Главные причины ацетона в моче у ребенка, взрослого, беременных

Главные причины ацетона в моче у ребенка, взрослого, беременных

Появление ацетона в моче – это тревожный сигнал, который свидетельствует о нарушениях обмена веществ в организме. В норме кетоновые тела при общем и биохимическом исследованиях мочи не определяются. Поэтому данный симптом не должен оставаться без внимания.

Что означает ацетон в моче?

Появление в моче ацетона называется ацетонурией или кетонурией.

Кетоновыми телами называют метаболиты жиров и белков, образующиеся при их окислении. Выделяют несколько видов кетоновых тел, среди которых ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты.

Норма ацетона в моче составляет 25-30 мг в сутки.

В норме ацетона в моче у ребенка не должно определяться.

Повышение ацетона в моче: причины

Ацетонемический синдром – это не самостоятельная нозологическая форма, а симптом нарушения обмена веществ в организме, возникшего под влиянием ряда неблагоприятных факторов. Причем причины данного состояния у взрослых и детей немного отличаются. Рассмотрим их.

Ацетон в моче: причины у взрослых

Повышение ацетона в моче: причиныАцетон в моче у взрослых может появиться под воздействием следующих факторов:

  • длительное голодание;
  • продолжительная белковая диета;
  • несбалансированное питание, когда в рационе преобладают жиры животного происхождения;
  • чрезмерная длительная физическая активность;
  • эндокринные заболевания (гиперинсулинизм, сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • злоупотребление спиртными напитками и отравление этиловым спиртом;
  • черепно-мозговые травмы;
  • рак желудка;
  • заболевания инфекционной природы и прочие.

Глюкоза – это энергетический материал не только для клеток головного мозга, но и для всего организма. Данное питательное вещество мы употребляет с пищей, а в частности с углеводами.

Но бывают ситуации, которые мы перечислили выше, когда глюкозы поступает в организм недостаточно. Вследствие этого начинают активно перерабатываться жиры, поскольку организму нужно компенсировать дефицит энергии. При расщеплении углеводов образуются молекулы глюкозы. Одновременно с этим белки и жиры распадаются с образованием не только глюкозы, но и кетоновых тел, которые выводятся мочой и придают ей запах ацетона.

Теперь понятно, почему моча пахнет ацетоном при различных заболеваниях и состояниях, которые приводят к нарушению метаболизма в организме.

Ацетон в моче у ребенка: причины

Ацетон в моче у ребенка: причиныАцетон в моче у ребенка, как и взрослого, может появляться под действием ряда факторов, а именно:

  • физическая нагрузка;
  • врожденные нарушения обмена веществ, когда мать или отец ребёнка страдают сахарным диабетом или подагрой;
  • сильные психоэмоциональные потрясения;
  • переутомление;
  • инфекционные заболевания, которые протекали с лихорадкой;
  • неправильное питание;
  • гельминтоз;
  • переохлаждение;
  • длительная антибиотикотерапия и другие.
Доктор Комаровский считает, что ацетон в моче у детей – это нормальная реакция на физическую нагрузку. Как мы уже говорили, глюкоза, а точнее, ее метаболит гликоген, является основным питательным веществом организма. Гликоген хранится в печени и мышцах, а у детей, соответственно, намного меньше мышечной массы, чем у взрослых. Поэтому когда ребенок набегался, накричался или у него лихорадка, организму нужна энергия, которую он берет из гликогена. Но поскольку запасов данного вещества не так уж много, начинают распадаться жиры и белки, вследствие чего и образуются кетоновые тела, которые выводятся мочой. Так доктор Комаровский объясняет, почему у ребенка появляется ацетон. Также Комаровский подметил, что ацетон у детей чаще встречается, чем у взрослых

У беременной моча пахнет ацетоном: причины

Ацетон в моче при беременности не является нормой, поэтому данный признак не должен остаться без внимания. Если моча пахнет ацетоном, то женщина должна быть всесторонне обследована.

Ацетон в моче при беременности может определяться вследствие нескольких причин, а именно:

  • У беременной моча пахнет ацетоном: причинытоксикоз беременных, который сопровождается сильной рвотой;
  • неправильное и нездоровое питание, когда в дневном рационе преобладают продукты животного рациона и не хватает продуктов, содержащих углеводы;
  • регулярное переедание;
  • стрессы;
  • иммунодефицит;
  • голодание;
  • малокровие;
  • сахарный диабет беременных.

Ацетон в моче при сахарном диабете: причины

Чаще всего сахар и ацетон в моче наблюдаются у больных инсулинозависимым диабетом. Причем сахар в моче и ацетон – это опасный признак, который свидетельствует о декомпенсации компенсаторных механизмов организма, что грозит диабетической комой и даже смертью пациента.

При сахарном диабете ацетонурия появляется по таким причинам, как:

  • голодание или несвоевременный прием пищи после введения инсулина;
  • тяжелая степень сахарного диабета;
  • преобладание белков и жиров в дневном рационе над углеводами;
  • несвоевременное введение инсулина;
  • гипогликемия.

Симптомы ацетонурии

Симптомы ацетона в моче у взрослого

Симптомы ацетона в моче у взрослого

Ацетонурия у мужчин и женщин может проявляться следующими симптомами:

  • быстрой утомляемостью;
  • ухудшением или полным отсутствием аппетита;
  • болями в животе;
  • тошнотой и рвотой;
  • повышением температуры тела;
  • моча воняет ацетоном;
  • запахом кислых яблок изо рта;
  • бессонницей или сонливостью;
  • увеличением печени;
  • нарушением сознания, в виде стопора и комы.

Симптомы ацетонурии у детей

Ацетонурии чаще подвергаются дети старше 10 месяцев, поскольку в этом возрасте перестают работать специфические ферменты, утилизирующие кетоновые тела.

Об ацетонурии могут говорить следующие признаки:

  • отказ от еды и питья;
  • отказ от игр;
  • раздражительность и капризность;
  • слабость и вялость;
  • лихорадка;
  • боли в животе;
  • понос;
  • тошнота, иногда с рвотой;
  • запах ацетона изо рта;
  • моча с запахом ацетона;
  • сонливость и другие.

Симптомы ацетона в моче при беременности

Запах ацетона в моче у женщин очень часто бывает единственным симптомом ацетонурии. Это объясняется тем, что ацетонурия протекает скрыто или маскируется под клинической картиной токсикоза.

Но также ацетон в моче у беременных может сопровождаться появлением болей в животе, выраженной слабостью, чрезмерной раздражительностью, психоэмоциональной лабильностью, а также диареей.

Ацетон при беременности несет угрозу как для женщины, так и для плода, поскольку может вызвать выкидыш или преждевременные роды, а также привести к гипоксии и задержке внутриутробного развития.

Как проводится определение ацетона в моче?

Диагностировать ацетонурию в дома можно с помощью тест-полосок для определения ацетона в моче.

Как проводится определение ацетона в моче

Полоски для определения ацетона в моче продаются в аптеке, причем для их приобретения не требуется рецепт, а средняя цена составляет 100 рублей за упаковку.

Тестовые полоски на ацетон представляют собой полоску лакмусовой бумаги, один конец которой пропитанный химическим реагентом, чувствительным к кетоновым телам.

Тест на ацетон в моче: инструкция

  • для исследования нужно брать только свежую урину;
  • конец индикаторной полоски с реагентом погружают в мочу на 60-120 секунд и оценивают результат.

Если индикаторный конец полоски меняет цвет, то это значит, что в урине присутствуют кетоновые тела. Чтобы идентифицировать количество ацетона, нужно сравнить цвет полоски со шкалой, нанесенной на упаковку теста.

Положительный анализ мочи на ацетон оценивается от одного до трех или пяти «+», в зависимости от фирмы, производившей тест-полоски.

С помощью экспресс метода можно получить следующие результаты:

  • отрицательный;
  • «+/-» – в моче присутствует 0.5 ммоль/л кетоновых тел, или легкая степень ацетонурии;
  • «+» – в моче присутствует 1.5 ммоль/л кетоновых тел, или среднетяжелая степень ацетонурии;
  • «+++» – в моче присутствует 10 ммоль/л кетоновых тел, или тяжелая степень ацетонурии.

Кроме экспресс методов определения кетоновых тел в моче, пациентам назначаются следующие исследования:

  • общеклиническое исследование крови;
  • общий и биохимический анализ мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ мочи на сахар.

Ацетон в моче: лечение

Как избавиться от ацетона в моче? Давайте разберемся в этом.

Взрослым пациентам обязательно рекомендуется придерживаться таких рекомендаций, как:

  • Ацетон в моче: лечение наладить оптимальный режим работы и отдыха;
  • нормализовать режим сна (не менее 8 часов в сутки);
  • гулять на свежем воздухе;
  • придерживаться диеты;
  • ограничить физические и умственные нагрузки;
  • оградить себя от стрессов.

Также при лечении кетонурии важно определить и устранить причину данного состояния. Только после того, как причина будет известна, назначается патогенетическое и симптоматическое лечение, которое заключается в следующем:

  • пероральная регидратация (Регидрон, Орсоль, Хлоразон, чаи с лимоном, щелочные воды без газа, отвар изюма, настой ромашки);
  • очистительные клизмы;
  • энтерособция (Энтеросгель, Полисорб, Сорбекс, Белый или активированный уголь и другие);
  • витаминотерапия;
  • Метоклопрамид или Церукал при рвоте.

Принципы диеты

Меню пациентов с ацетонурией должно состоять из углеводных продуктов, которые легко усваиваются.
  • Из рациона исключаются жирные сорта мяса, рыбы и птицы, наваристые бульоны, копчености, жареные и соленые блюда, пряности, специи, маринады, сладости, бананы, апельсины и другие цитрусовые.
  • Запрещается употреблять спиртные напитки.
  • Дневной рацион должен состоять из овощных и крупяных супов, нежирных салатов мяса, рыбы и птицы, каш, овощных салатов и рагу.
  • В меню должны обязательно присутствовать овощи и фрукты. Особенно полезны при ацетонурии айва, а также компот из нее.
  • Для питья лучше брать щелочную воду бес сахара и газа, чай с лимоном, компоты, морсы, настои или отвары.

Дневной рацион по мере улучшения состояния и снижения уровня ацетонурии расширяют.

Ацетон в моче у ребенка: что делать?

Когда в моче определяется «+» или «++» кетоновых тел, то вывести ацетон из мочи можно в домашних условиях под наблюдением врача-педиатра. Тяжелая степень ацетонемического синдрома лечить нужно исключительно в условиях стационара, чтобы избежать серьезных последствий.

Как вывести ацетон из мочи дома? Для этого нужно соблюдать следующие принципы:

  • Ацетон в моче у ребенкаобильное питье поможет убрать кетоновые тела из мочи. Для этого нужно давать ребенку пить ребенку каждые 10 минут щелочную воду без газа, чай с лимоном или растворы электролитов (Регидрон, Орсоль, Бетаргин, Хумана Электролит и другие). Суточное количество жидкости может достигать 1500 мл, в зависимости от возраста и массы ребенка (120 мл/кг массы тела.);
  • энтеросорбенты, такие как Смекта, Энтеросгель, Фосфалюгель, Атоксил и другие. Перечисленные препараты будут связывать и выводить из организма кетоновые тела;
  • очистительные клизмы с 1-2%-м раствором соды;
  • голодание при рвоте;
  • проводить контроль уровня кетоновых тел в моче с помощью тест-полосок;
  • при ухудшении состояния ребенка (усиление рвоты и болей в животе, запах ацетона изо рта, нарушение сознания, судороги) показана госпитализация в стационар.

Диета при ацетоне в моче у детей

Диета имеет большое значение и является обязательным компонентом комплексного лечения ацетонемического синдрома у детей.

  1. В первый день ребенку показано голодание. При невыраженной рвоте ребенок может скушать несколько сухариков.
  2. На второй день разрешается скушать печеное яблоко, рисовый отвар и несколько сухариков.
  3. На третий день рисовый отвар заменяют жилкой рисовой кашей, перебитой в блендере и перетертой через сито.
  4. На четвертый день рацион ребенка постепенно расширяют, добавив в меню галетное печенье, овощной суп, рисовую кашу и 5 мл подсолнечного масла.

Когда состояние ребенка улучшится, в дневной рацион можно включить овощные пюре на воде, нежирный кефир, гречневую, овсяную и пшеничную каши, нежирные сорта мяса, рыбы и птицы в виде фрикаделек или котлет на пару.

В итоге можно сделать вывод, что к ацетонурии более склонны дети. Если говорить о взрослых, то кетоновые тела чаще появляются у женщин во время беременности, если она протекает с токсикозом.

Поскольку ацетонурия может привести к серьезным нарушениям как во взрослом, так и в детском организме, то при первых признаках данного синдрома необходимо обратиться за медицинской помощью. Родителям мы рекомендуем иметь на всякий случай в домашней аптечке тест-полоски для определения ацетона в моче, которые доступны и просты в использовании.

Ольга Мигунова
Врач-терапевт

Работаю врачом-терапевтом более 5 лет и с удовольствием делюсь с Вами своими знаниями из области медицины.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта