Лечение кашля у детей – сложная задача, особенно если тревожный симптом сопряжен с общим недомоганием или беспокоит маленького пациента уже очень давно. В данной ситуации важно разобраться, в чем суть проблемы, почему возник кашель, и только потом можно приступать к поиску подходящих средств.
Содержание
Что такое кашель?
Кашель – рефлекторная реакция организма на определённый раздражитель. В некоторых случаях подобная реакция не может восприниматься, как признак какого-то заболевания. В других же ситуациях появление кашля должно вызывать опасения, указывая на то, что человеку нужна медицинская помощь. Каждый родитель должен знать хотя бы базовые понятия, чтобы суметь вовремя среагировать в неоднозначной ситуации.
Виды кашля
Классификаций кашля довольно много. Различают симптомы по характеру их проявления:
- непродуктивный – сухой (обычно очень надсадный, даже болезненный, мокрота не отходит даже в минимальном количестве);
- продуктивный – влажный (кашель сопровождается отхождением большого и малого количества слизи из бронхиального дерева).
По степени интенсивности кашлевые позывы могут быть легкими или сильными. Также может отмечаться лишь едва заметное покашливание. По продолжительно различают эпизодические приступы, кратковременные, но интенсивные покашливания, а также постоянный кашель.
По течению:
- острая форма;
- затяжной тип;
- хронический кашель.
От чего может возникать кашель?
Кашель у детей и взрослых пациентов может возникать в силу колоссального количества причин. Существует несколько групп негативных факторов и специфических обстоятельств, которые могут приводить возникновению кашлевого синдрома различной степени интенсивности.
- Воспалительные процессы и аллергические реакции.
- Механические раздражители, попадание инородных тел, травмирование трахеи новообразованиями.
- Химическое воздействие.
- Температурная реакция (кашель при попадании большого количества холодного воздуха).
Кашель, как симптом, может сопутствовать целому ряду заболеваний, которые могут быть никак не связаны с самой дыхательной системой или быть довольно редкими и специфическими. В ходе диагностировании, учитывают возможное влияние таких факторов и аномальных состояний:
- редкие патологии респираторной формации (плевриты, опухоли, интерстициальные аномалии лёгочной ткани);
- патологии лор-органов (воспалительные процессы, протекающие в гортани, горле, носе);
- патологии и аномальные состояния органов желудочно-кишечного такта (рефлюкс синдром, реакции на фоне холецистэктомии, абсцесс поддиафрагмальной локализации);
- специфические патологии сердца или сосудов (сердечная недостаточность любого генеза, сердечные пороки, перикардит, тэла);
- диффузные аномалии соединительного полотна (склеродермия);
- сбой метаболизма (оксалоз, подагра);
- реакция на некоторые фармакологические продукты;
- ятрогенные факторы;
- психогенные причины.
Когда визит к врачу неизбежен?
Лечение кашля у ребенка должно быть своевременным и грамотным. Даже, когда известна конкретная причина, не стоит игнорировать проблему или заниматься самолечением. Более того, существуют ситуации, когда обратиться к врачу необходимо, как можно скорее.
Тревожные симптомы:
- кашель начался внезапно, сопровождается резкой выраженной обструкцией (есть опасность попадание инородного тела в дыхательные пути, что типично для детей дошкольного возраста);
- кроме выраженного кашлевого синдрома ребёнок страдает от сильной гипертермии, сопряженной с выраженной слабостью, общим недомоганием. Могут появляться и другие опасные симптомы, указывающие на стремительное развитие того или иного заболевания;
- во время кашля отделят мокрота подозрительного цвета или запаха (сложный зловонный запах, гнойное содержимое, примеси крови);
- кашель отягощен выраженной тахикардией, одышкой, болезненными ощущениями за грудиной;
- если кашель не поддается домашней терапии, а самочувствие ребенка с каждым днем только ухудшается.
Фармакологические продукты в терапии патологий, сопровождающихся кашлем
Если кашель является симптомов конкретного недуга, терапия заключается, как в устранении первопричины, так и в непосредственной борьбе с неприятными рефлекторными позывами. В зависимости от специфики патологического состояния, степени интенсивности самого кашля, его типа и формы, а также наличия иных сопутствующих патологических признаков, назначают конкретные фармакологические продукты.
Рассмотрим основные группы средств, которые актуальны в лечение различных недугов, отягощенных кашлем.
Противокашлевые препараты
К противокашлевым препаратам прибегают не всегда. Обычно, кашель является рефлекторной и защитной реакцией человеческого организма, а значит, в некоторой мере может помочь пациенту справится с проблемой. Однако иногда эта реакция настолько яркая и интенсивная, что кашлевые позывы нужно частично или полностью нивелировать. Также противокашлевые препараты назначают в ситуациях, когда кашель изнурительный и навязчивый, но конкретной причины найти не удалось.
Все противокашлевые средства разделяют на такие категории:
- центрального действия;
- периферического действия;
- смешанного действия.
Согласно другой классификации все средства разделяют на две глобальные группы: наркотические и ненаркотические средства. В таблице, приведенной ниже, указаны основные группы фармакологических продуктов, типичные их представители и ключевые аспекты терапии данными медикаментами.
Стоит также акцентировать внимание на том, что любые противокашлевые средства детям назначают в последнюю очередь, стараясь сформировать предельно корректную и щадящую систему лечения.
Группа | Наркотический профиль | Представитель | Средства с основным представителем (действующим веществом) | Описание |
Противокашлевые препараты центрального действия | Да | Кодеин | Микстура Бехтерева, Кодтерпин, Кодтермопсис | Алкалоид опия. Угнетает нейроны кашлевого центра. Обладает слабым анальгезирующим эффектом. |
Противокашлевые препараты центрального действия | Да | Дионин | Тусупрекс, Глаувент | Угнетает дыхательный кашлевой центр. Актуален в терапии бронхито, трахеитов, сопровождающихся непродуктивным сухом надсадным кашлем |
Противокашлевые препараты центрального действия | Да | Глуацин | Средство растительного происхождения, угнетающее кашлевые нейроны, не угнетает дыхательный центр | |
Противокашлевые препараты периферического воздействия | Нет | Преноксдиазин | Либексин | Влияет на кашлевые рецепторы, а также частично на центр дыхания, но не угнетает деятельность нервной системы |
Муколитики
Когда появляться надсадный кашель у детей, лечение основывается на приеме муколитиков. Это препараты, которые способствуют отхождению мокроты. Они делятся на несколько групп. Подробнее в таблице.
Группа | Представители | Описание |
Средства, стимулирующие процессы отхаркивания слизи | · Средства растительного происхождения (солодка, термопсис, алтей); · Резорбтивные средства (натрия гидрокарбонат, йодиды) | Растительные средства увеличивают количество секрета, разжижают его и способствуют скорейшей эвакуации из дыхательных путей. Эффект длится недолго, поэтому эти препараты необходимо принимать каждый 2 – 4 часа. |
Муколитики или секретолитики | · Бромгексин; · Амброксол; · АЦЦ; · Карбоцистеин | Оказывают прямое влияние на гель-фазу слизи. Самые популярные средства для лечения бронхитов и различных воспалительных патологий у детей до 3-х лет и старше. |
Изучая вопрос, как лечить кашель у детей, стоит ориентировать на первопричину заболевания, а также учитывать индивидуальные особенности каждого маленького пациента. В выборе конкретного препарата врач должен учитывать механизм фармакологического действия медикамента, характер основного патологического процесса или аномального состояния, а также преморбный фон ребенка.
Отхаркивающие средства
Отхаркивающие средства, рассматривались выше, но слишком узко. Рассмотрим средств, оказывающие влияние на процесс мукоцилиарного транспорта и санирующие дыхательные пути. Особого внимания заслуживают средства растительного происхождения. В таблице представлены конкретные растительные источники препараты, созданные на их основе.
Растительная база | Популярные фармакологические продукты |
Алтей | Мукалтин, сиройАлтейка, корни алтея в сушеном виде, фито чай «Грудной сбор» |
Тимьян | Бронхкум в таблетированной форме и в виде сиропа, Пертуссин, Туссамаг, эфирное масло тытьяна, Стоптуссин, фито чай |
Багульник | Сироп Бронхофит, отхаркивающий сбор, грудной сбор №4 |
Термпопсис | Термопсол, таблетки с термопсисом |
Подорожник | Грудной сбор № 2, Гербион в сиропе с подорожником, Сироп подорожника, Стоптуссин фито продукт |
Плющ | Проспан, Геделикс, сироп Плющ |
Все растительные формы широко используют в медицине. Растения в сушеном виде часто комбинируют на свое усмотрение, формируя домашние фито сборы. Эфирные масла некоторых целебных трав актуальны для поведения ингаляций.
Бронхолитики
Бронхолитик – средство, устраняющее бронхоспазм, воздействуя на тонус мышц бронхиального древа. Есть несколько видов данных фармакологических продуктов.
Группа | Представители | Описание |
Адреномиметики | · Гексопреналин; · Сальбутамол; · Тербуталин; · Формотерол | Способны купировать приступ удушья, выпускаются в виде специальных аэрозолей |
Холиноблокаторы | · Тровентол; · Трувент | Отличаются особо выраженной спазмолитической активностью, используются для лечения заболеваний, где отмечены особо интенсивные спазмы гладкой мускулатуры |
Миотропы | · Эуфиллин; · Дипрофиллин; · Теофиллин | Возбуждают ЦНС, улучшают сократимость мышц диафрагмы |
Гомеопатия и детский кашель
Последнее время все больше возрастает интерес к гомеопатии. Если ранее врач-гомеопат позиционировался исключительно, как специалист для лечения «взрослых недугов», то сейчас к таким экспертам могут обращаться и с проблемами педиатрического направления.
Главный принцип гомеопатии – лечить заболевание средствами, ему же подобными. Некоторые средств можно сравнить с прививкой. Лечение всегда строго индивидуальное. Врач точно рассчитывает форму и концентрацию лекарства, подумывает дозировку. В зависимости от того, как меняется клиническая картина и общее самочувствие пациента, будут меняться и препараты, а также ключевые аспекты их приема. Каждый симптом устраняет конкретное средство.
К примеру, на начальной стадии формирования любого респираторного заболевания пациенту могут назначать Phosphorus (фосфор). Если ребенок довольно упитанный, часто простуживается, болезненно реагирует на влажный прохладный воздух, ему назначают Ipecacuanha (рвотный корень).
Во время приступов сильного надсадного кашля, который может возникать в любое время суток, назначают Pulsatilla (прострел луговой). Если слизь начала отхаркиваться желтого или зеленоватого цвета, необходимо принимать Kaliibichromicum (калий двухромовокислый).
Вот еще несколько примеров:
- Bryonia (переступень белый) при вязком клейком секрете, обволакивающем трахею;
- Belladonna (белладонна) при жаре, чувстве жжения и царапании в горле;
- Dulcamara (сладкогорький паслен) при плохо отходящей мокроте, которая накопилась в большом количестве;
- Lachesis (яд змеи сурукуку) при кашле и затрудненном дыхании.
Мази и кремы для наружного применения
В педиатрии особую роль отводят препаратам для наружного применения. Растирание грудной клетки активизирует процессы кровообращения, способствует выведению продуктов жизнедеятельности патологических микроорганизмов.
Мази при сухом кашле
При сухом надсадном кашле применяют такие мази:
- Доктор Мом;
- мазь «Звездочка»;
- Ммзь на основе прополиса;
- Герпферон.
Мази для согрева
Прогревать грудную клетку при вирусных заболеваниях, сопровождающихся кашлем – распространённая практика. Для согрева и борьбы с кашлевыми приступами используют:
- бальзам «Звездочка»;
- Бом-Бенге;
- мазь Бороментоловая;
- Комбигрипп;
- Камфара;
- мазь на основе тимьяна.
Мази для самых маленьких пациентов, популярные при кашле:
- Пульмекс Беби;
- Доктор Мом;
- Доктор Тайс;
- Медвежонок;
- Барсучок;
- Викс;
- Грипферон.
Народные средства
Компрессы – основной «инструмент» против кашля в народной медицине
Компресс от кашля – популярный способ в народной медицине, позволяющий, если не избавиться, то существенно ослабить кашлевые спазмы. Это метод не используют в таких случаях:
- Выраженная гипертермия.
- Повреждения дермального полотна.
- Детский возраст до 2-х лет.
- Аллергии.
Существуют сухие и влажные компрессы. Перед тем, как ставит ребенку компресс, кожу на груди смазывают маслом, чтобы защитить нежные дермальные покровы. Лучше всего ставит компресс на ночь. После того, как повязка снята, кожу очищают и смазывают питательным кремом или увлажняющим лосьоном.
Медовый компресс
Небольшое количество меда наносят на грудь в области сердца. Носовой платок или салфетку аналогичную по размеру пропитывают крепкой водкой или спиртом. Полученную аппликацию накладывают на грудь поверх меда.
Сверху на платочке размещают пленку, чтобы компресс прогревал грудь по максимуму. Затем накладывают полотенце и укутывают дополнительно шалью или шерстяным шарфом. В таком положении аппликацию оставляют на ночь.
Горчичный компресс
В пиале смешивают горчицу, мед, муку и масло в приблизительно равных пропорциях. В емкость добавляют 100 мл спирта. Все перемешивают, чуть подогревают и наносят на кожу. Затем накладывают компресс по алгоритму, описанному выше.
Горчичники
Горчичники – терапевтическое средство, которое помогает в лечении патологий дыхательной системы, сопровождающихся кашлем. Алгоритм нанесения горчичников:
- Горчичники, миску с теплой водой и полотенце заранее подготавливают.
- Горчичник опускают в воду на 10 секунд и аккуратно перемещают на спину, накрывают полотенцем.
- Время инсталляции – 10 минут.
После завершения процедуры горчичники аккуратно снимают с кожи. Участки дермы протирают важным полотенцем, смазывают кожу увлажняющим кремом. Детям до 3-х лет аппликации не проводят.
Ингаляции от кашля
Ингаляции – оптимальный вариант в домашних условиях оздоровить, санировать дыхательные пути, ускорить процесс отхождения мокроты, ускорить порывы надсадного кашля. Процедуру можно проводить при помощи небулайзера (самый удобный способ) и прибегая к «дедовским» методам.
Ингаляции проводят с помощью различных средств:
- С пищевой содой (на литр кипяченой воды потребуется 1 столовая ложка соды).
- Хвойные экстракты (на 1 литр воды нужно 2- 3 капли эфира пихты, сосны, ели).
- Лекарственные вытяжки и экстракты целебных растений (эвкалипт, кориандр, пихта, мать-и-мачеха, ромашка, календула, лимон, можжевельник, чабрец, лаванда, сосновые почки, апельсин, бергамот, мята).
- Минеральная вода («Боржоми»).
Особенности лечения кашля у детей до 1 года
Лечением детей, младше 1 года, занимается исключительно курирующий педиатр. Только с его разрешения родители могут проводить различные процедуры оздоровления в домашних условиях.
Начиная с двухмесячного возраста, малышам разрешено принимать пассивные паровые ингаляции. Также показан массаж груди и всего тела. Чтобы кашель прошел быстрее, а лекарства действовали максимально эффективно, необходимо регулярно проветривать детскую комнату и поддерживать оптимальный уровень влажности.
Заключение
Чтобы кашель и заболевания, вызывающие его не переросли в серьёзнейшую проблему, важно начать своевременную терапию. Лечение кашля у детей должна быть корректной, разработанной опытным специалистом, предписания которого важно соблюдать до мельчайших подробностей.
Буквально недавно читала рекомендации Союза педиатров России. Сейчас муколитики уже не назначают, потому что эффективность применения не доказана. Самое лучшее лечение кашля: свежий влажный воздух, обильное питье.
Лезут зубки и стали течь сопли, ребенок ещё не умеет сам сморкаться, поэтому сопельки стоят и появился кашель. Пили три дня редьку с медом, кашель до конца не прошел. Помогите советом, может у кого-то было такое.
Всегда использую как дополнение к основному лечению натирание грудной клетки и ножек ребенку бальзамом Барсукор, если температуры, конечно. Бальзам дает приятный согревающий эффект, без жжения.
А состав натуральный у Барсукора? Его можно еще внутрь принимать?
Состав натуральный. А если внутрь хотите принимать, купите топленый барсучий жир (у барсукора есть такой как раз).
Я не сторонница такого народного лечения. Тем более для деток есть отличные и эффективные сиропы, нам Проспан очень нравится. Ребенок охотно принимает, сироп сладкий. А главное — через день кашлять меньше стал.