Основные причины и методы лечения эритематозной гастропатии желудка

Гастропатия эритематозная – это эндоскопический признак, который часто выявляют при фиброэзофагогастродуоденоскопии. Появлению данного симптома могут способствовать различные факторы, начиная от нездорового питания и заканчивая стрессом.

Своевременная ликвидация причинного фактора и правильная лечебная тактика позволяют быстро и бесследно устранить эритематозную гастропатию.

Поэтому в данной теме мы хотим вам подробно рассказать о причинах и признаках гастропатии эритематозной, а также как бороться с данной проблемой.

Кратко о сути заболевания

Под гастропатией эритематозной подразумевают покраснение слизистой желудка, которое может сопровождаться ее отеком, кровоточивостью и повышенным образованием слизи.

Как мы уже говорили, данный признак определяется при исследовании желудка с помощью эндоскопа – фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС).

Покраснение слизистого слоя желудка провоцируется рядом неблагоприятных факторов, например, грубой, острой и слишком горячей пищи. Под воздействием причинного фактора в пораженной зоне желудка активизируется микроциркуляция, что и придает ей красный цвет.

Отличительная черта данного эндоскопического признака заключается в том, что затрагивается исключительно слизистой слой желудка, а более глубокие слои органа остаются интактными.

Чаще всего данный синдром можно наблюдать при ФЭГДС у больных эритематозным гастритом. При таком клиническом случае важно вовремя принять меры, поскольку от своевременности и адекватности лечебных мероприятий зависит исход заболевания. Позднее или неправильно лечение эритематозного гастрита грозит его переходом в язву желудка.

При выявлении эритем в желудке специалист может рекомендовать дополнительные исследования, цель которых выявить Хеликобактер пилори, определить рН желудочного сока или провести биопсию пораженных участков слизистой с дальнейшим гистологическим анализом.

Практически всегда гастропатию эритематозную выявляют случайно при ФЭГДС, которое проводят по поводу других заболеваний или с профилактической целью.

Причины и провоцирующие факторы

Чтобы устранить гастропатию эритематозную, необходимо знать, какие факторы ее провоцируют. Рассмотрим их.

• Несбалансированное и нездоровое питание. Злоупотребление острыми, жареными, солеными блюдами способствует появлению эритем в желудке. Также негативно влияет на слизистый слой желудка пища из фаст-фуда, копчености, сладкая газировка и слишком горячие напитки.
• Лечение препаратами из таких групп, как нестероидные противовоспалительные, гормональные, антибактериальные, антикоагулянтные средства и прочие.
• Инфекционная инвазия желудка. В первую очередь нужно отметить негативное влияние на желудок Хеликобактера пилори, а также стафилококков и грибков.
• Рефлюкс кишечного сока в полость желудка.
• Раздражение слизистого эпителия желудка соляной кислотой при голодании или диетах.
• Хронический стресс.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Недосыпание.
• Злоупотребление спиртными напитками и курение.
• Нарушение обмена веществ в организме.
• Гормональный сбой.
• Генетическая предрасположенность.
• Заболевания внутренних органов, такие как воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника, желчекаменная болезнь и другие.
• Атеросклероз сосудов.
• Гиперсенсибилизация организма пищевыми аллергенами и другие.

Виды и формы

Согласно международной классификации, гастропатия эритематозная имеет код по МКБ-10 – K29 и принадлежит к гастриту или дуодениту.

В зависимости от распространенности эритемы в желудке выделяют следующие формы гастропатии:

• очаговая эритематозная гастропатия, которая характеризуется наличием небольших участков эритемы на слизистом эпителии желудка. Данный вид гастропатии редко переходит в более серьезные заболевания, как, например, гастрит или язва. Данный эндоскопический синдром можно обнаружить после погрешностей в диете или приема некоторых лекарств;
• диффузная форма гастропатии эритематозной. При этой форме эритема имеет разлитый характер и может захватывать все отделы желудка. Несвоевременная или неадекватная лечебная тактика грозит переходом гастропатии в гастрит или язвенную болезнь.

Также гастропатию эритематозную делят по степени воспаления, а именно:

• 1-я степень. Первая степень гастропатии имеет начальные проявления поражения слизистого слоя желудка без симптомов запущенности воспалительного процесса;
• 2-я степень. При второй степени воспалительный процесс переходит в хроническую форму, что часто наблюдается при гастрите.

Кроме того, гастропатию эритематозную можно делить в зависимости от того, какой отдел желудка поражается эритемой (кардиальный, антральный или дно).

В данном случае наиболее значимой является антральная гастропатия, которая характеризуется гиперемией слизистого слоя антрального отдела желудка. При эритеме антрума замедляется продвижение пищевого комка по пищеварительному тракту и возникают застойные явления в стенках желудка, что приводит к активизации бродильных процессов. Данный вид гастропатии часто заканчивается образованием язв в желудке.

Клиническая картина

Жалобы пациентов, у которых при ФЭГДС был поставлен диагноз гастропатии эритематозной, напрямую зависят от распространенности эритемы в желудке. Очаговая форма гастропатии эритематозной может в большинстве случаев протекает бессимптомно и выявляется случайно.

При диффузном поражении слизистой желудка у больных могут присутствовать следующие симптомы:

• ноющие боли в эпигастрии, которые появляются или усиливаются после приема пищи или питья;
• тяжесть в желудке;
• тошнота иногда с рвотой, которая приносит облегчение;
• отрыжка воздухом или тухлым;
• снижение массы тела;
• быстрая утомляемость;
• ломкость и выпадение волос;
• слоение и ломкость ногтевых пластин;
• метеоризм;
• кишечные колики;
• запор или диарея;
• белый или бело-желтый налет на языке.

Часть симптомов гастропатии связаны с замедлением пищеварительных процессов, застойными явлениями в желудке, бродильными процессами, а часть с анемией, которая может возникнуть из-за нарушения всасывая питательных веществ, железа и витаминов.

Последствия

Существует два самых распространенных осложнения гастропатии эритематозной: гастрит и язвенная болезнь. Иногда, если данную патологию не лечить, может атрофироваться слизистой слой желудка. В свою очередь, на фоне атрофии слизистой оболочки может появиться злокачественная опухоль желудка.

Увидев диагноз гастропатии эритематозной в заключении ФЭГДС, не стоит пугаться, но и также не нужно оставлять такое без внимания. В данном случае рекомендуется обратиться к врачу-гастроэтерологу или врачу-терапевту. Специалисты при необходимости проведут дополнительные исследования и дадут лечебные рекомендации, которые позволят избежать вышеперечисленных осложнений.

Лечение

В случаях когда эритема в желудке появилась вследствие приема лекарств, необходимо об этом обязательно сообщит доктору, который их назначил. По возможности препарат будет отменен или заменен другим, более безопасным для желудка. Но бывает так, что лечение нельзя заменить другим, поэтому обязательно препарат, вызвавший гастропатию, прикрывают гастропротектором (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол) или антацидом (Фосфалюгель, Альмагель).

Обязательно следует бросить курить или пить спиртные напитки, которые негативно влияют на состояние желудка. Также необходимо избегать психоэмоциональных потрясений, ограничить физические нагрузки, нормализовать режим сна и отдыха.

При повышении рН желудочного сока пациентам назначаются препараты, понижающие кислотность, а именно:

• ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол и другие);
• антациды (Альмагель, Фосфалюгель);
• препараты висмута (Вис-Нол, Де-Нол).

Также в схему лечения включают гастропротекторы (Гастроцепин, Гастрофарм), которые защищают слизистую желудка и ускоряют ее восстановление.

Если в желудке был выявлен Хеликобактер пилори, то пациентам показаны антихеликобактериные препараты (Метронидазол, Амоксицилин).

В сложных случаях, когда консервативная терапия не помогает, может рассматриваться вопрос о хирургическом вмешательстве, в ходе которого будет удален пораженный участок желудка.

Очень часто традиционную терапию дополняют народными средствами, среди которых самыми эффективными являются отвары и настои лечебных растений (ромашка, подорожник, чистотел, зверобой, крапива и другие), растительные масла (льняное, тыквенное, льняное, облепиховое) и средства из семян льна.

Диета

Пациентам, у которых обнаружили гастропатию эритематозную, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• питаться 5-6 раз в день небольшими порциями через одинаковые интервалы времен в 2,5-3 часа;
• не переедать;
• отдавать предпочтение щадящим методам термической обработки блюда (на пару, отваривание);
• забыть об острых, соленых и копченых блюдах;
• отказаться от спиртных и газированных напитков;
• исключить из рациона кофе и крепкий черный чай;
• употреблять не горячие и не холодные блюда. Оптимальная температура пищи соответствует температуре тела;
• дневной рацион необходимо формировать из жидких каш, нежирных сортов мяса, рыбы и птицы, киселей, неконцентрированных бульонов, творога, яиц, желе, суфле, протертых супов и другой пищи, которая не будет раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта.

Поскольку гастропатия эритематозная у большинства пациентов – это следствие нездорового образа жизни, то для ее устранения будет достаточно соблюдения диеты, отказа от вредных привычек, нормализации режима отдыха и труда. Но в любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку под симптомами данной патологии могут маскироваться более серьезные заболевания, например, гастрит или язва желудка.