проявляются в период обострения, но по сравнению с острой стадией болезни они выражены слабо. Мужчины иногда и вовсе могут не обращать внимания на незначительные изменения в мочеиспускании.
При интерстициальной форме патологии стойкие боли в надлобковой области отмечаются практически постоянно. Учащено и мочеиспускание – позывы к опорожнению органа возникают каждый час. В связи с постоянной болезненностью и диуретическими нарушениями больной становится раздражительным, нередко выявляются признаки депрессии.
Диагностика заболевания у мужчин
При появлении признаков цистита мужчины должны обследоваться у уролога. Предварительный диагноз подтверждается лабораторными и инструментальными методами исследования. Обязательно назначают:
- общий анализ мочи и ее бактериологический посев;
- исследование мазка из уретры;
- анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
- цистоскопию;
- урофлоуметрию;
- цистографию;
- уродинамическое обследование.
УЗИ мочевого пузыря в острую стадию малоинформативно, так как пациенты в связи с учащением мочеиспускания не могут наполнить полностью мочевой пузырь. Поэтому чаще назначается УЗИ почек для обнаружения патологических изменений в мочевыводящих путях и УЗИ простаты (позволяет определить остаточное количество мочи).
При подозрении на новообразования проводится биопсия.
Лечение цистита у мужчин
Схема лечения патологии подбирается в зависимости от характера цистита, его формы и течения. Обычно терапия проводится в домашних условиях.
В острую фазу больной нуждается в постельном режиме на первые два-три дня болезни. Необходимо и соблюдение диетотерапии с исключением слишком соленых, жирных блюд, раздражающих пряностей и приправ, алкоголя. Нужно как можно больше пить, лучше всего, если это будут морсы из ягод клюквы или брусники.
Лекарственная терапия заключается в назначении:
- антибактериальных средств. Чаще всего подбираются антибиотики из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, нитрофуранов. При выборе медикамента обязательно учитываются данные анализов, при выявлении венерических заболеваний необходимо лечение подбирать совместно с венерологом;
- спазмолитиков. Боли частично уменьшаются при приеме Но-Шпы, Баралгина;
- растительных уросептиков. Основная терапия дополняется назначением препаратов с растительными компонентами. При цистите хорошо помогает Канефрон, Уролесан, Цистон. Противомикробными свойствами обладают медвежьи ушки, толокнянка, лист брусники.
По показаниям может быть назначено промывание органа с использованием антисептиков. Хирургическое вмешательство необходимо при развитии гангренозной формы цистита – в ходе операции удаляются отмершие ткани.
После утихания острой симптоматики назначается курс физиопроцедур. Их проведение нормализует кровообращение в органе, способствует затуханию воспаления и уменьшению болей.
При хронической форме простатита перед назначением антибиотиков необходимо точно установить вид возбудителя болезни. Терапия дополняется инстиляциями (введением) в полость органа антисептических растворов, нитрата серебра, эмульсий антибактериальных лекарств. При интерстициальной форме заболевания может потребоваться использование гормональных средств, антигистаминов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
Чем и как лечить цистит у мужчин, решают урологи в индивидуальном порядке. Единой схемы терапии заболевания не существует, самостоятельный выбор препаратов может стать причиной осложнений.
Профилактика
Развитие цистита у мужчин в большинстве случаев можно предупредить, для этого необходимо:
- всегда достаточное внимание уделять гигиеническим процедурам;
- избегать ситуаций, в которых не исключено заражение половыми инфекциями;
- укреплять иммунную систему;
- своевременно лечить заболевания мочеполовой системы;
- избегать переохлаждения ног и половых органов;
- постоянно пить не менее 1,5-2 литров воды в день.
Особенное внимание своему здоровью следует уделять мужчинам старше 40 лет, так как именно в этом возрасте чаще всего развиваются простатит и аденома – заболевания, которые могут дать толчок к развитию вторичного цистита.
Заключение
Острые формы воспаления мочевого пузыря при своевременном визите к врачу лечатся быстро и без последствий. Поэтому при выявлении первых признаков патологии нужно сразу же обращаться к квалифицированному урологу.
