Вальгусная деформация стопы у детей: причины, признаки, диагностика и лечение

Вальгусная деформация стопы у детей встречается в дошкольном возрасте. Важно вовремя обнаружить патологию и приступить к незамедлительному лечению. При грамотном подходе удается скорректировать ситуацию и восстановить нормальное состояние ступни.

Что такое вальгусная деформация стопы у ребенка?

Что такое вальгусная деформация стопы у ребенка?

Вальгусная деформация стопы у ребенка – это патология, которая влечет за собой снижение уровня высоты свода стопы, сопровождающееся искривленной осью, образующую Х-образное положение. Специалисты отмечают, что при таком диагнозе наблюдается разворот пятки и пальцев в наружную сторону, опускается средний отдел стопы, походка становится неуклюжей.

Не стоит путать вальгусную деформацию стопы с варусной, при которой образуется 0-образное положение

При вальгусной деформации наблюдается расстояние около 5 см между концами лодыжек при сильном сжатии, а также выпрямлении коленок. Пальцы и пятка отходят к наружной стороне, внутренние стороны создают ощущение «заваливания».

Если при диагностике обнаруживается сильное снижение расположения сводов стоп, то речь идет о плоско-вальгусной деформации стопы у ребенка. Именно такой вид патологии встречается чаще всего.

Причины патологии

Вальгусная деформация может быть вызвана несколькими причинами. Их необходимо обязательно выявить, чтобы схема лечения точно соответствовала имеющемуся анамнезу. Патология делится на врожденную и приобретенную.

Врожденная

Доктора разделяют несколько степеней болезни:

  • легкую;
  • среднюю;
  • сложную.

К самой тяжелой степени относятся «стопа-качалка», которая диагностируется в момент рождения. Патогенез такой сильной деформации до сих пор не установлен полностью. Одной из самых главных причин считается порок развития.

При врожденной вальгусной деформации имеют место быть серьезные внутриутробные патологии, связанные с формой, а также структурой, расположением костной составляющей стопы. Как правило, диагноз ставится в первые три месяца после рождения.

Опасной патологией внутриутробного развития стоп считается состояние, когда у малыша обнаруживается «стопа-качалка», «вертикальный таран». Такие нарушения диагностируются сразу после родов, и доктора приступают к лечению, реабилитации, коррекции.

Какие причины могут привести к таким нарушениям при вынашивании?

  1. Наследственный фактор.
  2. Нехватка белка, фосфора.
  3. Несоблюдение режима, прописанного врачом.
  4. Сильные стрессы, переживания, сбои в работе нервной системы.
  5. Внешние факторы.
  6. Экология.
  7. Перенесенные во время беременности инфекционные и вирусные заболевания.

Приобретенная

Причины патологии

Приобретенная вальгусная деформация возникает из-за несовершенного сухожильно-связочного аппарата, который не развился до надлежащего уровня. Могут сильно повлиять и отклонения в функционировании опорно-двигательной системы.

Выявляются отклонения ближе к году, когда малыш начинает пробовать осуществить свои первые шаги. Чаще всего патология диагностируется у детей, которые страдают от мышечной гипотонии. Причины могут быть следующие:

  • недоношенность;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • ослабление соединительных тканей;
  • частые простуды, перенесенный бронхит, пневмония, грипп.
Важной составляющей данного недуга является рахит, который оказывает непосредственное влияние на связочно-мышечный и костный аппарат.

Вальгусная деформация может развиться также из-за:

  • полинейропатии;
  • ДЦП;
  • миодистрофии;
  • полиомиелита;
  • ожирения;
  • механических повреждений связок и перенесенных травм;
  • дисплазии;
  • вывиха бедер.

Часто недуг возникает у детей, которых слишком рано поставили на ножки, что является сильной нагрузкой на позвоночник и стопы. Неправильная обувь, которая является слишком мягкой или не фиксирует стопу, является фактором, способствующим развитию болезни.

Когда мышечный тонус ослабевает, то происходит уплощение сводов стопы из-за тяжести массы тела, ослабляются мышцы, связки пальцев, происходит их растяжение, и стопа не удерживается в нормальном положении.

Симптомы патологии

Практически всегда самые первые признаки родители обнаруживают ближе к 12-месячному возрасту ребенка. Именно в этот период малыш начинает делать первые шаги, и патология становится явной.

Итак, отмечаются следующие признаки.

  1. Во время ходьбы ребенок не наступает на всю стопу, лишь на внутренний краешек ее основания.
  2. Со временем положение стоп приобретает Х-образный вид.
  3. Проявляется неуклюжесть в походке.
  4. Ребенок ходит неуверенно, создается впечатление «шарканья».
  5. Пациент очень быстро утомляется во время активных игр и при физических нагрузках.
  6. По вечерам ребенок жалуется на болезненные ощущения в нижних конечностях, позвоночнике.
  7. При долгой ходьбе у малыша может опухнуть стопа.
  8. Иногда возникают судороги в икрах.
  9. Если родители тщательно осмотрят обувь ребенка, то заметят, что она изнашивается неравномерно, стаптывается лишь изнутри подошвы.
Родителям необходимо вовремя заметить первые признаки недуга и записаться к грамотному ортопеду, который назначит лечение. В противном случае, могут возникнуть серьезные осложнения.

Диагностика вальгуса стоп

Диагностика вальгуса стоп

Правильно выполненная диагностика – залог успешного лечения. Заподозрить патологию может педиатр при обычном плановом осмотре, затем доктор дает направление к детскому травматологу-ортопеду, которые назначит соответствующие меры диагностики и проведет полное обследование пациента.

Применяются следующие меры диагностики:

  • рентгенография стопы;
  • плантография;
  • подометрия;
  • ультразвуковое исследование суставов.

Плантография дает возможность произвести расчет морфологических параметров стоп, подометрия оценивает уровень нагрузки и выявляет нарушения на самых ранних стадиях.

Методы лечения вальгусной деформации детской стопы

Врачи утверждают, что лечение должно стать комплексом различных мер, направленных на восстановление пациента.

Ношение ортопедической обуви

При вальгусной деформации доктор назначает использование специальной ортопедической обуви. Главным фактором считается полное соответствие размера и формы стопы выбранной колодке.  Иногда обувь выполняется на заказ, чтобы полностью соответствовать ножке малыша.

Следующий показатель – уровень устойчивости обувного изделия. Обязательно должен быть небольшой каблучок или подъем, жесткая задняя часть, которая фиксирует положение пятки. По бокам должна быть жесткая часть, вокруг пятки обязателен высокий и плотный супинатор.

Если обувь выбрана правильно и полностью подходит малышу, то во время ходьбы облегчается функционирование поврежденных мышц, что не дает болезни развиваться дальше.

Гипсовые повязки

Иногда требуется иммобилизация конечности с помощью гипсовых повязок. Процесс моделирования и подбора материалов производится ортопедом, который учитывает следующие показатели.

  1. Вид искривления стопы.
  2. Уровень градуса отклонения от нормальных показателей.
  3. Индивидуальные особенности строения стопы.

На ранних этапах могут применять мягкое бинтование. Если оно не помогло или ситуация более запущена, то прибегают к гипсу.

Врач накладывает циркулярную гипсовую повязку, которая четко фиксирует ступни и голеностопы в корректирующем положении. Во время наложения гипса ортопед аккуратно формирует необходимые выступы, углубления.

При наложении гипса у ребенка не затрагиваются кончики пальцев.

Повязку носят около недели, после чего врач корректирует вальгус вручную, а затем накладывает специальный фиксатор.

Ванночки для ног

Методы лечения

Чтобы сформировать свод правильной формы и произвести коррекцию стопы врачи назначают юному пациенту специальные упражнения, которые он должен выполнять дома в ванной. Необходимо приобрести рельефный коврик, где ребенок будет осуществлять прыжки вверх и ходьбу. Такие упражнения окажут стимулирующее воздействие на подошву, повысят ее чувствительность, снизят уровень нагрузки на нижние конечности.

В ванну рекомендуется добавлять специальный хвойно-солевой сбор, который оказывает успокаивающее и расслабляющее действие.

Массаж стоп

Массаж способствует общему укреплению, повышает тонус мышц, улучшает степень подвижности суставов, а также оказывает положительное влияние на неврологическое развитие маленьких пациентов.

Главная задача массажа – запуск кровообращения, обеспечение тонизирующего эффекта мышцам ног.

Как проводить массаж?

  1. В начале выполняют общий массаж тела. Движения могут быть поглаживающими, встряхивающими. Живот необходимо массировать, двигаясь по часовой стрелке. Затем по очереди массируют каждую стопу.
  2. Необходимо положить ребенка на живот и сделать массаж спины, ребер.
  3. Уделяют внимание коленно-локтевым сгибам, выполняя надавливающие, растирающие движения.

Физиотерапия

Вспомогательной методикой лечения считается физиотерапия. Этот метод позволяет перезапустить обменные процессы внутри тканей, наладить поступление питательных компонентов.

Итак, чаще всего ортопед назначает:

  • электрофорез;
  • магнитотерпию;
  • парафинотерпию.

Курс в среднем длится около 10-14 дней, затем можно для поддерживающего эффекта посещать процедуры раз в неделю.

Физические упражнения

Неотъемлемой частью лечения вальгуса является лечебная физкультура, которая включает в себя следующие упражнения.

  1. Сгибание и разгибание пальцев ног.
  2. Вращение ступнями.
  3. Захватывание пальцами ног маленьких предметов.
  4. Катать подошвой стопы небольшие шарики.
  5. Разводы пятками.
  6. Сведение носков стопы.
Нагрузки не должны быть чрезмерными и доставлять малышу дискомфорт.

Хирургическая коррекция

Радикальным методом лечения вальгуса является оперативное вмешательство. К счастью, оно требуется в редких случаях. Специалисты прибегают к следующим оперативным методикам.

  1. Пересаживают сухожилия.
  2. Накладывают аппарат фиксации стоп с внешней стороны.
  3. Производят артродез таранно-ладьевидного сустава.

После операции ребенку требуется восстановление.

Профилактика

Специалисты советуют соблюдать методы профилактики, чтобы обезопасить малышей от рассматриваемого недуга.

  1. Исключить нагрузку на ноги малышам в возрасте 6-10 месяцев.
  2. Обеспечит полноценное питание малышу.
  3. Заниматься домашней гимнастикой.
  4. Выбрать правильную обувь для первого шага.
  5. Обеспечить полноценный сон ребенку.

Питание ребенка должно включать в себя блюда, приготовленные на пару либо при помощи варки. Запрещено давать малышам жареную, копченую пищу. Старайтесь включить в рацион больше овощей, фруктов, мяса, так как в них содержится кальций, белок. Давайте детям рыбу, это обеспечит поступление фосфора в организм.

Обильное питье – залог поддержания водного баланса в организме. Следите за питьевым режимом ребенка, это поможет повысить эластичность мышц и улучшить обменные процессы в организме.

Выбирая обувь, отдавайте предпочтение моделям с супинатором, жестким задником и хорошей фиксацией, чтобы ножка малышка не двигалась в ботинке. Помните, что размер обувных изделий должен соответствовать длине стопы, допустимо лишь превышение на 1,5 сантиметра.

Гимнастика должна быть ежедневной, можно выполнять упражнения дома. Следите, чтобы ребенок проявлял физическую активность на детской площадке: прыгал, бегал, лазил по лестнице.

Прогноз и последствия

Если признаки вальгусной деформации стопы обнаружены вовремя, то велика вероятность полного восстановления стоп. Запущенная форма вальгуса может привести к:

  • артрозу;
  • остеопорозу.;
  • инвалидности, потере двигательной активности конечностей.

Старайтесь выполнять все рекомендации доктора, вовремя посещать обследование. Ни в коем случае не прибегайте к самостоятельному лечению.

Ольга Мигунова
Врач-терапевт

Работаю врачом-терапевтом более 5 лет и с удовольствием делюсь с Вами своими знаниями из области медицины.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта