Причины, признаки и методы терапии тонзиллита у детей

Простудные инфекции в детском возрасте могут наблюдаться до 10 раз за календарный год. Такая частота заболеваний относится к нормативным – вирусные болезни легко устраняются медикаментозными средствами. Тонзиллит у детей встречается с завидной регулярностью и требует обязательного посещения участкового педиатра.

Что такое тонзиллит?

Заболевание представлено воспалительным процессом, с поражением небных миндалин. Тонзиллит у ребенка чаще регистрируется в возрасте от 5 до 10 лет – легкое проникновение инфекции связано с особенностью анатомического строения гланд у малышей в этом периоде.

Хронический тип недуга опасен развитием возможных осложнений – при отсутствии адекватного лечения и применения лекарственных препаратов, может закончиться необходимостью проведения хирургического вмешательства.

Причины заболевания

Первоисточниками болезни являются бактериальные и вирусные агенты, проникшие в организм малыша. Бактериальные инфекции провоцируются:

• стрептококками;
• стафилококками;
• пневмококками;
• гемофильной палочкой и пр.

Вирусные поражения образуются на фоне:

• энтеровирусов;
• аденовируса;
• парагриппа;
• гриппа;
• герпеса.

Источником развития заболевания могут стать грибковые поражения или иные болезни и патологические процессы:

• плохо вылеченные ОРВИ;
• инфекционно-воспалительные процессы в области носоглотки;
• аденоидиты;
• стоматиты;
• пародонтозы;
• кариес;
• нарушение требований к питанию ребенка – не соответствующее возрастному периоду, недостаточно сбалансированное или с нехваткой необходимых полезных веществ;
• авитаминозные и гиповитаминозные состояния;
• рахиты;
• спаечные процессы и значительное количество щелевидных ходов на гландах;
• особенности строения миндалин – излишне узкие или глубокие;
• нарушения функциональности аутоиммунной системы;
• постоянные переохлаждения;
• диатез.

Классификация недуга

Специалисты подразделяют патологический процесс по нескольким типам, в зависимости от месторасположения очага, по симптоматическим проявлениям и с учетом изменений формы миндалин.

По клиническому течению

Классификация подразумевает две формы заболевания – компенсированную и декомпенсированную. Первый подвид имеет местные симптоматические проявления – покраснение, отечность, гиперплазия миндалин. Второй тип процесса часто осложняется тонзиллоренальными, тонзиллокардиальными и иными поражениями.

По локализации

Болезнь подразделяется по месторасположению патологического очага на:

• фолликулярную ангину – с поражением лимфоидных тканей миндалин;
• лакунарную ангину — аномалия захватывает область крипт, которые становятся расширенными и заполняются гнойным содержимым;
• паренхиматозно-лакунарную ангину – с поражением всей поверхности миндалин, их рыхлостью и последующим заполнением творожистым содержимым и микробными массами.

С учётом патоморфологических изменений

Патологический процесс представлен двумя формами:

• атрофического типа – со сморщиванием тканей миндалин и уменьшением их в размерах;
• гипертрофического – со значительным увеличением их объемов.

Симптомы острого и хронического тонзиллита

При попадании патогенной микрофлоры на область миндалин ее распространение происходит в течение нескольких суток. За это время у ребенка отмечается формирование характерных симптоматических проявлений поражения. К общим признакам тонзиллита относят:

• повышенную функциональность потовых желез;
• состояние общей вялости и слабости;
• быстрое утомление;
• непродуктивный, сухой кашель;
• сухость слизистых покровов и ощущение инородного тела в проблемной зоне;
• чувство покалывания, жжения;
• гиперемированность тканей миндалин.

Хронический тонзиллит у ребенка проявляется невысокими показателями температуры тела – до 37 градусов. Болезнь формируется под влиянием неверно подобранной схемы терапии острой фазы тонзиллита или на фоне частых простуд. Симптомы появляются в периоде обострения и выражены слабо:

• незначительным увеличением тела миндалин и подчелюстных лимфатических узлов;
• лакунарными пробками – гнойными ранами на измененных атрофией миндалинах;
• постоянной жаждой – за счет повышенной сухости слизистых покровов ротовой полости;
• отечностью и рыхлостью миндалин.

Хронический процесс проходит в форме стадий рецидивов и ремиссий. В момент латентного течения основная симптоматика отсутствует. Ремиссии чаще приходятся на теплое время года. Постоянное присутствие патологического процесса может провоцировать токсико-аллергические типы тонзиллита, с осложнениями на сердечную мышцу, суставы и почки и собственными признаками поражения:

• постоянной слабостью и вялостью;
• субфебрильными показателями температуры тела;
• мрачным настроением;
• повышенной утомляемостью;
• дневной сонливостью.

Острый тонзиллит у малышей отличается яркими симптоматическими признаками. Температура тела поднимается до уровня 38-39 градусов, дополняется характерными особенностями:

• выраженной слабостью;
• лихорадочными состояниями – с ознобом;
• подташнивает с переходом в рвоту;
• внезапными головными болями;
• увеличением лимфатических узлов шейного отдела и их болезненностью;
• першением, болезненными ощущениями в горле, с усилением при попытках глотания;
• потерей аппетита и отказом малыша есть.

Диагностика

Болезненные ощущения в горле, жалобы на проблемы с глотанием и покраснение миндалин требует посещения участковой поликлиники. Специалист расспросит ребенка о неприятных проявлениях заболевания, проведет визуальный осмотр пораженных участков – с целью определения воспалительного процесса, гноя и рыхлости миндалин.

Для уточнения предварительного диагноза, малыша направляют на ряд диагностических исследований:

• клинические анализы крови и мочи – с целью определения процесса воспаления, общего состояния организма;
• УЗИ – методика покажет состояние почек и имеющиеся отклонения;
• рентгенографические снимки – покажет изменения в придаточных пазухах носа;
• бактериальный посев взятого секрета – позволит выявить тип патогенной микрофлоры, оценить ее резистентность по отношению к лекарственным препаратам;
• ЭКГ – покажет нарушения синусовой ритмичности, общее состояние сердечной мышцы и возможные отклонения в ее деятельности.

После получения всех данных анализов врач выставляет окончательный диагноз и назначает симптоматическую терапию.

Лечение тонзиллита у детей

Терапия подразумевает применение нескольких типов влияния – применение медикаментозных средств, смену привычного распорядка жизни. В случае серьезных отклонений может назначаться хирургическое вмешательство.

Общие принципы терапии

Общая схема лечения упрощена и зависит от проникшего в организм возбудителя. Общее время терапии не превышает одной недели. Лечение тонзиллита у детей подразумевает выполнение определенных требований:

• обязательное соблюдение постельного режима;
• обильное теплое питье;
• запрет на любую двигательную активность – подвижные игры и пр.;
• специализированный диетический стол – с исключением острых и жареных продуктов питания.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке, в соответствии с формой патологического процесса. Необходимые медикаменты подбирает лечащий врач – возраст ребенка, общее состояние организма, необходимость поддерживающей терапии играет большую роль при выборе.

В качестве распространенных средств используются следующие.

1. Антибактериальные лекарства – необходимы при бактериальной форме тонзиллита. Медикаментозные средства назначаются после выявления типа возбудителя и определения его реакции на антибиотики. Терапия проводится «Аугментином», «Арлетом», «Медоклавом», «Панклавом».
2. Антигистаминные препараты – помогают снизить уровень отечности тканей миндалин. В детском возрасте рекомендуется лечение «Зодаком», «Парлазином», «Цетрином», «Летизеном».
3. Антисептические растворы – назначаются для полоскания больного горла. Препараты помогают избавляться от скопившегося гноя и микробов. Детям назначается «Мирамистин», «Каметон», «Гексаспрей», «Люголь».

Хирургическое иссечение миндалин рекомендуется малышам, у которых ангины возникают более 4 раз за год, при перитонзиллярном типе абсцесса, низкой эффективности медикаментозного лечения и появлении ревматоидной лихорадки.

Народные средства

Домашние рецепты вызывают сомнения у педиатров – дети чаще подвержены спонтанным аллергическим реакциям на целебные растения. Смазывание области миндалин или полоскание горла настоями и отварами может спровоцировать у малышей отек Квинке или анафилактический шок.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист посоветует провести предварительный тест на аллергию – смазать внутреннюю поверхность локтя ребенка небольшим количеством домашнего препарата и подождать около 20 минут. При отсутствии негативных реакций в форме покраснения, зуда и высыпаний на кожных покровах разрешается их применение.

Основным рецептом для лечения больных миндалин является смесь натурального меда и сока алоэ в равных количествах. Готовым медикаментом смазывают область воспаленных тканей – троекратно в день. Общая продолжительность терапии – до двух недель, через 24 часа.

Прогноз и профилактика

Для предотвращения возникновения тонзиллитов врачи рекомендуют придерживаться правил:

• исключить возможные переохлаждения;
• периодически посещать отоларинголога – один раз в год;
• тщательно мыть руки ребенку после прогулок и посещения общественных мест;
• проводить санацию полости рта – каждое полугодие;
• ограничивать контактирование с больными малышами;
• чистить зубы не менее двух раз в день;
• полностью пролечивать все простудные болезни, не прерывая назначенной схемы терапии;
• проводить сезонную витаминотерапию – детскими поливитаминными комплексами;
• рацион ребенка должен полностью соответствовать его возрасту.

Острые формы заболевания дают благоприятный прогноз – патология проходит без нарушения функциональности организма. В случае хронического течения прогноз условно-благоприятный – нарушение рекомендованного режима может спровоцировать развитие осложнений.

Заключение

Тонзиллит у детей – явление распространенное, требующее повышенного внимания со стороны родителей. Нарушенная функциональность аутоиммунной системы часто провоцируется неверным подходом родителей – недостаточная витаминизированная пища, отказ от приема витаминно-минеральных комплексов, несоответствие одежды сезону и кариозные зубы провоцирует возникновение недуга.

Лечить патологический процесс у маленьких детей сложнее – необходимое полоскание горла осуществить невозможно.