Таблетки от мигрени: список самых эффективных препаратов

Головные боли – крайне неприятное состояние, которое заставляет людей буквально лезть на стенку. Неудивительно, что многие хотят как можно скорее избавиться от неприятного симптомы и ищут безопасные и эффективные таблетки от мигрени.

Что такое мигрень?

Мигрень иначе называют гемикранией – болевыми ощущениями в половине головы. Само слово «мигрень» имеет французское происхождение. Эта неврологическая патология, заключающаяся в периодически повторяющихся приступах головной боли. Они могут возникать регулярно или эпизодически. Гемикрания может затрагивать одну половину головы или сразу обе.

Однако не стоит путать её с неприятными ощущениями из-за:

• опухолей мозга или костей черепа;
• черепно-мозговых травм;
• состоянием из-за бессонницы или переутомления;
• гипертонией (высоким артериальным давлением);
• инсульта и предынсультного состояния.

Данное состояние (не заболевание) характеризуется головными болями сосудистой природы. Обычно неприятные ощущения пульсирующие. Причём они никоим образом не связаны также с гипотонией или развитием глаукомы, а также повышенным внутричерепным давлением.

В то время медицина была менее развита, нежели в 21-м веке. Поэтому Тасе, как её называли близкие, приходилось спасаться эфиром – он снимал болевые приступы.

Причины и патогенез мигрени

В медицинской науке принято исследовать влияние различных факторов на примере пар однояйцевых близнецов. Таким образом доктора выясняют, имеет ли патологический процесс генетическую природу. В случае с мигренью обнаружилось, что наследственность – важный фактор в развитии приступов головной боли. Причём это в особенности касается мигрени с аурой.

Гемикрания без ауры менее сопряжена с генетическими факторами. Учёным также удалось установить гены и аллели генов, увеличивающие вероятность развития данного заболевания.

Особенности питания

Мужчинам и женщинам, склонным к сильным головным болям, не следует злоупотреблять:

• рыбными блюдами. Лучше заменить рыбу курицей или говядиной;
• шоколадными конфетами;
• сыром, несмотря на привычность и распространённость этого продукта во всём мире;
• орехами. Это касается грецких орехов, арахиса, фундука и даже кедровых орешков и кешью;
• спиртными напитками. Людям, склонным к приступам мигрени, лучше отказаться от красного вина, шампанского и пива.

Также учёные заметили, что на гемикранию чаще жалуются женщины, принимающие гормональные контрацептивы. Каждая подобная таблетка предотвращает нежелательную беременность, но повышает риск появления головных болей.

Иные факторы риска

Другие факторы риска по мигрени:

• недосыпание или избыточный сон;
• перемена погоды или климатической зоны;
• постоянные стрессы —  проблема большинства жителей современных мегаполисов;
• перенапряжение физических сил, чрезмерные умственные нагрузки.

Некоторые гипотезы

Однако проведённые клинические исследования не позволили установить патофизиологию заболевания. Хотя врачи выдвинули несколько гипотез появления недомогания:

• у больного сужается просвет в артериолах и снижается кровоснабжение головного мозга;
• сосуды неравномерно расширяются, поскольку уменьшена их реактивность к двуокиси углерода;
• нейроваскулярные нарушения работы ЦНС — считается, что они также способствуют нарушению процессов вазомоторной регуляции;
• системные расстройства обмена веществ — в этом случает приступы вторичны в отношении внутренних изменений сосудов и нарушений серотонинового метаболизма;
• наследственность – если родственники или предки человека страдали артериальной гипертензией, у него повышается риск развития гемикрании.

Исследования медицинской литературы говорят, что необходимо обратить внимание на перекисное окисление жиров. Оно также играет важную роль в развитии приступов мигрени. Ведь перекисное окисление жиров активизируется, чтобы быстро адаптировать человеческий организм к предстоящему стрессу, вызванному болью. Ещё одно «вторичное» звено в формировании болезни – неправильный энергетический обмен в клетках тела пациента.

Виды мигрени

Существует Международная классификация головных болей. Её предложило Международное общество головных болей. Во втором пересмотре выделяются следующие разновидности гемикрании:

• мигрень без ауры;
• мигрень с аурой;
• характерная аура с головной болью мигренозного характера;
• характерная аура с голоной болью немигренозной природы;
• характерная аура без головных болей;
• наследственная гемилептическая гемикрания;
• спорадическая мигрень гемилептического типа;
• базилярная мигрень;
• периодические синдромы, характерные для детей — это предшественники гемикрании;
• рвоты циклического характера;
• гемикрания абдоминального типа;
• детские пароксизмальные головокружения доброкачественного типа;
• ретинальная гемикрания;
• осложнения заболевания;
• мигрень хронического типа;
• гемикранический статус;
• аура персистирующего характера, не сопровождающаяся инфарктом;
• инфаркт, вызванный мигренью;
• гемикрания, сопряжённая с припадками эпилепсии;
• вероятная гемикрания;
• вероятная гемикрания с аурой;
• вероятная гемикрания без ауры;
• вероятная хроническая гемикрания.

Клиническая картина

Приступы гемикрании характеризуются рядом симптомов, сопутствующих головных болей.

1. Светобоязнь (фотофобия). Больной чувствителен к яркому освещению.
2. Звукобоязнь (гиперакузия).
3. Нарушение пространственной ориентации.
4. Отвращение к некоторым ароматам. Это явление называется гиперосмией.
5. Угнетённость или чрезмерная раздражительность больного. Он вял и зачастую сонлив.
6. Нарушения работы пищеварительного тракта. У человека замедляется перистальтика желудка. В результате пациента тошнит и рвёт. Также снижается лечебное действие препаратов от мигрени. Ведь лекарства хуже всасываются в кишечнике. Этим и объясняется трудность терапии заболевания.

Неприятные ощущения, как правило, поражают одну из половин головы. Однако иногда боль затрагивает голову полностью. У человека начинают также болеть:

• шея;
• оба или один глаз;
• верхняя челюсть.

Гемикрания без ауры

Данная разновидность болезни заключается в регулярных приступах сильной головной боли. Они продолжаются от четырёх часов до трех суток. В этом случае у пациента болит лишь одна половина головы. Это называется унилатеральной головной болью.

Характер неприятных ощущений – пульсирующий. Если человек испытывает существенное умственное или физическое напряжение, недомогание усугубляется. Возникают тошнота и рвота. Больному становится хуже при включении яркого света или возникновении шумов.

Диагностика мигрени, не сопровождающейся аурой

Определить данную форму патологии позволяют следующие симптомы.

1. У больного отмечено не менее пяти приступов головной боли.
2. Каждый из припадков гемикрании продолжается от четырёх часов до троих суток, если не проводить адекватное лечение.
3. Боль пульсирующая, обычно поражает только половину головы. Обычно ощущения сильные. Иногда бывает и средняя, терпимая боль.
4. Неприятные ощущения усугубляется, когда пациент ходит или занимается другими видами привычной физической активности.
5. Пациента тошнит и рвёт.
6. Недомогание усиливается при воздействии резких звуков и чересчур яркого освещения.
7. Пациент не страдает какими-либо другими болезнями.

Гемикрания с аурой

Эта форма мигрения также обладает некоторыми особенностями. Её сопровождают нейрологические признаки. Это и есть аура – предвестники обострения. По ним больной и его родственники догадываются о приближении приступа. До начала сильной головной боли у болеющего развиваются:

• галлюцинации – тактильные, вкусовые, зрительные и даже слуховые и обонятельные;
• снижение концентрации внимания;
• бессвязная речь;
• состояние оцепенения;
• головокружение;
• «туманность» перед глазами – некоторое помутнение зрения.

Как определить развитие мигрени с аурой

Врач диагностирует мигрень с аурой, если у человека отмечалось два и более приступов с аурой. Назовём основные критерии ауры.

1. Когда заканчивается аура, зрительные симптомы проходят. Свет больше не мерцает, линии и точки исчезают. Зрение становится чётким.
2. Прекращение тактильных признаков, когда заканчивается аура. К конечностям и коже возвращается нормальная чувствительность.
3. Когда заканчивается аура, проходят речевые нарушения.
4. Зрительная симптоматика всегда идентична, а тактильные признаки затрагивают только одну половину тела.
5. Один из признаков ауры должен развиваться медленно. Происходит постепенное усиление клинической картины — на протяжении пяти минут. Иногда бывает, что разные симптомы проявляются с таким же промежутком.
6. Каждый признак продолжается от 5 минут до одного часа.
7. Иногда головная боль и аура начинаются одновременно. Болезнь напоминает мигрень без ауры. Приступ начинается не позднее, чем через час после появления предвестников.
8. Клиническая картина не имеет никакой связи с другими болезнями.

Группы таблеток от мигрени

Мигрень обязательно нужно лечить – для этого врачи рекомендуют принимать специальные лекарства. В их число входят:

• нестероидные препараты противовоспалительной направленности;
• антидепрессанты;
• триптаны;
• противорвотные лекарства.

НПВС

Этой аббревиатурой принято называть нестероидные противовоспалительные средства. При гемикрании медики рекомендуют:

• Диклофенак;
• препараты от мигрени диклофенаковой группы;
• Кетопрофен и Ибупрофен;
• Цитрамон — излюбленное обывателями средство против головной боли.

Все эти препараты снимают спазмы и успокаивают напряжённые сосуды головы и головного мозга. Единственное условие — отсутствие аллергии на их компоненты и согласованность терапии с лечащим доктором.

Антидепрессанты

Покупая лекарство от мигрени этой группы, нужно предварительно проконсультироваться с врачом. Однако антидепрессанты входят в классическую схему лечения гемикрании. Причина их эффективность в настоящее время не установлена, однако известно, что это эффективный способ борьбы с хроническими болевыми синдромами.

При мигрени медики обычно рекомендуют:

• Амитриптилин;
• Протриптилин;
• Нортриптилин;
• Доксилин;
• Венлафаксин.

Их доза, как правило, снижена, по сравнению с необходимым для лечения депрессии количеством. Но антидепрессанты могут вызвать серьёзные побочные эффекты. Перечислим их:

• ощущение сухости во рту и неприятный привкус;
• нарушение выделительных функций – запоры и задержка мочевыделительного процесса;
• спутанность сознания;
• учащение сердцебиения (иными словами – тахикардия);
• туманное зрение;
• возникновение лишнего веса;
• вялость и сонливость (седативное действие);
• уменьшение порога появления судорог;
• увеличение интервала QT;
• ортостатическое снижение артериального давления.

Противорвотные средства

Тошнота и рвота характерны для всех видов мигрени. Самый простой способ справиться с ними – съесть кусочек лимона. Однако это средство способно помогать далеко не всем больным. Поэтому приходится использовать промышленные препараты:

• на основе дофамина – это нейролептики и метоклопрамид;
• серотонины – Ондансетрон;
• антиголинергические медикаменты;
• антигистаминные лекарства – к ним относятся Прометазин и Циклизин.

Триптаны

Также медицина применяет для борьбы с гемикранией препараты на серотониновой основе – триптаны. Они известны человечеству ещё с конца девятнадцатого века. Они воздействуют на рецепторы и ядро тройничного нерва. В результате боль уменьшается.

К этой группе лекарств принадлежат:

• Зомиг;
• Норамиг;
• Релпакс;
• Суматриптан;
• Рапимиг;
• Сумамигрен;
• Тримигрен.

Профилактика мигрени

Болезнь всегда проще предотвратить, чем потом лечить. Это касается и приступов гемикрании. Чтобы снизить их частоту, важно вести правильный образ жизни:

• уменьшить в рационе количество сыра, спиртных напитков и шоколада, а также рыбы;
• избегать умственных и физических перегрузок;
• следить за режимом дня и спать достаточное, но не избыточное количество часов;
• если рекомендует доктор, принимать Пизотифен при появлении предвестников приступа;
• питаться в одно и то же время — часто и небольшими порциями, есть досыта, но не переедать.

Некоторые медики считают возможным применение антагонистов 5-НТ2-рецепторов. Однако эта тактика нежелательна из-за большого количества побочных действий.

Заключение

Мигрень – неприятное состояние, способное испортить жизнь страдающему им человеку. Однако самочувствие больного можно улучшить. Для этого принимаются нестероидные противовоспалительные таблетки, а также антидепрессанты и лекарства, содержащие серотонин.

Важно только, чтобы препарат и дозировку подбирал специалист. Самолечение может привести к появлению нежелательных последствий.